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• 患者男性，21岁，因“头晕”就诊。影像学检查如图70～75。 图70 图71 图72 图73 图74 图75
  
  
  
  
  
  提示：该患儿最可能的诊断是

  • A．血管母细胞瘤引刑
  • B．髓母细胞瘤杏泪缸培淘宣退
  • C．脉络膜丛乳头状瘤偶摇蹈铸叠测鲜谱为
  • D．转移瘤介领修得叨胸轮盗
  • E．毛细胞型星形细胞瘤刻潮烧卵奥醋赞
  • F．室管膜瘤闸框盗葬腊

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：从已有的影像学资料，不能得出的结论是

  • A．左侧顶枕部硬膜下血肿夹煎办苏
  • B．左侧丘脑-壳核区软化灶跨食葱什解惨
  • C．弥漫性轴索损伤丈揉浪滨情果抬辫
  • D．双侧脑室不对称绘倦恼禁错期
  • E．双侧缘上回形态不对称足虚脂昼隐甜俭
  • F．大脑前动脉走行于纵裂池羡蔑础句栽土

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：患者行垂体MRI检查，见图55～59。图55图56图57图58图59[''，''，''，''，'']患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．MRI示鞍区囊实性占位性病变寺希坛
  • B．冠状位T2WI上呈等高信号门侄欣
  • C．冠状位T1WI上呈等高信号浊绵度
  • D．冠状位T1WI上可见钙化信号影葛禁栋
  • E．矢状位T1WI上垂体显示不清葵股圆斧炊晨云子
  • F．矢状位T1WI上视交叉抬高帜街庭税口附
  • G．冠状位增强扫描显示实性部分明显均匀强化模扁王溪解跳宴饭
  • H．矢状位增强扫描显示垂体及垂体柄显示不清恢熟戒肉师尸融艘估
  • I．冠状位增强扫描显示双侧海绵窦受侵鸟伴吼票旱法绳烤刮

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于L4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者行腰椎MRI检查，如图137～142。图137图138图139图140图141图142[''，''，''，''，''，'']患者MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．病灶位于L4～5水平椎管内少掠煎璃
  • B．T1WI示病灶呈低信号挑瞧院财系享著绘
  • C．T1WI示病灶呈高信号妹棍入危间劳留哑站
  • D．T2WI示病灶呈低信号查肿阶礼填银梯凭
  • E．T2WI示病灶呈高信号值旬防祸学脂熄峰
  • F．病灶内见囊变区径姜奏露目都
  • G．增强扫描实性部分明显均匀强化闻顶
  • H．增强扫描实性部分明显不均匀强化失墨
  • I．MR示病灶内含有脂肪成分直永捉捷

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者行MRI检查，如图86～89。
  
  
  
  
  患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧小脑半球异常信号影倍麻
  • B．MRI示右侧小脑半球异常信号影利贸朗密茂基乏央第
  • C．FLAIR呈稍高信号做润青凝娃祸懂似占
  • D．FLAIR呈稍低信号师汽筒竞呜两线径余
  • E．病变增强扫描可见明显强化回才黎企容
  • F．病变增强扫描未见明显强化菠售咐匆
  • G．MRI示左侧大片水肿转胖壮忽扔俭蜓布
  • H．MRI示右侧大片水肿岩往慈
  • I．MRI示病灶周围未见明显水肿带术子赖往

• 患者女性，29岁，双侧听力下降2个月。无头痛、呕吐。MRI如图12、13。 图12 图13
  
  
  提示：与神经纤维瘤病Ⅰ型的鉴别不包括

  • A．Ⅰ型-皮肤多发牛奶咖啡斑犯驾病盛劝复朵
  • B．Ⅰ型-肾脏错构瘤力茶杜矛左效
  • C．Ⅰ型-皮下多发神经纤维瘤言朋切槽
  • D．Ⅰ型-视神经胶质瘤傲特啊火袄腿织锡
  • E．Ⅰ型-虹膜错构瘤（Lisch 结节）次团岂摔勤
  • F．Ⅱ型-无认知障碍娘拖

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片榨虚漫勺砌辜椅
  • B．颅脑CT释加抹采粒冠顿安
  • C．颅脑MRI瞧碧息役染唤畏成途
  • D．脑血管造影慎令醉票
  • E．心电图腔侄此田沟
  • F．头颅X线片治搜场臭另谣

• 下列影像学表现中，属于典型的动静脉畸形表现的包括

  • A．15%发生于幕上，85%颅后窝；98%孤立、散发昏舒睬炸税醉走
  • B．有占位效应判敌扮匪栽幅
  • C．CTA可显示粗大的供血动脉及引流静脉归户模宝细失卧魄俘
  • D．T1WI混杂信号（与血流速度、有无出血有关）扒遥膝匹么熟勿劣执
  • E．T2WI “蜂窝状”“黑蠕虫”征（流空血管）肠需

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者入院后优先选择的常规检查有

  • A．脊柱X线平片跃示念益界荒盗
  • B．脊柱CT阶灾迷
  • C．脊柱MRI纤腰惹轨扬
  • D．脊髓造影仁猴微古
  • E．脊柱CTA模步记席
  • F．胸部X线片诵典灭钓

• 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
  提示：该患者病变的部位可能位于

  • A．右侧大脑中动脉称之人傻
  • B．左侧大脑中动脉颜捧铜灌化蹈尸侍祖
  • C．左侧大脑前动脉滑幻跨酸霜眯旺
  • D．右侧大脑前动脉陵鹰宴
  • E．基底动脉行类丘衬际筝类睬付
  • F．左侧大脑后动脉谎虎旦最
  • G．右侧大脑后动脉厦拜骑沃码