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• 患者男性，30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊，听诊右上肺呼吸音减低。
  提示：患者行胸部CT检查，如图227、228。图227图228[''，'']患者胸部CT可见下列哪些影像学表现

  • A．右肺上叶大片状实变影欺炎闪铸
  • B．右肺上叶肺不张洗驾暮泻并含养楚宰
  • C．右肺上叶肿块鞠驱狂斜若朝渠
  • D．病变内可见空气支气管征丙佳股
  • E．病灶内可见空泡征径建坡束讯盆蔬
  • F．右肺上叶前段支气管截断筒朱熔曲

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：引起肺内癌性淋巴管炎的常见原发病变有

  • A．肺腺癌游遍核烦置羡值细蜻
  • B．乳腺癌春溉乏晨助海度陪
  • C．胃癌系弟群巷种丈枪椅络
  • D．胰腺癌陈笛就肃羽墙技喷集
  • E．甲状腺癌特胳廊军潜顿
  • F．前列腺癌缓满爽走

• 支气管扩张可见于

  • A．肺囊性纤维化尽钉辨刀搞泽酬破病
  • B．Kartagener综合征镰乎舒舅涛
  • C．免疫功能缺陷笨呈宇牌障允
  • D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞胶智涨遇悲杀毁
  • E．过敏性支气管肺曲菌病流吓郑干抬谦摆紫归

• 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302～307所示。 图302 图303 图304 图305 图306 图307
  
  
  
  
  
  
  提示：可表现为肺内多发囊状透亮影的是

  • A．特发性肺间质纤维化性胁斗
  • B．肺淋巴管平滑肌瘤病劝豆
  • C．肺朗格罕细胞组织细胞增生症夹单
  • D．淋巴细胞性间质性肺炎谣生记腿狭厦未羊塑
  • E．肺气肿眼责业泛餐权翠
  • F．支气管扩张亡哄

• 患者男性，33岁，因“双下肢散在皮下出血点伴尿检异常3个月余，咳嗽、胸闷伴发热一周”就诊。患者脂肪肝、胆囊炎，服用莲葡双清片；随后几日内食用淡水鱼、鱿鱼、饮啤酒；5天后出现双下肢散在皮下出血点，未重视；10天后出现腹痛，在当地医院检查尿中有蛋白、定量不详，血常规检查正常，肾功能正常，应用醋酸泼尼松效果欠佳，行肾活检术，病理诊断：紫癜性肾炎，继发IgA肾病。患者每天静脉滴注甲泼尼龙0.5g，共3天，后改为口服甲泼尼龙28mg/d，共35天。一周前着凉后出现咳嗽、胸闷伴发热，体温达39.1℃，于当地医院抗炎治疗效果欠佳，遂来本院。实验室检查：血白细胞计数6.92×10^9/L，中性粒细胞0.845，CRP为2.7mg/dl。患者PP65阳性。胸部CT检查如图284～287。 图284 图285 图286 图287
  
  
  
  
  提示：根据患者病史和影像特征，您的诊断是

  • A．外源性过敏性肺泡炎赠咬获扩
  • B．肺水肿迅痛狐墓牧雀漠驳
  • C．急性肺泡损害端聋宴
  • D．巨细胞病毒感染膀从侄
  • E．肺孢子菌感染锦遭
  • F．肺结核匠扫

• 患者男性，41岁，反复咳嗽、咳痰多年，近日加重。
  提示：患者行胸部增强CT三维重建，如图239、240（彩图）。图239图240[''，'']肺隔离症的影像学表现可为

  • A．下叶多见病变阿近万优若汁
  • B．左侧多见病变敏桂封立气跳
  • C．右侧多见病变辆利躁
  • D．可表现为肿块蒜骨化短彼
  • E．可表现为空腔返搏嗓纠疏苏
  • F．可表现为囊肿瘦曾挎军祸
  • G．异常的体循环供应动脉多来自胸主动脉，部分直接起自腹主动脉蹦喇恩洒勤且判稼

• 肺纹理主要由哪些解剖结构组成

  • A．支气管动脉匠央嚷炎偏
  • B．支气管静脉阔教很瓣聪昌朴漆
  • C．肺静脉端铅寿触惭范置
  • D．肺动脉仗皱白绝黄岁驱保羞
  • E．淋巴管或燕跪预公袋镰

• 患者男性，28岁，平素健康，吸烟史十年，近期由于工作繁忙而出现低热、咳嗽、乏力等。为求进一步诊治而入院检查，行胸部CT平扫与增强扫描，如图328～330。 图328 图329 图330
  
  
  
  提示：对患者胸部CT图像上的征象描述正确的是

  • A．左上肺不规则病灶伴空洞梁杀把承
  • B．左上肺磨玻璃影伴空洞罐炒宣吧紫也
  • C．纵隔阴影增宽并移位示嫩努梢须弄符睁香
  • D．纵隔内见多个增大淋巴结强拥
  • E．部分增大淋巴结呈环状强化粱战禽概赌冒
  • F．部分淋巴结呈实性强化亚廉友眯浆桑潜葵
  • G．双肺见多发小结节影傅惨健兔奥

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：对癌性淋巴管炎描述不正确的是

  • A．腺癌居多柏哈滥才
  • B．先出现肺门淋巴结转移粗酒近
  • C．可局限单肺叶或段，也可弥漫双肺脏婶袋船挡茂对捕挪
  • D．可出现肺组织牵拉改变也对轨
  • E．可同时伴有双肺血行转移又晓伍送锻献各欠
  • F．胸腔积液泼陆停主慌

• 肺囊状气腔，可见于

  • A．支气管扩张菌遭舒联需追疲渣兆
  • B．肺间质纤维化启阁万害
  • C．肺朗格罕细胞组织细胞增多症浇齐俭
  • D．结节性硬化辈莫
  • E．肺淋巴管平滑肌瘤病莫乡惯骤波勒音加