- 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是 - 1岁女孩，低热2天，伴厌食、尿频、尿急、排尿时哭闹。6个月前曾有尿路感染史，尿液分析：WBC(+++)，脓细胞少许，红细胞(+)，尿培养有大肠埃希菌生长，排尿性膀胱尿道造影见尿道、双输尿管、肾盂显影，但无明显扩张。治疗后随访检查的最好方法是
- 患者女，63岁，因"反复活动后胸闷、胸痛3个月"就诊。患者3个月前开始在爬坡、快走等活动时出现胸闷、胸痛，为心前区闷痛感，程度较剧烈，伴全身乏力，无出冷汗，无放射痛，无反酸、嗳气等。休息5～10min可缓解。3个月来反复发作，3d前来医院就诊建议行心电图运动试验。运动前血压126/69mmHg，心率62次／分，心电图见图18。按Bruce方案进行至5min（运动阶段2）时，患者出现显著的胸闷、胸痛伴出汗，此时血压148/86mmHg，心率88次／分，心电图见图19。
关于上述心电图运动试验的结果解读正确的是 - 宜用生姜泻心汤的是
- 属于"风发"的疟病，其脉象为
- 患者，男，40岁，外感风寒头痛，上肢酸痛，畏寒，舌淡，苔白，脉紧，宜首选
- 气管插管对人体的影响有
- 患者男性，65 岁，退休工人。患者一周前提重物时出现心前区闷胀感，休息后缓解；10 小时前因情绪激动突发胸前区压榨样疼痛，程度加重，未放射至其他部位，先后含服硝酸甘油 3 次后稍有缓解。患者既往有胃溃疡史，吸烟 20 年，饮酒少量。
查体：体温 36.8oC，脉搏 85次/分，呼吸 20次/分，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心音正常，心率齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：心电图（ECG）V1～V6 导联 ST 段上抬 0.15 mV，T波倒置，Ⅱ、Ⅲ、avF 导联T波倒置，出现 Q 波；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） 17.6 U/L，肌钙蛋白（TnI） 30.275 μg/L，血钾 3.3 mmol/L，左室射血分数（EF） 35%。
提示：在该患者心电监护过程中，需要紧急处理的情况是 - 患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症，作出的长期喂养指导包括
- 患者女，27岁妊娠28周，阴道少量流血，色暗红，无妊娠物排出，伴轻微下腹痛检查：宫颈举痛阴性，宫颈口未开。B超：宫颈内可见妊娠囊，胎膜未破，子宫大小与停经周数相等。该患者最可能的诊断为
- 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是 - 柔痉的治疗选方为
- 患者男，53岁。因“反复关节红肿热痛15年，面部水肿6个月”就诊。15年前，患者饮酒后夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能耐受碰触，不能行走，经卧床休息后自行缓解。之后上述症状多于劳累或饮酒后反复出现，每次持续5～15天，每8～10个月发作1次，发作间期无特殊不适。近5年自觉上述症状发作频率增加，发作时症状加重，并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀，右踝及足弓多个隆起结节。发作时上述部位均出现红肿热痛，自行服用“吲哚美辛”等(具体不详)药物后缓解。目前无疼痛。6个月前出现面部水肿，自觉清晨重于傍晚，否认双下肢水肿。今为进一步诊治来我院就诊。患者平素喜肉食，吸烟约10支／天，5年前开始戒酒，现偶饮酒。家族史无特殊。查体：BP152／88mmHg。营养良好。右足跖趾关节、右踝及足弓有多个隆起结节，无红肿、压痛。考虑该患者的检查有
- 孕妇，35岁，G
P
，初次就诊孕周为16周，无特殊家族遗传病史。产前保健。要求进行无创性母胎外周血胎儿游离核酸产前筛查(NIPT)，以除外胎儿染色体异常。关于NIPT检测，以下描述正确的是 - 芦根与淡竹叶具有的共同功效是
- 胃肠道狭窄扩张治疗禁忌证包括
- 属四逆散证的是
- 患者，女性，35岁，2002年4月发现左乳肿物而来诊，体检扪及左乳肿物1.5cm×2.0cm，左腋下可触及2个2cm×2cm淋巴结，针吸细胞学发现癌细胞，即行左乳癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅳ级，腋下淋巴结转移4/10，ER(+++)，PR(－)，C-erbB2(+++)，术后行CEF方案化疗3周期后局部放疗，放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d，2004年1月复查时发现双肺内多发转移灶。建议给患者进行化疗的方案为
- 防止影像变形的措施错误的是
- 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次/分，R18次/分，BP130/75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g/L，RBC2.6×1012/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1.5％，WBC8.0×10^9/L，N69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10^9/L。5、提示：患者行胃癌根治术，手术顺利，但术后仍有较严重的贫血，给患者补充铁剂治疗。若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有
- 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。住院治疗半年，病情反复波动，ALT80-140U之间，AST∶ALT>0.5∶1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是
患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是
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患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。 图278 图279 图280 图281 图282 图283
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提示：在下列影像特征中，该病最可能出现的征象是- A．边缘毛刺征纵苹毫益胆卫益
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']根据以上临床资料与CT表现特点，该患者最可能的诊断是
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