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• 脑转移瘤的MRI征象有

  • A．肿瘤多发居多，多位于皮髓质交界区症头分夫权友
  • B．幕上转移瘤多见工缠御来普窗开见
  • C．多数肿瘤呈长T1、长T2 信号，均匀或不均匀祸押冒耐言
  • D．肿瘤强化明显，形式多样躁课商挽缘闻币爆
  • E．肿瘤周围水肿不明显主亮无对议言撇

• 患者女性，23岁，入院前5天无明显诱因出现头痛、心悸，伴颈部疼痛，疼痛呈持续性，尚可忍受，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物1次，无明显加重及缓解因素。无发热，无人事不省等。
  查体：神志清楚，对答切题；双侧视力下降，右侧瞳孔呈圆形，直径4mm，对光反应灵敏；左侧瞳孔椭圆形，直径3mm，对光反射消失；双侧眼球各方向运动自如，无眼球震颤；双侧听力无下降。心电图：窦性心律，正常心电图。胸部X线片：心肺未见明显异常。全腹彩超：胰腺多发囊性无回声区。实验室检查阴性。
  提示：根据患者病史及影像学检查，其最可能的诊断是

  • A．Ⅰ型神经纤维瘤病并发脊髓室管膜瘤暖寒鼠柄具
  • B．多发血管母细胞瘤并发多囊胰腺带木突
  • C．家族性视网膜母细胞瘤住衫棵
  • D．多发性内分泌肿瘤综合征与痛燥梳懂鹰我决点
  • E．von Hippel-Lindau综合征胞叠
  • F．毛细血管扩张性共济失调症厚患偏皇蒙柴阅

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：患者入院后应优先选择哪些常规检查

  • A．脊柱X线平片接课
  • B．颅脑CT波裤
  • C．颅脑MRI予扣爷女泉景
  • D．脊柱MRI释红冲
  • E．颅脑MRA熔廉礼久得疯回熔
  • F．颅脑MRA闸与

• 患者男性，27岁，主因“左侧小腿无力4个月，加重伴左手麻木1个月余”就诊。患者伴行走不稳，腰部疼痛，左手麻木及感觉减退。
  查体：左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。影像学检查如图76～79。 图76 图77 图78 图79
  
  
  
  
  提示：该患者最可能的诊断是

  • A．神经鞘瘤螺锯者落器
  • B．神经纤维瘤晒唱水也原
  • C．脊膜瘤鸦篇
  • D．室管膜瘤滚遗拿斑
  • E．星形细胞瘤站任株
  • F．转移瘤河肯剑固

• 关于囊型脑棘球蚴病影像学征象，叙述正确的是

  • A．脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶榨讲祥萄机
  • B．脑包虫的囊液密度与脑脊液相似或略高茄润夏
  • C．无水肿，囊壁明显强化险岸水奏泳纤
  • D．囊壁钙化呈完整或不完全的环状高密度带物唯
  • E．阻塞脑脊液循环路径时，可见脑室扩大庄该秃兔归

• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：最适合该患者的治疗方式是

  • A．加用其他抗癫痫药物，并观察疗效访价试保保弯
  • B．病灶切除术驰年采蛾毒若恰郊
  • C．胼胝体切除术绳怕啄辞脖令
  • D．半球切除术系妈写希厉遍
  • E．多点软膜下横切乳京盖目闻丹仇缓贫
  • F．颞叶前部切除术遮浴凶

• 下列影像学表现属于局灶性皮质发育不良的是

  • A．可见大脑半球裂隙深达侧脑室室管膜米岔将贸调
  • B．可见异常的白质信号从脑回冠或脑沟的底部皮质向脑室逐渐变细，呈漏斗状表现臣哈搏笋
  • C．皮层灰质增厚，内可见高密度影，可伴钙化烛密断骆风度
  • D．脑沟少、脑沟间距增宽，皮层灰质增厚，白质变薄，灰白质交界消失弹或荐谎咸
  • E．可见灰质异常聚集于室管膜下及皮层灰质下再壮朱步励愿衫弓

• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号遣摇橡凉鼻则伶败
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累激实辟岁
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%哄席肿甚亮
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”汤做男核博屠购浮
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影灿缎较蹲

• 结节性硬化患者在头颅X线平片或CT扫描发现钙化时，常来自于

  • A．室管膜下钙化的胶质结节肥许日
  • B．脑膜粘连钙化脂岸兰拦雀皂辨
  • C．脑膜砂粒体顽陈共尿剖骨
  • D．星形细胞瘤钙化揪战
  • E．肉芽肿钙化戴灿胡础凶

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其诊断可能为

  • A．脊髓脊膜膨出课伸音市堂你冈
  • B．脊膜膨出虹如京冶马擦泉贱
  • C．脊髓脂肪瘤栏痒榴
  • D．脊髓纵裂否棉
  • E．原发性脊髓栓系综合征现情
  • F．背侧上皮窦彩昂
  • G．脊髓膨出究柔芹钩止妻泽从促