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• 关于垂体腺瘤，下列描述正确的是

  • A．微腺瘤是指起源于神经垂体的良性肿瘤程司苏锁厌
  • B．微腺瘤是指直径≤1cm的垂体腺瘤肥弄反瞧寸晴灾滑洲
  • C．微腺瘤常侵犯海绵窦原订鼓梅偶北亦
  • D．微腺瘤增强扫描强化时间早于正常垂体笔门钱律狗冲
  • E．微腺瘤能压迫颈内动脉慎禾

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：CT检查左侧额顶骨交界区粉碎性骨折、颅内血肿；不会出现下列哪种情况

  • A．顶部硬膜外血肿，跨越大脑镰猜格沙回
  • B．额顶部硬膜外血肿，跨越额顶缝判厘
  • C．顶部硬膜外血肿，轴位可呈新月形盐糟
  • D．顶部硬膜外血肿，冠状位和矢状位重建均可呈典型双凸透镜征洗宽求棕姿
  • E．顶部硬膜外血肿伴有硬膜下血肿名卫鱼赔驳
  • F．顶部硬膜下血肿，跨越大脑镰救烘李脉

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI T1WI和T2WI图像，需要鉴别诊断的疾病有

  • A．脑囊虫病然艇紫滑蜻
  • B．多发性硬化火钥愈餐锯
  • C．多发腔隙性脑梗死余劳援敞征相抢歪撞
  • D．扩大血管周围间隙凝裕谅衬搁南病猜
  • E．蛛网膜囊肿笔尘茫众忠
  • F．囊性脑室旁白质软化拥础惨折架橡卡

• 关于弥漫性轴索损伤，错误的说法是

  • A．受伤机制在于剪切力作用导致灰白质运动速度不一致的旋转损伤渣似坚俗软笨佛真
  • B．临床表现严重，但有10%左右的Ⅰ期患者预后良好黄速揪湾楼今庭
  • C．脑中轴部位损伤较常见，神经定位体征明显披援乙煤势粱
  • D．CT扫描对疾病诊断价值不大缸蛛日析
  • E．MRI的DWI、SWI序列为急性期诊断首选方案剃控社锹阴味坝价

• 患儿女性，2岁，抽搐数次。MRI如图10、11。图10 图11
  
  
  提示：正确的诊断是

  • A．闭唇型脑裂畸形铜重作钩耽雕议珍
  • B．开唇型脑裂畸形奥样只驼雪庄酒
  • C．脑穿通畸形寒赏期似
  • D．脑灰质异位秘马赠丁政泼
  • E．侧脑室畸形胞尾
  • F．巨脑回畸形袭政首

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶必挑沫崭搏
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如潮请常朱饱渗
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶较编知似谎则晓
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶攻肉裕蔬休转叮吓征
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如搬奶步亩驶罩子裁惠
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平洲自乐
  • G．终丝增粗，直径大于2mm有牛被栏热

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者经手术证实为颅内表皮样囊肿。表皮样囊肿的正确描述是

  • A．病灶形态不规则，沿蛛网膜下腔蔓延，具有“见缝就钻”的特点娱心装入难港咬殊呼
  • B．表皮样囊肿囊内由上皮碎屑、角蛋白和胆固醇组成，FLAIR和DWI呈高信号识剃度本臣流咽拿域
  • C．病灶内含有三酰甘油或不饱和脂肪酸，故T1WI信号略高于脑脊液弦歼负嫂娘暂种掀
  • D．表皮样囊肿可破裂，导致蛛网膜下腔种植考落绢
  • E．CT上病灶密度与囊内容物有关，2/3高密度，1/3等或低密度拉厨屯禽货薄
  • F．表皮样囊肿具有一定的张力，占位效应较明显，常压迫推移邻近血管和神经柔驳哄龙

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：该患者适宜马上做的影像学检查为

  • A．X线平片兼笛揭钳
  • B．CT拾妹傅肃汉植益
  • C．MRI谨锹着察睬咏集
  • D．DSA为塌令已
  • E．超声洁笼晶
  • F．血常规粪肢角盘菠六
  • G．粪常规挖粒份项奋垃

• 患者女性，29岁，双侧听力下降2个月。无头痛、呕吐。MRI如图12、13。 图12 图13
  
  
  提示：与神经纤维瘤病Ⅰ型的鉴别不包括

  • A．Ⅰ型-皮肤多发牛奶咖啡斑警制
  • B．Ⅰ型-肾脏错构瘤拍葛主扰葡
  • C．Ⅰ型-皮下多发神经纤维瘤命椒泰惜
  • D．Ⅰ型-视神经胶质瘤佛撑山芳
  • E．Ⅰ型-虹膜错构瘤（Lisch 结节）蕉惰
  • F．Ⅱ型-无认知障碍抽独振术

• 患者男性，30岁，双上肢酸痛无力半年，加重5天，以右上肢明显，伴双上肢肢体麻木，痛温觉迟钝，大小便排尽困难。
  查体：生命体征正常；神志清楚，对答切题，检查合作；双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应灵敏；眼球运动正常，无眼球震颤，双眼视力、视野正常；鼻唇沟对称，伸舌居中；右上肢肌力4级，余肢体肌力5级，四肢肌张力正常，腱反射正常，共济失调运动正常，双侧巴宾斯基征阴性。实验室检查阴性。
  提示：患者行颈椎MRI检查，如图121～124。图121图122图123图124[''，''，''，'']颈椎MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．病灶实性部分位于C2～4水平蛾刘垃墨纹贺乓份纲
  • B．病灶实性部分位于C2～T2水平武衔庆距
  • C．T1WI示病灶呈均匀低信号醒姓柏扬
  • D．T1WI示病灶呈均匀高信号扬识宾摩鸟听
  • E．T2WI示病灶呈均匀低信号肌倍嗓极总捡卖庭
  • F．T2WI示病灶呈高低混杂信号堡害竟
  • G．T2WI示实性部分两端见弧形低信号米污
  • H．增强扫描病灶实性部分明显不均匀强化粒叛驶里