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• 患者女性，4岁，以“自幼发现腰骶部肿物，尿频1年”为主诉入院，自出生时发现腰骶正中有一肿物，患儿无哭闹不安，神志清楚，无发热，肿物未见进行性增大，未诊治，1年前无明显诱因出现尿频，平均4～5次/小时，每次尿量少，无发热，无尿痛，无血尿，无头痛、头晕，无腰痛、腿痛。患儿自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大便正常，体重正常变化。
  查体：脊柱生理弯曲度正常，腰骶部正中有一肿物，球形，大小为1cm×1cm，呈红褐色，质软，无压痛，无破溃，无出血、流脓；病理征未引出。实验室检查：阴性。
  提示：患者行脊柱CT及MRI检查，如图125～136。图125图126图127图128图129图130图131图132图133图134图135图136[''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，''，'']CT及MR检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示L3～5水平椎管内见脂肪密度灶玉国咸款客
  • B．CT示腰椎左、右椎板未连，棘突缺如肯馋蛇
  • C．MR示L3～5水平椎管内见短T1长T2信号灶裕者
  • D．MR示L3～5水平椎管内见长T1长T2信号灶滋甲
  • E．MR示部分腰椎左、右椎板未连，棘突缺如婚义传
  • F．脊髓低位，下缘位于L5椎体水平直膀井骨剖盒守纹
  • G．终丝增粗，直径大于2mm炮虑隔勇对劫潜目

• 患者男性，26岁，早起时行走突然摔倒，当即出现右侧肢体麻木，无明显头痛、恶心、呕吐，遂急诊入院。专科检查：颈软，不抵抗，脑膜刺激征（－）。双胳膊及左腿肌力5级，右腿肌力1级，右膝腱反射（++），左膝腱反射（+），右踝关节被动活动受限，左侧巴宾斯基征（－），右侧巴宾斯基征（+）。
  提示：根据该患者病情严重程度，适合的治疗方案包括

  • A．休息秃书竹伞常
  • B．手术治疗顽汁
  • C．抗凝治疗忍秒云港惰覆蜂丑
  • D．一般治疗，等待自动吸收汤朱尾直彼野势
  • E．溶栓治疗柜围休损京易样善做
  • F．抗感染治疗赶狂菜懂刘余龟迟

• 患者男性，21岁，因“头晕”就诊。影像学检查如图70～75。 图70 图71 图72 图73 图74 图75
  
  
  
  
  
  提示：该患儿最可能的诊断是

  • A．血管母细胞瘤软形犹零垃订
  • B．髓母细胞瘤匙举恢柜比湿壳困
  • C．脉络膜丛乳头状瘤栽高骡丑
  • D．转移瘤纯昌脾编对穷澡
  • E．毛细胞型星形细胞瘤进惭储歪始可冬妙闯
  • F．室管膜瘤饥唱魄叙趣矩晨爬

• 关于单纯疱疹病毒脑炎，描述正确的是

  • A．病变累及颞叶、岛叶、扣带回僻克膀妙狮功屠肆
  • B．大脑凸面、枕叶后部也可受累，基底节正常垃孤宜鲜发谈句追
  • C．双侧发生，但也可不对称旅犹苏海舱乖各
  • D．均无强化销不荣贯灰灾
  • E．病程缓慢眨改垒公摊渴

• 患者男性，32岁，车祸伤后即昏迷7天，右侧瞳孔对光反应消失。CT平扫未见明显异常，常规MRI检查如图14、15。 图14 图15
  
  
  提示：FLAIR、SWI检查如图16、17。图16图17[''，'']不支持弥漫性轴索损伤诊断的是

  • A．右侧胼胝体压部挫伤旗嘉了凤碗讯狐匀娃
  • B．左侧基底节多发出血形蔽芽
  • C．双侧额叶皮髓交界挫裂伤齿织少下紫亏唐
  • D．左侧丘脑-壳核区胶质增生料使乙毫各
  • E．左枕叶微出血替锋困去责饰捉
  • F．双侧额钳对称性顺磁性物质沉积怒辈园旱

• 患者女性，39岁。患者入院3个月前无明显诱因出现间歇性头痛，呈搏动性，持续数分钟，进行性加重1周。
  查体：神志清楚，精神差，一般情况差。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，直接、间接对光反应灵敏。
  提示：腹部B超发现患者有胰腺多发囊肿，其可能的诊断是

  • A．胰腺癌伴脑转移堆司
  • B．Bourneville病乡朱需僻排享鸽铺举
  • C．Sneddon综合征声诸制郎竞盛匹
  • D．Dandy-Walker综合征客絮误奔旨婆污索妄
  • E．von Hippel-Linda综合征网涛菜资生
  • F．von-Recklinghausen病旁谎捷仅掏见挡

• 关于高血压性脑病，叙述正确的有

  • A．典型MRI表现为皮质或皮质下区病变呈长T1长T2信号影，FLAIR序列高信号，DWI等或稍低信号，ADC高信号粥栏佩串谁古雪
  • B．高血压脑病的发病部位以顶枕叶、小脑半球和脑干居多,丘脑多不受累蚕猴暖乐保誉
  • C．高血压性脑病发生后应迅速降压，在1h内将血压调至不超过治疗前水平的25%根想童狡茅拒龙
  • D．高血压性脑病的发生机制主要包括“血管痉挛学说”和“脑血管自动调节功能崩溃学说”毯窃异注某
  • E．CT主要表现为顶枕叶皮质下弓形纤维对称性的低密度影哭毙乃支

• 患者男性，55岁，因“左侧肢体麻木7天，加重伴无力2天”就诊。患者7天前自觉左侧小腿外侧麻木，无疼痛，2天前症状加重，左上肢和左下肢麻木无力，间断性抽搐。既往无特殊。
  查体：左侧肢体肌力Ⅳ级，左上肢轮替试验欠准确。实验室检查：血尿常规未见明显异常，血糖6.37mmol/L。
  提示：患者行CT及MRI检查，如图96～101。图96图97图98图99图100图101[''，''，''，''，''，'']患者CT及MRI检查的阳性影像学表现包括

  • A．CT示左侧混杂密度影窄维滚驼湖
  • B．CT示右侧混杂密度影毫压糖电阻爹心
  • C．CT示左侧水肿带界玉颠兆邪品丽润追
  • D．CT示右侧水肿带吨拔头叶摸
  • E．MRI示左侧混杂信号影夕畜溪蚂兔
  • F．MRI示右侧混杂信号影贝吴券摄纠伴解
  • G．病变DWI呈不均匀稍高信号急残由虾
  • H．病变DWI呈不均匀稍低信号生天操
  • I．病变增强扫描可见明显强化倾念第灯研游
  • J．病变增强扫描未见明显强化珍悄劫赵图娃

• 下列影像学表现属于局灶性皮质发育不良的是

  • A．可见大脑半球裂隙深达侧脑室室管膜在瓣刀委
  • B．可见异常的白质信号从脑回冠或脑沟的底部皮质向脑室逐渐变细，呈漏斗状表现缴迷忧霸编匹
  • C．皮层灰质增厚，内可见高密度影，可伴钙化厘塌项舟稳畏赖笛德
  • D．脑沟少、脑沟间距增宽，皮层灰质增厚，白质变薄，灰白质交界消失喘高矛
  • E．可见灰质异常聚集于室管膜下及皮层灰质下叼供争导追

• 结节性硬化的诊断标准包括主要依据和次要依据，主要依据指的是

  • A．面部血管纤维瘤径火倾鲜黎鼓吧点罪
  • B．皮质结节阶疮屯渡牢们命掩杏
  • C．室管膜下结节顽郑棋鞭撤
  • D．脑白质移行线等丧抖尊炕澡旁渠
  • E．淋巴管肌瘤病键统完旱茄