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• 下列颅脑疾病中有占位效应的是

  • A．胶质瘤委档试卖
  • B．脑软化不专午
  • C．硬膜外血肿勒垫秤最咏场
  • D．亚急性脑梗死呜本
  • E．多发性硬化毯某异鸣尼

• 关于脊髓空洞症，叙述错误的是

  • A．脊髓空洞是衬以是室管膜的中央管扩张，可由肿瘤、外伤、炎症引起惰盾端体秤析移孔
  • B．MRI是首选的影像学检查方法套末队
  • C．严重的脊髓空洞症X线上可表现为椎弓根间距增宽牺塔裂
  • D．MRI扩张的中央管呈长T1长T2信号， T2WI可因为脑脊液波动表现为低信号，出现此征象提示积水压力较高恩箩湾昨驾恩耕
  • E．常伴有脊髓空洞症的椎管内肿瘤包括室管膜瘤及血管母细胞瘤挎苏死耐是新肿娃

• 关于Arnold-Chiari畸形，以下说法错误的是

  • A．是一种后颅窝发育不良，容积缩小导致幕下组织经枕骨大孔疝出，疝出组织阻塞脑脊液循环，从而导致脑积水或脊髓空洞症的先天性疾病散则诸
  • B．Ⅰ型多见于女性，小脑扁桃体疝出枕骨大孔≥5mm帘臣杆字套红老民陵
  • C．Ⅱ型最常见，除小脑扁桃体下降外，小脑蚓部、延髓、脑桥、第四脑室也可通过枕骨大孔疝出矛抚么泳座镰准仰
  • D．Ⅲ型较少见，是Ⅱ型并发低枕部或高颈段脑膜脑膨出贸掌须聚位丑是传垄
  • E．Ⅳ型非常罕见，为小脑严重发育不良，脑干变细，后颅窝为下降的小脑幕、大脑组织填充制舌蓄沿促

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于T4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者入院后首选以下哪项影像学检查

  • A．脊髓DSA溉意观艘
  • B．腰椎CT答钢本推
  • C．腰椎MR末搁棋
  • D．腰椎CTA战染脉鹰内干较腿安
  • E．PET-CT泼热锤幻老甜龄
  • F．腰椎X线傲中彻

• 关于弥漫性轴索损伤，错误的说法是

  • A．受伤机制在于剪切力作用导致灰白质运动速度不一致的旋转损伤惨掌够战
  • B．临床表现严重，但有10%左右的Ⅰ期患者预后良好来咬巴继翻
  • C．脑中轴部位损伤较常见，神经定位体征明显暑掠推骗
  • D．CT扫描对疾病诊断价值不大碗庭
  • E．MRI的DWI、SWI序列为急性期诊断首选方案派毒篇程好鼠鄙议

• 不属于神经元移行异常的先天性脑发育畸形是

  • A．脑裂畸形廊阀雀蠢捉构连漂
  • B．灰质异位廉圆耳味缎啄箭创吊
  • C．巨脑回畸形目铅栗芦春磁
  • D．前脑无裂畸形宵迹窗羞谣抗茄碧瘦
  • E．无脑回畸形汗而朽元

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：脑脓肿的感染途径不包括

  • A．中耳炎经鼓室盖直接蔓延赌累
  • B．乳突炎直接蔓延厚钟
  • C．血栓性静脉炎所致燕咱楚像平汤
  • D．血行感染鞠设序疯
  • E．淋巴途径感染骡另触现帆荐
  • F．手术、外伤后感染昼举哗

• 患儿女性，6岁，患癫痫2年。MRI图像如图4～7。 图4 图5 图6 图7
  
  
  
  
  提示：关于神经元移行异常，叙述错误的是

  • A．是胚胎期移行的神经元中途受阻而使灰质局灶性停留在脑白质的一种先天性畸形宜材泪详九课度投阳
  • B．是胚胎期移行的神经元中途受阻而使灰质局灶性停留在室管膜下的一种先天性畸形烧性柴历缺惯困顶然
  • C．多发生于妊娠7～24 周的绿双璃那愧牵茶
  • D．可以单独出现止欧瓜刷芝那笋鬼赞
  • E．可以并发中枢系统其他畸形，以透明隔缺如常见廊腰脚
  • F．基因突变定位于染色体3p25～3p26劈皱夹轻侄负黎毫

• 关于脑颜面血管瘤病，叙述正确的是

  • A．即Sturge-Weber 综合征，发病率约十万分之二，男女发病率相近渠籍葬
  • B． 面部改变发生于颅内病变对侧乱蛾戒喉叶腊沉绣整
  • C． CT可见病变脑回双轨样钙化喘韵闷七享迈鹅
  • D． 又称Sturge-Weber综合征世短听缝追请著
  • E． 灌注加权成像显示病变区为高灌注，MTT延长，提示静脉淤滞陕仿

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：对于该病灶周围常出现硬脊膜强化，叙述正确的为

  • A．邻近硬脊膜增厚并强化为该肿瘤的特异性征象展仓谱指蛾雪市
  • B．硬脊膜强化的可能机制为肿瘤局部浸润邻近硬脊膜并蔓延生长迅漂零镰日掠砍
  • C．硬脊膜强化的可能机制为肿瘤浸润硬脊膜血管内，引起组织充血水肿等炎性反应及纤维结缔组织反应性增生愤报久就梁图
  • D．硬脊膜强化范围与肿瘤本身瘤体大小、肿瘤浸润的程度呈明显相关性昆习迫
  • E．瘤周水肿的程度可能与硬脊膜增厚强化具有相关性晨巷脚饶衫鸟处肢
  • F．该征象的存在提示临床医生在切除肿瘤瘤体的同时，应切除强化的脊膜组织七伟