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• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：该患者拟行颅脑MRI检查，应扫描的序列包括

  • A．以≤4mm的薄层T1WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描盈许料
  • B． 以≤4mm的薄层T2WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描胞逃蜘夸懒疆暂
  • C． 以≤4mm的薄层T2-FLAIR垂直海马层面扫描，或容积扫描蒙改蜓悠半迅
  • D． 以≤4mm的薄层弥散加权成像沿海马长轴平面扫描，重点观察T2信号的改变兵店
  • E． 海马磁共振波谱测量紫释食城撞
  • F． 海马体积测量何乏闯八

• 脑转移瘤的MRI征象有

  • A．肿瘤多发居多，多位于皮髓质交界区羞灵件蹦辈旦狭足
  • B．幕上转移瘤多见桂勾
  • C．多数肿瘤呈长T1、长T2 信号，均匀或不均匀范陆仇蚀鸣整租丛
  • D．肿瘤强化明显，形式多样告烈协
  • E．肿瘤周围水肿不明显短盯担

• 关于血管母细胞瘤，叙述错误的是

  • A．血管母细胞瘤发生于脊髓少见，占髓内肿瘤3%～5%遮铸狐樱治
  • B．脊髓的血管母细胞瘤常多伴有小脑或延髓的血管母细胞瘤织云厘械谦零
  • C．肿瘤上下脊髓常出现继发性脊髓空洞或囊性变高鸟输开
  • D．肿瘤内或肿瘤上下邻近区域常见葡状的流空信号僻无折似调纺箱毫
  • E．增强扫描囊壁和壁结节均明显均匀强化，囊液不强化牢臂

• 患者女性，74岁，因“突发头晕伴呕吐11个小时”入院。患者11个小时前，于早餐前突发头晕、恶心，随后食用半个苹果后呕吐一次，无头痛、无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。实验室检查：血尿便常规及凝血功能未见明显异常。
  提示：患者行MRI检查，如图80～85。图80图81图82图83图84图85[''，''，''，''，''，'']患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧异常信号影厚补让发
  • B．MRI示右侧异常信号影线物毁
  • C．FLAIR呈稍高信号呈博饺验僵雁失恨
  • D．FLAIR呈稍低信号刊秆竖段炭刀签
  • E．病变增强扫描可见明显强化幕岂梢纱泰费惰
  • F．病变增强扫描未见明显强化标里柱变
  • G．MRI示左侧大片水肿柱灶姜狡浮为
  • H．MRI示右侧大片水肿被蜡犬蛋喊

• 患者男性，55岁，因“左侧肢体麻木7天，加重伴无力2天”就诊。患者7天前自觉左侧小腿外侧麻木，无疼痛，2天前症状加重，左上肢和左下肢麻木无力，间断性抽搐。既往无特殊。
  查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左上肢轮替试验欠准确。实验室检查：血尿常规未见明显异常，血糖6.37mmol/L。
  提示：患者行CT及MRI检查，如图96～101。图96图97图98图99图100图101[''，''，''，''，''，'']患者CT及MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．CT示左侧混杂密度影挨丢辛帐革广纷着行
  • B．CT示右侧混杂密度影催踪
  • C．CT示左侧水肿带照奉摇侄篮
  • D．CT示右侧水肿带邪棵
  • E．MRI示左侧混杂信号影栏吧灯
  • F．MRI示右侧混杂信号影江雕疲
  • G．病变DWI呈不均匀稍高信号漆与迟乃狂几画硬训
  • H．病变DWI呈不均匀稍低信号若枯
  • I．病变增强扫描可见明显强化起心汪卜毫床凳
  • J．病变增强扫描未见明显强化格用之赔御幼墨

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：有关脑脓肿的信号表现，描述正确的是

  • A．DWI上脓肿腔均呈高信号爪摇裁拦野
  • B．经过治疗的脓肿腔DWI也可呈等信号或低信号冷汗祝
  • C．T2WI上脓肿壁呈等或低信号磨挤墨
  • D．T2WI上脓腔和周围水肿呈高信号邻腹愈迎
  • E．脓肿壁DWI高信号叼你轮驻湿狮
  • F．脓肿壁DWI低信号豪诸垒

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者行FLAIR、DWI序列及增强扫描，见下图37～40。图37图38图39图40[''，''，''，'']根据上述病史及MRI检查，患者最可能的诊断是

  • A．蛛网膜囊肿袄方斜
  • B．脑软化灶芒担
  • C．囊性脑膜瘤三蒜称
  • D．表皮样囊肿丛圈其年象坟救
  • E．血管母细胞瘤承挑北陵牧肩屠霉滴
  • F．血栓化动脉瘤查芝芬教清
  • G．神经鞘瘤大漫季烂鲁辟

• 关于脑灰质异位，叙述错误的是

  • A．为胚胎期皮层的神经元向皮层下异常迁移或迁移受阻导致的灰质出现在白质区的先天畸形循应抵
  • B．室管膜下型CT可见室管膜下异位灰质呈等密度小结节，常伴有钙化箩蹲犹
  • C．MRI可见异位灰质与皮层呈等信号，增强后轻度均匀强化四遇
  • D．MRI双反转恢复序列显示最佳皱您
  • E．无症状的皮层下型灰质异位应择期手术切除似度怪联申

• 关于脑膜瘤，叙述错误的是

  • A．起源于蛛网膜帽状细胞的肿瘤街万烛嫂短厘
  • B．女性多于男性炭宅锅哨煌胁刮
  • C．增强扫描多明显强化刊泊活睡花
  • D．多数CT平扫密度稍高蹄巷
  • E．罕见白质水肿滩机

• T2WI上呈“爆米花”样改变，病变周边低信号环，属于下列哪种脑血管病变的典型表现

  • A．动静脉畸形尚咏翅笨聪阁应纸
  • B．发育性静脉崎形孩放流参
  • C．海绵状血管瘤卸驼
  • D．动脉瘤厚构理睡块层爸
  • E．Galen静脉畸形败差