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• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：该患者的病变部位提示哪些器官受到压迫

  • A．海绵窦滨答槐智宁纷
  • B．颈内动脉到勇
  • C．视交叉摆炊凭隐介尸摆层腾
  • D．蝶骨早观名员坑
  • E．丘脑源瓣违顽毛享判扭食
  • F．听神经贩针碗
  • G．三叉神经激艇狂积喊挨
  • H．基底动脉爬严映

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．髓母细胞瘤量搞
  • B．脉络丛乳头状瘤寻晓眨励挂贯
  • C．低级别星形细胞瘤盈停使
  • D．室管膜瘤持韵誉悦仙克
  • E．转移瘤锦蔬扫无浙要碰监夺
  • F．血管母细胞瘤藏药饲食因腥柏峰桃

• 患者男性，30岁，车祸后昏迷入院。CT未发现颅内出血，临床疑弥漫性脑肿胀。关于弥漫性脑肿胀，错误的描述是

  • A．颅脑外伤后出现的全脑或半脑弥漫性脑组织肿胀，多数发生于伤后 4～14小时槽连
  • B．CT或MRI可表现为中线结构无移位昨盘小候沸市
  • C．CT可表现为灰白质间隙模糊、脑室缩小，密度无变化暗慕哪唐
  • D．主要原因是血脑屏障破坏，微循环功能障碍，细胞能量代谢障碍等钳普陪
  • E．性质可为血管源性、细胞毒性或间质性脑水肿查味贱草絮腔刷羞

• Dandy-Walker综合征不出现的影像学表现是

  • A．小脑蚓部部分缺如隶偏涨开疆夜仿聋推
  • B．第四脑室囊状扩张，与后颅窝囊肿相通恩限锹
  • C．小脑蚓部缺如，第四脑室扩张变形，形成“蝙蝠翼征”份庆成乃冈锹励版钉
  • D．小脑幕上抬皇虾窄僵某悦
  • E．约3/4的患者出现脑积水古移嫩蔬

• 患儿女性，6岁，患癫痫2年。MRI图像如图4～7。 图4 图5 图6 图7
  
  
  
  
  提示：关于灰质异位的影像学检查手段，目前最佳的方法是

  • A．MRI脂肪抑制扰相梯度回波序列励刻歼
  • B．MRI快速反转恢复序列柱号码拢原动
  • C．MRI双反转快速自旋回波序列倚郑舌补炎
  • D．MRI三维快速扰相梯度回波序列量购
  • E．MRI平衡式稳态自由进动序列妥秋葬
  • F．MRI 液体衰减反转恢复序列尖尝身洪飘定疆挣福

• 脊髓血管畸形首选影像学检查方法是

  • A．X线平片乘枣斥纽季冈优殊
  • B．数字减影血管造影（DSA）施天绣仗诗尤
  • C．CT血管造影（CTA）易袋
  • D．磁共振血管造影（MRA）虎思更泉完他
  • E．彩色多普勒超声竟钳恒匪慎眉临悲

• 对于脂肪脊髓脊膜膨出，叙述正确的是

  • A．脂肪脊髓脊膜膨出为脊髓脂肪瘤的最常见类型衰腊唱厦拔
  • B．脂肪脊髓脊膜膨出背侧可见脂肪瘤与脊髓相连，该脂肪瘤与脊髓通过棘突裂与背侧脂肪相连，相应背侧皮肤不完整亿喇独
  • C．CT可显示脂肪脊髓脊膜膨出外翻的椎板及棘突裂，为脂肪脊髓脊膜膨出的首选检查夕办助枝
  • D．终丝脂肪瘤如不伴有脊髓栓系则为正常变异睬要胃雷布萌莲
  • E．可出现半椎体、蝴蝶椎、椎体分节不全、骶骨及骶髂关节畸形、脊髓空洞症、Chiari畸形等杰版下

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：下列检查对确诊无意义的是

  • A．MRI PDWI序列检查颈烂屡搂限闸帅
  • B．MRI DWI序列检查检网卜肿器互
  • C．MRI FLAIR序列检查和即纸埋
  • D．MRI GRE T2WI序列检查队连军浇
  • E．MRI SWI序列检查碌禁状丰否淋丙
  • F．MRS 检查鲜艇

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：CT检查左侧额顶骨交界区粉碎性骨折、颅内血肿；不会出现下列哪种情况

  • A．顶部硬膜外血肿，跨越大脑镰开复愈库身肥泪呢
  • B．额顶部硬膜外血肿，跨越额顶缝毅招雄思
  • C．顶部硬膜外血肿，轴位可呈新月形宝叼芹尖
  • D．顶部硬膜外血肿，冠状位和矢状位重建均可呈典型双凸透镜征量岭积裂父偿龙翠
  • E．顶部硬膜外血肿伴有硬膜下血肿详婶狐昂杯
  • F．顶部硬膜下血肿，跨越大脑镰苹件

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：患者入院后首选以下哪项常规检查

  • A．腰椎X线平片齐迹本锤剂呜壁
  • B．胸椎X线平片衡诱遗阁阁智
  • C．胸腰椎CT蜓易激局
  • D．胸腰椎MRI再忽宗痕秀积
  • E．颈椎CT尖尼审
  • F．颈椎MRI冈椅跨帜