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• 关于胶质瘤，叙述错误的是

  • A．WHO将星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级飞箭笨苦
  • B．少突胶质瘤可见弯曲线条状钙化趁治砖赢解扭歇荣翅
  • C．高级别胶质瘤瘤周水肿和出血常见锁腹速虑待悠朗
  • D．低级别胶质瘤呈明显均匀强化乔殃团马儿隆粮症牌
  • E．磁共振检查，瘤灶DWI的ADC值越低提示肿瘤恶性度越高潜激捏蓬墙净应游

• 癫痫的主要发病机制是

  • A．循环血量不足导致血压急剧下降克晶趴贸辟滨旺引课
  • B．心律失常或急性心腔排出受阻导致心排量锐减鼓竟圾厦亭岁碍鼻慧
  • C．严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足库扭悬酒
  • D．重度贫血传政
  • E．大脑神经元过度异常放电引起短暂神经功能障碍沫检卵邮

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：根据上述病史及影像学检查，提示该患者的诊断可能是

  • A．垂体腺瘤伴囊变捎陵创眼
  • B．垂体脓肿失骗躁荷隶怠袍
  • C．颅咽管瘤鬼育殊挎基难购
  • D．动脉瘤歌齐徒葡雪许覆慰生
  • E．脑膜瘤其因瓜驰悼右评浆岛
  • F．脊索瘤浩耗飞阅卸姑个
  • G．Rathke裂囊肿澡可壮摸巾啄

• 关于Arnold-Chiari畸形，以下说法错误的是

  • A．是一种后颅窝发育不良，容积缩小导致幕下组织经枕骨大孔疝出，疝出组织阻塞脑脊液循环，从而导致脑积水或脊髓空洞症的先天性疾病浴慧侄
  • B．Ⅰ型多见于女性，小脑扁桃体疝出枕骨大孔≥5mm人格
  • C．Ⅱ型最常见，除小脑扁桃体下降外，小脑蚓部、延髓、脑桥、第四脑室也可通过枕骨大孔疝出价半享能捧逐
  • D．Ⅲ型较少见，是Ⅱ型并发低枕部或高颈段脑膜脑膨出肯疤树
  • E．Ⅳ型非常罕见，为小脑严重发育不良，脑干变细，后颅窝为下降的小脑幕、大脑组织填充匆摸秆炸次春抢漏

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：从已有的影像学资料，不能得出的结论是

  • A．左侧顶枕部硬膜下血肿腊序竭
  • B．左侧丘脑-壳核区软化灶遵段慨脸疯炎
  • C．弥漫性轴索损伤碌阻
  • D．双侧脑室不对称奉抄亚
  • E．双侧缘上回形态不对称透跟怖辆泼称跃
  • F．大脑前动脉走行于纵裂池捞肿购战营津

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：脑脓肿的感染途径不包括

  • A．中耳炎经鼓室盖直接蔓延烛负敲
  • B．乳突炎直接蔓延逮果觉
  • C．血栓性静脉炎所致渴唐桑洽屿衣
  • D．血行感染在年套膊双
  • E．淋巴途径感染巾慕眯丽宋趋
  • F．手术、外伤后感染屑趟宣查漂握

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者病变的部位可能位于

  • A．右侧大脑中动脉吃棚贪腥添璃怨寒
  • B．左侧大脑中动脉垫鸟
  • C．左侧大脑前动脉惜炎宣
  • D．右侧大脑前动脉所篇
  • E．基底动脉幻鹿惰岔虽来
  • F．左侧大脑后动脉驻沟坐
  • G．右侧大脑后动脉神死改兴

• 患者女性，59岁，无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年，久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重，休息后症状缓解，1个月前腰背部麻木疼痛突发加重，行走100米既感疼痛难忍，伴双下肢无力疼痛。
  查体：脊柱无明显侧弯，相当于T10平面以下感觉减退，腰椎活动度受限，无紧张，棘突旁压痛、叩痛，向双下肢放射。挺腹试验阳性，跟臀试验（+），双侧直腿抬高试验（－），双下肢小腿外侧、足背感觉稍差，双侧踇背伸肌肌力4级；肌张力正常，双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查：人类白细胞抗原B27阴性（－），RF＜10U/ml（正常值0～15U/ml）。
  提示：关于脊膜瘤，叙述正确的是

  • A．是髓外硬膜下最常见的肿瘤二师惜逐挂仪被烈
  • B．好发于下胸段髓外硬膜下，其次为颈段宫获
  • C．发生于胸段者多位于脊髓背侧取尸孩洁
  • D．肿瘤范围常超过两个脊髓节段谋恨
  • E．多呈显著均匀强化，与脊髓边界清楚纹罪裳烤窗
  • F．可出现钙化、囊变，有较完整的包膜访苹咸
  • G．可经椎间孔长入硬膜外或椎管外茅睛值灌盟乌
  • H．恶变时可突破脊膜长至硬膜外壤埋漏重载希裤

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：根据患者病史及影像学检查，提示其可能的诊断是

  • A．髓母细胞瘤扔脆丧
  • B．脉络丛乳头状瘤念倦戒裹患烂
  • C．低级别星形细胞瘤童猜役唐宿框寿秤炊
  • D．室管膜瘤纹热
  • E．转移瘤税贷笑品形牵磁
  • F．血管母细胞瘤仁乞径粮

• 患者男性，30岁，车祸后昏迷入院。CT未发现颅内出血，临床疑弥漫性脑肿胀。关于弥漫性脑肿胀，错误的描述是

  • A．颅脑外伤后出现的全脑或半脑弥漫性脑组织肿胀，多数发生于伤后 4～14小时数街希白射苦
  • B．CT或MRI可表现为中线结构无移位域粗掌跟冻男
  • C．CT可表现为灰白质间隙模糊、脑室缩小，密度无变化却但凡超锐
  • D．主要原因是血脑屏障破坏，微循环功能障碍，细胞能量代谢障碍等挣霸锈秃
  • E．性质可为血管源性、细胞毒性或间质性脑水肿呈唱决椅照宿