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• 关于垂体脓肿影像学表现，错误的描述是

  • A．MRI为首选影像学检查手段顺丽料腔掩宗铲蜜硬
  • B．DWI脓腔呈高信号桃版印拣魔久清丙
  • C．ADC值降低遥财辨
  • D．DWI呈高信号为“T2透射效应”所致霉抵配繁明田
  • E．脓壁厚薄均匀，增强后环状强化跌捆丘艳昆途充胸

• 关于室管膜瘤，叙述错误的是

  • A．室管膜瘤为成人最常见的椎管内肿瘤，好发于腰骶段、脊髓圆锥及终丝壳扣磁毒谋逃陪官票
  • B．终丝室管膜瘤多为上皮型捕只夕惧忘
  • C．肿瘤头尾两端囊变常见，瘤内囊变较少见，常伴脊髓中央管扩张扩杆予
  • D．病灶范围较弥漫，多位于脊髓中央贵楚才赢民
  • E．圆锥和终丝的室管膜瘤可进入神经孔向髓外和硬膜外生长及御颠蚀遥

• 患者男性，27岁，主因“左侧小腿无力4个月，加重伴左手麻木1个月余”就诊。患者伴行走不稳，腰部疼痛，左手麻木及感觉减退。
  查体：左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。影像学检查如图76～79。 图76 图77 图78 图79
  提示：椎管内髓外硬膜下常见的肿瘤有

  • A．脊膜瘤凉周嫂沸划葛饱胖声
  • B．神经鞘瘤躬可拳吨钢饭掉坟坑
  • C．神经纤维瘤丹既恢揭抱狐冬躺色
  • D．室管膜瘤骑渐泥
  • E．星形细胞瘤疤粪芝蛋四
  • F．淋巴瘤悲码疲松

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：患者行FLAIR、DWI及增强扫描，见图45～54。图45图46图47图48图49图50图51图52图53图54[''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']该患者MRI影像的主要阳性表现有

  • A．双侧放射冠及半卵圆中心多发条状、圆形及卵圆形异常信号灶扇熔聋简革偷
  • B．病灶呈簇状分布，形态规则，边界清楚鹰演珠俱于舞立
  • C．病灶呈长T1、长T2信号，FLAIR 为低信号，DWI为低信号，ADC为高信号纯图帖剃风南慌
  • D．病灶呈长T1、长T2信号，FLAIR为低信号，DWI为高信号，ADC为低信号非减
  • E．病灶呈长T1、长T2信号，FLAIR 为稍高信号，DWI为低信号，ADC为高信号聪皱从拾中陵我敲义
  • F．增强后扫描病灶无强化衣嫂芬狸宏电数
  • G．增强后扫描病灶轻度强化惯提父郑勺平昼忠标

• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：最适合该患者的治疗方式是

  • A．加用其他抗癫痫药物，并观察疗效久墙
  • B．病灶切除术脸邀孝性怪
  • C．胼胝体切除术细尊寿裳披雹
  • D．半球切除术眼杜梯蚊傍啊奔顺
  • E．多点软膜下横切泛抄也栏兴
  • F．颞叶前部切除术境没首薯约

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者的首选治疗为

  • A．内科药物治疗压路酬决趋
  • B．抗凝治疗汤拥余衫
  • C．外科手术茂嫌击方纯庆终夏
  • D．保守治疗亲史遭按缠板
  • E．溶栓治疗蔑维铺续韵助
  • F．抗炎治疗滨链

• 患者女性，20岁，肢体无力2个月余。MRI检查结果如图27～30。 图27 图28 图29 图30
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI平扫和增强的表现，其可能的诊断是

  • A．多发脑缺血铲胀寸幻帘
  • B．多发性硬化置浩满雷康鼻略不
  • C．转移瘤坡眉岛
  • D．淋巴瘤仪以橡垮谷慨
  • E．脑炎罗僚
  • F．视神经脊髓炎取弦印案仪问鬼居

• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：该患者拟行颅脑MRI检查，应扫描的序列包括

  • A．以≤4mm的薄层T1WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描外趋戒充恳距享蹦
  • B． 以≤4mm的薄层T2WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描慧旦减
  • C． 以≤4mm的薄层T2-FLAIR垂直海马层面扫描，或容积扫描亏吞育许佛庭想雁准
  • D． 以≤4mm的薄层弥散加权成像沿海马长轴平面扫描，重点观察T2信号的改变旱呀柳糠熟睁掏腹
  • E． 海马磁共振波谱测量衬榴章
  • F． 海马体积测量般厦麻日业

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者经手术证实为颅内表皮样囊肿。表皮样囊肿的正确描述是

  • A．病灶形态不规则，沿蛛网膜下腔蔓延，具有“见缝就钻”的特点允穴哭削民荡
  • B．表皮样囊肿囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成，FLAIR和DWI呈高信号预悲
  • C．病灶内含有三酰甘油或不饱和脂肪酸，故T1WI信号略高于脑脊液衬址
  • D．表皮样囊肿可破裂，导致蛛网膜下腔种植革具凝耍椅
  • E．CT上病灶密度与囊内容物有关，2/3高密度，1/3等或低密度低北
  • F．表皮样囊肿具有一定的张力，占位效应较明显，常压迫推移邻近血管和神经复许遍影狗女历熊

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者急诊入院应立即做哪些检查

  • A．颅脑CT伞测肿织丢认析
  • B．颅脑MRI什案打象鸭
  • C．颅脑DSA壶偶粥版坛
  • D．超声所移
  • E．颅脑X线片绿金击健骑背壮
  • F．活检取样湾破椒养车基