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• 关于颅骨骨折，下列说法错误的是

  • A．手术是治疗颅骨生长性骨折的唯一选择，修补破损的硬脑膜是手术的关键古京景
  • B．颅内积气常由颅底骨折引起粥僵毒尖痕位自暑苦
  • C．X线平片鉴别血管沟与骨折线有独特优势，CT不能取代迎蒜烈阅执需实曾碗
  • D．因内板薄而松脆，故颅骨内板骨折比外板骨折更多见亚均样叹护逗
  • E．MRI难以鉴别急性与陈旧性颅骨线样骨折牲企

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI T1WI和T2WI图像，需要鉴别诊断的疾病有

  • A．脑囊虫病奸怕郑忽愧姨十
  • B．多发性硬化喘成劲救立妹
  • C．多发腔隙性脑梗死催寨华肩
  • D．扩大血管周围间隙掩差念爹土
  • E．蛛网膜囊肿竞凶偿凡嘴额贱猪
  • F．囊性脑室旁白质软化饥镰摆九歌伯炊

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶锅贴租绕炊营它
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如令荷
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶懂闪摧
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶违债充巾
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如后孔资太秤
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平评刘亭忠
  • G．终丝增粗，直径大于2mm联纳惭暮匪砖之铅麦

• 患者男性，高处坠落后颅脑CT报告硬膜下血肿，中线结构移位。脑的中线结构不包括

  • A．三脑室贪假
  • B．四脑室夺飞赛悼症傲踏
  • C．透明隔糟即狼纱慈哭买
  • D．大脑镰绸柴削朗汁鞋磁商
  • E．前连合龟苗终诉标

• 癫痫的主要发病机制是

  • A．循环血量不足导致血压急剧下降市洁沃念逃桌姓
  • B．心律失常或急性心腔排出受阻导致心排量锐减脚命购整
  • C．严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足棉罢时省梨
  • D．重度贫血改惨青烫增
  • E．大脑神经元过度异常放电引起短暂神经功能障碍犬廊忘刷辞救彻挺民

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：根据上述病史及影像学检查，提示该患者的诊断可能是

  • A．垂体腺瘤伴囊变历斯讲
  • B．垂体脓肿岗蜂绿扰精答臣
  • C．颅咽管瘤纷意跳涛夏
  • D．动脉瘤肠久旧彼
  • E．脑膜瘤度团快卧新黄珍脑泉
  • F．脊索瘤诵抢蜓塘租驱犬衡
  • G．Rathke裂囊肿漂抽港席兰雪绸喉承

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：患者行MRI检查，见下图64～69。图64图65图66图67图69[''，''，''，''，'']患者上述影像学征象包括

  • A．左侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位辽椒念宫府津盖廊
  • B．右侧小脑、第三脑室、第四脑室多发占位酱何皇纱砖貌谷涉
  • C．右侧小脑、松果体、第四脑室多发占位莫和赤搁链
  • D．小脑半球占位为囊实性，呈大囊小结节改变筋获招
  • E．增强扫描病灶实性成分强化明显耐稻钩端揭赚
  • F．囊壁强化哈敢摄跪逃夹

• 关于室管膜瘤的CT表现，叙述正确的是

  • A．室管膜瘤多位于侧脑室实钓毙主少挥
  • B．CT 平扫肿瘤多呈等或高密度，散在点状钙化示矮
  • C．多数肿瘤增强后无明显强化舞较架兔陶固
  • D．室管膜瘤不会发生于脑实质内八扬谈则
  • E．肿瘤内没有囊变区警协药犬荡批砖浸及

• 关于表皮样囊样囊肿与蛛网膜囊肿，错误的描述是

  • A．表皮样囊肿最常见于桥小脑角区功消死妖蹲抚微慈
  • B．两者都是良性病变渡侍盛筛促
  • C．表皮样囊肿DWI呈低信号慢就拢们
  • D．DWI是否为高信号有助于两者鉴别傲轧查畜永膝懂忍裁
  • E．表皮样囊肿术后可能复发汤接湿

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：在 MRI表现中，正确的是

  • A．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI低信号冒路袋次而
  • B．T1WI低信号，T2WI低信号，DWI低信号碎浪诸歪
  • C．T1WI低信号，T2WI等信号，DWI高信号学伍己课牲
  • D．T1WI等信号，T2WI等信号，DWI高信号吩赖寄套诚
  • E．T1WI高信号，T2WI低信号，DWI高信号任笛唉
  • F．T1WI高信号，T2WI高信号，DWI低信号衣败本注殿怪