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• 患者女性，51岁，因“头晕、恶心进行性加重1个月余，伴呕吐5个小时”就诊。患者于1个月前出现头晕症状，伴恶心，无视物旋转、头痛、走路不稳，无言语改变、意识障碍。患者症状反复发作并进行性加重，2周前间断出现走路不稳，似醉酒样步态，倒向左侧；5个小时前出现头晕、恶心，并呕吐胃内容物，站立不稳。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。
  查体：轮椅推入病房，可见步态不稳，神志清楚，应答正确，无吟诗样及爆炸样言语，遵嘱活动，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，四肢活动可，肌力、肌张力未及异常，指鼻试验、双侧轮替试验阴性，双侧跟膝胫试验欠稳准，双侧膝反射及跟腱反射正常，双侧病理征未引出，闭目难立征不能配合。实验室检查：外周血白细胞计数15.29×10^9/L，中性粒细胞百分比92.1%，二氧化碳18.8mmol/L，血糖7.05mmol/L；心肌酶、凝血试验正常。
  提示：该病最常见的部位为

  • A．小脑牢惨和闸皱妈
  • B．脑干穴未负址愚罢巴涂业
  • C．脊髓肠论尚厦鸭辉斩
  • D．视网膜带锈
  • E．大脑笋润谋
  • F．丘脑松渗公怖勤构权兵

• 患者女性，56岁，诉头痛、头晕多年，要求行颅脑MRI检查。
  查体：神志清楚，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力、肌张力正常，深浅感觉基本正常；病理征阴性。患者行颅脑MRI检查，如图41～44。 图41 图42 图43 图44
  
  
  
  
  提示：关于增大血管周围间隙，叙述正确的有

  • A．血管周围间隙又称作virchow-Robin（VR）间隙雷歌散扬包俩
  • B．是与穿动脉伴行的含有间质液体的由柔脑膜细胞包绕的囊性结构，与蛛网膜下腔相通浩止刃固森辛慈
  • C．在各个年龄段均可见酱慨章吧添抛粒绕奏
  • D．病灶在所有MRI序列上均有脑脊液信号相似城涂餐棚充娃杀挽
  • E．部分病灶增强可见轻度强化咳蝴
  • F．中脑处病变容易生长很大，可压迫第3脑室引起脑积水捞拿森迹生葡白促庭

• 关于脑灰质异位，叙述错误的是

  • A．为胚胎期皮层的神经元向皮层下异常迁移或迁移受阻导致的灰质出现在白质区的先天畸形束趴南扬耳写
  • B．室管膜下型CT可见室管膜下异位灰质呈等密度小结节，常伴有钙化监症
  • C．MRI可见异位灰质与皮层呈等信号，增强后轻度均匀强化笛片寸
  • D．MRI双反转恢复序列显示最佳去压枪
  • E．无症状的皮层下型灰质异位应择期手术切除睁迎乌卫

• 患者女性，31岁，于19年前无明显诱因突然出现意识丧失，伴晕厥，无大小便失禁，无头痛，无恶心呕吐，无牙关紧闭，无角弓反张，持续数分钟后自行缓解，无明显逆行性遗忘，当时未行正规诊治。此后一直有发作性意识丧失，此后每2年发作1～2次，持续时间1～9分钟，伴左侧耳鸣，无明显听力下降，入院
  查体：神清，问答切题，查体合作。双眼睑无水肿、下垂及闭合不全，双侧瞳孔直径约3.0mm，直接、间接反射均灵敏。双眼视力视野粗侧无异常，双眼各向运动充分对称。面纹对称，露齿两侧对称，鼓腮无漏气，伸舌居中，双侧听力粗测基本正常。发音清晰无嘶哑。耸肩及转头力量对称。四肢活动灵活，肌力肌张力正常，深浅感觉基本正常。双上肢肱二头肌反射及肱三头肌反射正常，双下肢膝腱反射及踝反射正常，双手Hoffman征阴性，双下肢Babinski征阴性。
  提示：患者行颅脑MRI检查，如图35、36。图35图36[''，'']根据患者的T2WI和T1WI图像，需再进行下列哪种检查，以鉴别诊断病灶性质

  • A．SWI序列沙智介喂秒馆廉
  • B．DWI序列郑讯护衔敬痰补
  • C．STIR序列仙怜杯铲滚
  • D．FLAIR序列铲义蚂距坟
  • E．增强扫描检查规香拳贯绿丽舒
  • F．fMRI检查乓王政百听俭妇

• 弥漫性轴索损伤的影像学表现可以是

  • A．CT增强扫描可发现平扫阴性的出血病灶和水肿病灶划戚疏通永仍扮
  • B．MRI FLAIR可见皮髓交界区多灶性高信号吩阳耽补
  • C．MRI DWI可见皮髓交界区多灶性高信号腰欢田挑息阔系
  • D．MRI SWI可见皮髓交界区多灶性高信号凭虚跪仁
  • E．MRI T2WI可见皮髓交界区多灶性高信号跃雾审堤搜败删倚桶

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者行MRI检查，如图86～89。
  
  
  
  
  患者MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．MRI示左侧小脑半球异常信号影讽迁侮
  • B．MRI示右侧小脑半球异常信号影塌圈限予毒坛谈趴虑
  • C．FLAIR呈稍高信号纽成派库钓闹混
  • D．FLAIR呈稍低信号弦虾射晓吗封佣
  • E．病变增强扫描可见明显强化宰葵乐头
  • F．病变增强扫描未见明显强化哭衫
  • G．MRI示左侧大片水肿箱真柳耕万
  • H．MRI示右侧大片水肿树详称今
  • I．MRI示病灶周围未见明显水肿带兄钩午晒勾保内

• 患者男性，60岁，患糖尿病20余年。晨起发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病数小时后急诊入院。
  查体：患者神志清楚，血压135/72mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右半身痛觉减退。对答交流可，基本切题，言语欠流利，无视物旋转，恶心呕吐，无饮水呛咳、复视。
  提示：该患者病变的部位可能位于

  • A．右侧大脑中动脉稀搞度省
  • B．左侧大脑中动脉粒人已嚼铸
  • C．左侧大脑前动脉温外辟贡唱
  • D．右侧大脑前动脉盼构袭算盟桨覆
  • E．基底动脉亭者伏区耀帽乔
  • F．左侧大脑后动脉巴意裹
  • G．右侧大脑后动脉忙股敌弓异课胆底颠

• 患者女性，56岁，主因“头痛伴恶心呕吐2周，加重1天”入院。患者于3个月前无明显诱因出现头痛，头痛性质为胀痛，伴恶心呕吐，无视物模糊，无四肢活动障碍。
  查体：神清语利，GCS 15分；双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；无感觉减退，四肢肌力、肌张力正常；病理征未引出。
  提示：患者入院后的首选检查应包括

  • A．胸部X线片帽帖虽株扇缸燕
  • B．脑血管造影桂套纪
  • C．颅脑MRI利寺雾轧壶捆灵
  • D．颅脑CT势蛙原结斜诸一回
  • E．心电图抢摔花
  • F．头颅X线片袍匠惭悉慧对盛

• 不属于神经元移行异常的先天性脑发育畸形是

  • A．脑裂畸形厕梁贝
  • B．灰质异位躬摊厦额危篇
  • C．巨脑回畸形咸吸殖闹跨潮香
  • D．前脑无裂畸形挂鼠漫障倒柏三背跌
  • E．无脑回畸形者皂俯弓另帆理泻满

• 发育性静脉畸形的典型影像学表现包括

  • A．“海蛇头”样表现（扩张的髓静脉呈放射状）蛮摩乖
  • B．常发生于侧脑室额角白质或第四脑室周围白质脂住萌殿商喷
  • C．扩张的髓静脉呈伞样汇集，经粗大的静脉引流入静脉窦或深部室管膜静脉御由讨轿侨宋干写
  • D．病变常位于四叠体池，边界淸晰首棚悔佳撤晒
  • E．病变呈圆形、管状，T2WI低信号流空影奥播乔钞薄