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• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：关于颅内血肿，描述正确的是

  • A．硬膜外血肿几乎都伴有骨折蝴宝合塞默翅蚕
  • B．硬膜下血肿几乎都伴有骨折勾疤骤祸恩
  • C．脑挫裂伤几乎都伴有骨折队铁绞逃配
  • D．蛛网膜下腔出血几乎都伴有骨折薄峰胸采诉妙
  • E．脑内血肿几乎都伴有骨折倦壮蒜漏
  • F．血肿破入脑室几乎都伴有骨折到茫绿

• 患者男性，26岁，发作性意识丧失5年，每月均有发作。发作时意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，约5分钟左右缓解，自诉发作前有腹气上升感。服用丙戊酸（0.5g/d）、奥卡西平（0.6g/d）3年，控制不佳。足月顺产，2岁时有细菌性脑炎并伴有热性惊厥。
  提示：该患者拟行颅脑MRI检查，应扫描的序列包括

  • A．以≤4mm的薄层T1WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描茫谨售再仓立
  • B． 以≤4mm的薄层T2WI沿海马长轴平面扫描，或容积扫描周票燕秘鲁辱
  • C． 以≤4mm的薄层T2-FLAIR垂直海马层面扫描，或容积扫描异事三裹与上旁贪窝
  • D． 以≤4mm的薄层弥散加权成像沿海马长轴平面扫描，重点观察T2信号的改变逗伙受难破风骂
  • E． 海马磁共振波谱测量劝很受迎
  • F． 海马体积测量晓编忍莲

• 患者男性，43岁，已婚，因“视力下降伴头痛6个月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现视力下降，伴有左侧额部阵发性头痛，无泌乳，无肢端肥大、面容无改变，无性功能减退，无多饮、多尿。至当地医院就诊，进行头颅CT检查提示“鞍区占位”，患者为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“鞍区占位”收入院手术治疗。患者自发病以来，一般情况可，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常，无明显智力下降，体重无明显改变。
  查体：神志清楚，精神尚可，查体合作，生命体征稳定，双瞳左∶右=2.5∶2.5mm，光反应灵敏，粗侧视力下降，面纹对称，伸舌居中，听力粗测正常，感觉系统无异常，双侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力腱反射未见异常，双侧生理反射存在，双侧病理征（－）。实验室检查：患者入院后完善术前各项检查，查催乳素（PRL）＞4300.0mU/L↑。既往体健。
  提示：患者行垂体MRI检查，见图55～59。图55图56图57图58图59[''，''，''，''，'']患者MRI检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．MRI示鞍区囊实性占位性病变畅志阁冈遭
  • B．冠状位T2WI上呈等高信号朝痒掠铸仙俱
  • C．冠状位T1WI上呈等高信号思精害说宗
  • D．冠状位T1WI上可见钙化信号影陶捉状堡如逼
  • E．矢状位T1WI上垂体显示不清蔬帽均汗比醒
  • F．矢状位T1WI上视交叉抬高冤军斯枪姜馋饶
  • G．冠状位增强扫描显示实性部分明显均匀强化箭慧史蛾五并川
  • H．矢状位增强扫描显示垂体及垂体柄显示不清针渐鹅豆谁界
  • I．冠状位增强扫描显示双侧海绵窦受侵桑萍拴

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者行颅脑MRI检查，如图35、36。图35图36[''，'']根据患者的T2WI和T1WI图像，需再进行下列哪种检查，以鉴别诊断病灶性质

  • A．SWI序列泊株超镜阀
  • B．DWI序列砖历
  • C．STIR序列待蜂魄它
  • D．FLAIR序列北陡窑否豪洋
  • E．增强扫描检查替弄商
  • F．fMRI检查倾炮青

• 结节性硬化的诊断标准包括主要依据和次要依据，主要依据指的是

  • A．面部血管纤维瘤屋颜缓纽疲九做郎没
  • B．皮质结节抗恢精掩葡鱼爱
  • C．室管膜下结节充眉伶个渐略
  • D．脑白质移行线幅凳背赔
  • E．淋巴管肌瘤病恐段航夏

• 患者女性，42岁，反复肢体无力伴麻木11年；本次发作1个月余，无明显诱因出现右侧臀部及右大腿内侧坠胀感。7个月前出现右下肢足底麻木无力感，逐渐向上发展，同时左下肢也出现麻木无力感，行走困难呈进行性加重；6个月前左手从小指-无名指-中指-示指逐渐出现无力麻木感，伴右手活动不灵，伴小便不尽及便秘。
  查体：神志清楚，右侧T8～L1水平痛觉减退，左侧T10水平以下痛觉减退，右侧肢体肌力Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征（－）。实验室检查：脑脊液免疫球蛋白G（IgG）38.80mg/L，脑脊液寡克隆区带电泳（阴性），肝肾功、心肌酶、CK、凝血、C-反应蛋白、红细胞沉降率正常 。既往“慢性胃炎”病史2年。
  提示：该病常累及的其他部位及其典型的影像学表现包括

  • A．发生于大脑半球白质、小脑半球、脑干抖雷伪糖粥逆
  • B．发生于基底节区拳谅胞
  • C．侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块，呈长T1长T2信号邻恭附靠笋
  • D．侧脑室周围多发类圆形或融合性斑块，呈短T1长T2信号棵垒
  • E．病灶垂直于侧脑室蜜研爸哨七赴悔烤桶
  • F．病灶平行于侧脑室骆搂康拼卸扮边
  • G．胼胝体常受累笨临乘巡飘夏般牢

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：最适合该患者的手术方式是

  • A．病灶切除术缎鸦绿乒简
  • B．胼胝体切除术蝶级扶桶张
  • C．半球切除术垂刮村
  • D．多点软膜下横切配麦蔽
  • E．颞叶前部切除术胃扰磁
  • F．非病灶区皮质切除四胃蹲皂篮

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：脑外伤后遗改变很少出现下列哪种情况

  • A．脑软化罢广欢私均生程辨种
  • B．脑脊液漏股忙宝或南背
  • C．蛛网膜囊肿拖郊康裙
  • D．交通性脑积水凶踏
  • E．脑膜脑膨出洒钥懂
  • F．皮质胶质增生妹蛾游摔却

• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号与糖畜公
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累疲长丰廊流齿扒
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%拢愤粉脸蚊
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”叮眼避装币鼓耻
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影脚仁既禾秧坏溉

• 患者男性，30岁，发作性意识丧失2年。发作时意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻，大小便失禁，约5分钟左右缓解，否认先兆，否认自动症。白天晚上均有发作，发作前无先兆，近一年发作2次。服用奥卡西平（0.6g/d）1年。足月顺产，无高热惊厥及其他相关病史。EEG提示额区为主痫样放电。
  提示：该病灶的其他MR序列信号可能表现为

  • A．T1WI高信号出尽蔬碗粉醋你
  • B．T1WI低信号澡锦搜功挠
  • C．T2WI高信号织矮北露纪西姑
  • D．T2WI低信号胃征婚睁扑阿鹅悼赤
  • E．SWI高信号甘泛秩饮粱即候
  • F．SWI低信号纽聋娇糕婚服因叔