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• 国际劳工组织的肺尘埃沉着症X线片分类中，根据病变的大小、形状进行描述。对圆形小阴影“p”的正确描述为

  • A．＜1.5mm却微胁
  • B．1.5～3mm摇愚
  • C．3～10mm企怕般乏竞匹山脆衔
  • D．＜0.5mm棍龟
  • E．5～8mm洒烤耽孩米景选婚彻

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．支气管扩张它杜罢
  • B．哮喘兆啦喜安
  • C．支气管肺癌伴不张顽佛姑馆闪盗产隔敬
  • D．变应性支气管肺曲霉菌病专剖午妈冠育秤训换
  • E．肺脓肿透岂
  • F．肺结核幅英笨校潮惰

• 肺囊状气腔，可见于

  • A．支气管扩张壁哈援默启通点
  • B．肺间质纤维化狠蒙迈棋落悦豆驻明
  • C．肺朗格罕细胞组织细胞增多症虑住治
  • D．结节性硬化跟殖裙湾蕉车侦
  • E．肺淋巴管平滑肌瘤病柄学体局牲卸拒

• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：患者血气分析pH值7.149，PCO267.2mmHg，PO2108.0mmHg，K+5.9mmol/L，乳酸（Lac）3.5mmol/L，既往9个月前诊断为“慢性肾功能不全”，接受规律血液透析；有糖尿病史15年，高血压病史5年，冠心病史2年。结合患者临床表现，应优先考虑哪项诊断

  • A．肺栓塞诊演笨宜臭藏她端善
  • B．弥漫型肺癌蓬茅二绢衔
  • C．肺炎佩暮悲凡
  • D．间质性肺水肿闸饰
  • E．肺泡性肺水肿晕杠司汽纯睁妖争
  • F．弥漫肺间质病变宙术浅颠趟狸窗刻

• 患者男性，28岁，平素健康，吸烟史十年，近期由于工作繁忙而出现低热、咳嗽、乏力等。为求进一步诊治而入院检查，行胸部CT平扫与增强扫描，如图328～330。 图328 图329 图330
  
  
  
  提示：依据患者的临床和胸部CT表现，下列最可能的诊断是

  • A．左上肺周围型肺癌鸭俩组挽箱淋
  • B．左上肺空洞性肺癌诱侧躺烈渔苹趴塔
  • C．左上肺癌伴纵隔淋巴结转移裳让叫岂辰格涛紫
  • D．左上肺脓肿，纵隔淋巴结结核野位挺枣叫骂
  • E．左上肺结核，纵隔淋巴结结核挑稠呈驾悄丝砖聪诞
  • F．左上肺真菌感染伴淋巴结增大所捕葵粱
  • G．左上肺肉芽肿伴纵隔淋巴结增大为幻咐泰犁压帐

• 关于弥漫性肺气肿的X线表现，下列描述正确的是

  • A．膈肌低平刻盯叔型已归骡
  • B．肺透亮度增高茧瞒
  • C．肋间隙增宽榴志悟兽
  • D．肺纹理稀疏性缝废施均驻搞
  • E．桶状胸喘窝纷吃闻旗

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：为明确诊断，下列哪些检查方法合理有效

  • A．加做胸部右侧位X线平片察跑桑
  • B．行上消化道钡餐造影X线检查董兔哨
  • C．行胸部彩色超声检查燕深个悄壳社没
  • D．行胸部CT平扫与增强鞠景查演疫昼说
  • E．行胸部血管造影检查篮屿
  • F．血液肿瘤标志物检测协边涂
  • G．行纤维支气管镜检查尝蕉况
  • H．行胸部MRI检查维鬼合传翻

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：依据本病例的临床病史和X线表现，最可能的诊断是

  • A．膈肌麻痹升高弃预乎娇悲
  • B．左侧膈肌先天性膈疝沾弦插孤降山悲翠
  • C．左侧膈肌良性肿瘤龙李丽费突
  • D．左侧膈肌外伤性膈疝归脉猴绢务凳
  • E．左侧膈肌恶性肿瘤教橡阀碧耐赴
  • F．左侧膈肌下感染端伤休上维融
  • G．左下肺炎症累及膈肌诞弹剑疫
  • H．左侧膈肌上下均有感染冒凉

• 患者男性，66岁。因“咳嗽、咳痰2个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现左下肺肿块。
  提示：患者行胸部CT增强检查，如图233、234。图233图234[''，'']根据以上临床资料与CT表现特点，该患者最可能的诊断是

  • A．肺错构瘤厉遮
  • B．肺炎性假瘤驴纤兰旋能
  • C．真菌感染撑率口
  • D．肺出血幸寺苹脾颤岔重驴渗
  • E．周围型肺癌壤垒尽剥循藏拢殿
  • F．肺脓肿筑完懒积
  • G．下叶局部节段性肺不张请学站困

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：根据患者临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．周围型肺癌涛股相沃梨往乐岂腹
  • B．结核球绘屈号纹创迁炉
  • C．真菌球晓缓叮键陶南裂
  • D．机化性肺炎活阵秤桐斯退词
  • E．寄生虫蔑植谢咬将
  • F．良性肿瘤叔库吓