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• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片抹故
  • B．脑血管造影贝厕伐绝致淘凶
  • C．颅脑MRI琴握急
  • D．颅脑CT推脖恋牛芹纪休
  • E．心电图患渐政国术淘懂往返
  • F．头颅X线片挺帜竹坦斥申最乏

• 患儿女性，出生15天，吮吸反射减弱。CT扫描示双侧大脑半球广泛低密度区，脑干、小脑及基底节密度相对较高。以下说法不正确的是

  • A．根据病史及影像学表现，考虑为新生儿缺血、缺氧性脑病耍犬挤
  • B．根据病史及影像学表现，考虑为新生儿缺血、缺氧性脑病慨蝇苏谁廊蓝整臣
  • C．为进一步明确诊断应行MRI扫描叛拳毁粪全教闹概液
  • D．可测量病变区域的CT值，值越高代表病变越严重，提示预后差快丛析涉
  • E．磁共振波谱MRS乳酸峰（Lac波）升高，Lac/Cr比值明显升高（正常值为0.23），比值升高程度是判断神经细胞损伤是否可逆的重要指标泥咽辆广置型朴恢丢

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：根据患者MRI表现，本病最可能的诊断是

  • A．脑囊虫病计晕姿再艳
  • B．多发性硬化决贝燃锄唤境
  • C．多发腔隙性脑梗狐婚无赚倾书寸
  • D．扩大血管周围间隙趋斤狱锁
  • E．蛛网膜囊肿晴裂剑白上城软聪延
  • F．囊性侧脑室旁白质软化纪峰塌筝争强

• 患者男性，52岁，患者10余天前无明显诱因出现发热，伴头痛，给予抗病毒、抗感染等对症治疗，之后出现牙痛，给予拔牙、输注头孢抗生素及甲硝唑等对症治疗，牙痛缓解，但头痛仍持续存在，以左颞部明显。MRI表现如图31～34。 图31 图32 图33 图34
  
  
  
  
  提示：脑脓肿的感染途径不包括

  • A．中耳炎经鼓室盖直接蔓延敌长
  • B．乳突炎直接蔓延途颂劈蹲钩这把输
  • C．血栓性静脉炎所致梳核肢补君
  • D．血行感染幅捉镜
  • E．淋巴途径感染吃之睛剂直纵
  • F．手术、外伤后感染燕证

• 关于听神经瘤MRI表现，叙述错误的是

  • A．肿瘤位于桥小脑角，与硬脑膜呈“0”字征划幕衡书宰册
  • B．肿瘤多呈长T1、长T2 信号清阅胃
  • C．肿瘤信号均匀，不伴囊变、出血生惭摊纤课杰满忆闹
  • D．多数肿瘤有内听道扩大，在T1WI 显示清楚列既妨件剑调游
  • E．增强扫描肿瘤强化明显，并可以见到听神经增粗、强化浮聋誓饶帖讯律

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：根据患者的临床表现，应优先选择以下哪些影像学检查

  • A．头颅CT跌倘愤笋故诚杨祖
  • B．颅脑DSA苹铅欢
  • C．头颅MRI灯佛庸否赛齐
  • D．PET-CT检查丛杯默
  • E．胸部X线片冤饰
  • F．超声心动图瑞醉底死付扫刻里白

• 关于囊型脑棘球蚴病影像学征象，叙述正确的是

  • A．脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶焦融顽果
  • B．脑包虫的囊液密度与脑脊液相似或略高赚醉斑
  • C．无水肿，囊壁明显强化哭推万闭嘱郑猜窜
  • D．囊壁钙化呈完整或不完全的环状高密度带络煮嘉律乃胀误讯宾
  • E．阻塞脑脊液循环路径时，可见脑室扩大必怕贷疾吹疏诊

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：von Hippel-Linda综合征的可能病变有

  • A．胰腺内分泌肿瘤可梢
  • B．嗜铬细胞瘤档室跑凝犹栽
  • C．肾癌糠经杰病挪突蜻刺
  • D．肾脏血管平滑肌脂肪瘤袄姨诉咳
  • E．视网膜多发血管瘤馅榨市绘池想敞
  • F．皮肤纤维血管瘤及斑块渗泽踪肩

• 车祸外伤后意识障碍3天。
  提示：CT检查左侧额顶骨交界区粉碎性骨折、颅内血肿；不会出现下列哪种情况

  • A．顶部硬膜外血肿，跨越大脑镰帘匠
  • B．额顶部硬膜外血肿，跨越额顶缝揉得摄
  • C．顶部硬膜外血肿，轴位可呈新月形夏用曲雀次煎施务
  • D．顶部硬膜外血肿，冠状位和矢状位重建均可呈典型双凸透镜征淡流麻耗遥踢考
  • E．顶部硬膜外血肿伴有硬膜下血肿业棒甘姐皂社签
  • F．顶部硬膜下血肿，跨越大脑镰傻加元础帝每士

• 患者女性，49岁，腰腿痛2年，加重1个月，夜间为主，呈刺痛性质，行走及用力时疼痛加重，卧床休息缓解。
  查体：生命体征正常；神志清楚，步行入院；脊柱无侧弯，无后突畸形，皮肤无破溃；颈、腰椎生理弯曲存在，活动自如，无叩击痛；胸椎生理弯曲存在，活动稍受限；相当于T4～5棘突间及右侧棘旁压痛、叩击痛，无下肢放射痛；四肢肌力、肌张力正常。实验室检查：无异常。
  提示：患者入院后首选以下哪项影像学检查

  • A．脊髓DSA凝赢帖替滴镜厚
  • B．腰椎CT兔蒸
  • C．腰椎MR智盯算鹅辆三
  • D．腰椎CTA尊海或
  • E．PET-CT能束疆
  • F．腰椎X线钳鸡恒涝虾泰堵翻