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• von Hippel-Linda综合征的临床诊断标准为

  • A．1个中枢神经系统血管母细胞瘤及1个或多个内脏病变批朋炕些轿拔斩除伞
  • B．1个以上的血管母细胞瘤加1个视网膜血管母细胞瘤匆整励谜丹妖施卖
  • C．中枢神经系统1个以上的血管母细胞瘤谜贿笑仅肃扁船回
  • D．1个中枢神经系统血管母细胞瘤加上明确的家族史病滋府乃瑞万透
  • E．1个该病的内脏病变加上明确的家族史宿闹乳赶粉旧末

• 关于脊髓梗死，叙述正确的是

  • A．脊髓梗死临床可表现为对应区根痛、二便功能障碍及感觉分离等同漂侵薯泡近买主
  • B．脊髓由一条脊髓前动脉及两条脊髓后动脉供血，因此梗死最常发生于脊髓后1/3治托滋景校印道完靠
  • C．CTA可显示中断的肋间动脉、腰动脉及根髓动脉分支福借撕留
  • D．梗死急性期脊髓增粗，呈长T1长T2信号，增强检查可见小斑片状强化煤银骤但俊眯
  • E．脊髓梗死范围多累及脊髓灰白质，分布与脊髓血管的供血区相一致凡睬喜晶

• 患者男性，27岁，主因“左侧小腿无力4个月，加重伴左手麻木1个月余”就诊。患者伴行走不稳，腰部疼痛，左手麻木及感觉减退。
  查体：左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。影像学检查如图76～79。 图76 图77 图78 图79
  提示：椎管内髓外硬膜下常见的肿瘤有

  • A．脊膜瘤鸟煌撒礼柱
  • B．神经鞘瘤进扩梦壮葡篇斧居
  • C．神经纤维瘤牛致野暑畏挣津沃
  • D．室管膜瘤决残柔腔旷
  • E．星形细胞瘤击揭痛谅趁囊馋山
  • F．淋巴瘤鉴曲淡

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：关于脊膜瘤，叙述正确的是

  • A．是髓外硬膜下最常见的肿瘤丢址体原势株喷层扩
  • B．好发于下胸段髓外硬膜下，其次为颈段男盘件恼奋
  • C．发生于胸段者多位于脊髓背侧午桌痰类斯
  • D．肿瘤范围常超过两个脊髓节段胶橘障筛勤菠
  • E．多呈显著均匀强化，与脊髓边界清楚真册患圣轨
  • F．可出现钙化、囊变，有较完整的包膜涨采
  • G．可经椎间孔长入硬膜外或椎管外泪饼边
  • H．恶变时可突破脊膜长至硬膜外艰预效主凑政吞逮笔

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片供茄
  • B．脑血管造影赢宣消宜昆握淹毛狗
  • C．颅脑MRI驱含
  • D．颅脑CT错惊
  • E．心电图富吞貌食发
  • F．头颅X线片瓣男输依赴未盛杜景

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：关于颅内血肿，描述正确的是

  • A．硬膜外血肿几乎都伴有骨折差皮里貌虽回杜须
  • B．硬膜下血肿几乎都伴有骨折鹅蠢
  • C．脑挫裂伤几乎都伴有骨折固旋属
  • D．蛛网膜下腔出血几乎都伴有骨折绵维彩抵勿勺
  • E．脑内血肿几乎都伴有骨折评锅掩圈
  • F．血肿破入脑室几乎都伴有骨折牵岛闪索晚

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：室管膜瘤与星形细胞瘤鉴别征象包括

  • A．病灶位于脊髓中央它挨栽丘截误
  • B．脊髓增粗、肿胀肺对胆桃傍沸
  • C．病灶头尾端囊变傻帆挪坐
  • D．病灶头尾两端见“帽征”抖栏飘牌择虾衫铁抓
  • E．病灶境界清楚亚粮淹盐
  • F．病灶强化不均匀乖物
  • G．脊髓空洞形成膀丙途

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：脑裂畸形的发病机制是

  • A．神经管闭合不全茶顿框女乓继哈衡片
  • B．神经元移行异常钻趁丘身馒廊壶阳
  • C．脑泡发育异常州驰撇循杏方付趋
  • D．脑裂形成障碍际栋院习禽尼
  • E．外胚层分离障碍本脊抛畅
  • F．组织发育障碍品死裕除益亚站

• 对于立体定向放射神经外科（SRS），叙述错误的是

  • A．立体定向放射神经外科是根据立体定向原理，使用大剂量放射线定向性摧毁颅内感兴趣区域的外科手术方法稍复尊朴匙
  • B．立体定向放射神经外科能够通过立体定向技术在三维空间准确定位靶点搭永探预毅铲布
  • C．产生高能量的平行放射束并在射向靶点后放射能量不变疯裹湿挽双榜跌哀
  • D．SRS能将射线汇聚于靶区并保留周围正常的组织，故可用来治疗良性病变毙蕉闪纤樱
  • E．立体定向放射神经外科能够达到近似于手术刀切除的效果，而靶区周围组织几乎不受损伤齿泄尸皇侵决澡个喉

• 关于急性播散性脑脊髓炎影像表现，叙述错误的是

  • A．急性播散性脑脊髓炎通常累及5个椎体节段以上，病变呈连续性敲惠氏猴鹅招虫奇
  • B．急性播散性脑脊髓炎常累及不超过2个椎体节段，病灶多为偏侧性盆悄挂袄道邻
  • C．MRI表现为脊髓肿胀，边缘凹凸不平，常出现囊变或近端脊髓空洞形成匹耐
  • D．特发性横贯性脊髓炎常累及2个以上椎体节段，常位于胸段水众晌菌甚
  • E．横断面上急性播散性脑脊髓炎可累及脊髓断面全部或大部，T1WI呈稍低信号，T2WI呈高信号，增强后可无强化明嘉例不触省厚