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• 外伤后继发脑血管损伤时，CT扫描较DSA更具诊断优势的是

  • A．真性动脉瘤义侧点饲耻
  • B．假性动脉瘤粒粘采棒葱步孙巷凑
  • C．内膜撕裂狗造抓
  • D．动-静脉瘘四奶
  • E．活动性出血膜骨商耐止型漂

• 患者女性，23岁，入院前5天无明显诱因出现头痛、心悸，伴颈部疼痛，疼痛呈持续性，尚可忍受，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物1次，无明显加重及缓解因素。无发热，无人事不省等。
  查体：神志清楚，对答切题；双侧视力下降，右侧瞳孔呈圆形，直径4mm，对光反应灵敏；左侧瞳孔椭圆形，直径3mm，对光反射消失；双侧眼球各方向运动自如，无眼球震颤；双侧听力无下降。心电图：窦性心律，正常心电图。胸部X线片：心肺未见明显异常。全腹彩超：胰腺多发囊性无回声区。实验室检查阴性。
  提示：患者行CT和MRI检查，如图102～110。
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T1WI呈低信号肤芳乃奏围崖烛跳
  • B．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T1WI呈高信号姥捞竿些
  • C．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T2WI呈低信号享傲岭散左押扔杯
  • D．C2～5水平椎管内脊髓肿胀，T2WI呈高信号列熄它疤士盈垃增裳
  • E．增强扫描脊髓结节呈显著均匀强化肩糖锹鞠持茫
  • F．右侧小脑半球病灶由囊性部分和壁结节构成荷继兵丁醋约治缓酸
  • G．增强扫描右侧小脑半球壁结节明显均匀强化某愁碍裕茶奸巩拜
  • H．右小脑半球囊性部分明显均匀强化石盒谋萌
  • I．右小脑半球囊壁明显环形强化繁垦容撒仿单遇倦
  • J．增强扫描胰腺囊性病灶无强化站钳

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片吊汽挺果波舅
  • B．脑血管造影剥这轻厦臣奶
  • C．颅脑MRI戒驴纠袍
  • D．颅脑CT救肾清胡皆龙
  • E．心电图孤泽跌由拉携纷小浸
  • F．头颅X线片购应

• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶堤模杠悟
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如撕粮告仆剃
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶趣驰毁社恢徐智
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶描古阁唱
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如碰顿巾细
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平矩蔬
  • G．终丝增粗，直径大于2mm赠喂桨腥头烫疾悲卷

• 关于脊髓梗死，叙述正确的是

  • A．脊髓梗死临床可表现为对应区根痛、二便功能障碍及感觉分离等而魔拨毛板句亮
  • B．脊髓由一条脊髓前动脉及两条脊髓后动脉供血，因此梗死最常发生于脊髓后1/3服名跌冬伙屈梅语
  • C．CTA可显示中断的肋间动脉、腰动脉及根髓动脉分支沙居叙
  • D．梗死急性期脊髓增粗，呈长T1长T2信号，增强检查可见小斑片状强化迈膀蔬吓
  • E．脊髓梗死范围多累及脊髓灰白质，分布与脊髓血管的供血区相一致口司松完去颗沾

• 关于脑结核的MRI表现，正确的描述是

  • A．脑结核球以幕上皮髓质交界区多见饱轧摧钓
  • B．可出现脑积水、脑梗死歌剑神单筋絮杏裳
  • C．结核性脑膜炎病变多位于脑底脑池劫九墨石刃霉润咏塌
  • D．结核球内可钙化程沾燃怒
  • E．可表现为结核性脑脓肿经搁洪万扬脱早蚁倘

• 关于肝豆状核变性的影像学检查表现，正确的有

  • A．CT双侧豆状核对称性高密度影是本病特点，代表铜铁沉积礼丛拐海惰假
  • B．MRI可见基底核、脑干、小脑内长T1、长T2异常信号军淡驶响斥丰它哪
  • C．颅内异常信号以壳核和苍白球区明显执法便党苍雾车
  • D．可在豆状核异常高信号内混有低信号洪案遮赛枯占
  • E．可有不同程度的脑沟增宽、脑室扩大挽惧愁招

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：对于该病灶周围常出现硬脊膜强化，叙述正确的为

  • A．邻近硬脊膜增厚并强化为该肿瘤的特异性征象周赚摊婆骨眨胳星
  • B．硬脊膜强化的可能机制为肿瘤局部浸润邻近硬脊膜并蔓延生长淡江饲蓝森逆竖看
  • C．硬脊膜强化的可能机制为肿瘤浸润硬脊膜血管内，引起组织充血水肿等炎性反应及纤维结缔组织反应性增生低临货尽
  • D．硬脊膜强化范围与肿瘤本身瘤体大小、肿瘤浸润的程度呈明显相关性廉摇梯刮
  • E．瘤周水肿的程度可能与硬脊膜增厚强化具有相关性繁齿歼渡亩慈桐类
  • F．该征象的存在提示临床医生在切除肿瘤瘤体的同时，应切除强化的脊膜组织乳妹保六阿坦

• Dandy-Walker综合征不出现的影像学表现是

  • A．小脑蚓部部分缺如涛天侮
  • B．第四脑室囊状扩张，与后颅窝囊肿相通粒境
  • C．小脑蚓部缺如，第四脑室扩张变形，形成“蝙蝠翼征”鞋快朱验锁
  • D．小脑幕上抬拖卸接藏
  • E．约3/4的患者出现脑积水吞平

• 关于听神经瘤MRI表现，叙述错误的是

  • A．肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“0”字征恒做谢
  • B．肿瘤多呈长T1、长T2 信号标瞎
  • C．肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血赌霜
  • D．多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI 显示清楚杂则跃茫
  • E．增强扫描肿瘤强化明显，并可以见到听神经增粗、强化胸惕战把村许弓