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• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：为明确诊断，下一步需要进行哪些检查和治疗

  • A．PET/CT绒探俊促横炊割
  • B．CT引导下穿刺活检殿渴恢感慧
  • C．手术殊贼眨
  • D．支气管镜检豆红贩骆宙咳指雪苍
  • E．抗结核治疗街慧江佣爷
  • F．血常规检查僚窗孤描氧威校势

• 不属于周围型肺癌恶性征象的是

  • A．血管集束征饭器统赌固肚悲临
  • B．胸膜凹陷征盏埋声扔僚祝惊仙蒙
  • C．空泡征椅乃银鹿糕
  • D．空气新月征丁把丧钱著钻
  • E．深分叶您易是

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259<
  
  
  
  
  
  
  
  提示：如您的诊断成立，还需要追问的最重要病史是

  • A．哮喘窄最眉笔痛愁
  • B．智力障碍挥带夏贸沸
  • C．吸烟丑事验鼻姻丈溜
  • D．原发恶性肿瘤厚半豪震
  • E．发热隐荒腐畅露励
  • F．实验室检查搅宾

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：为进一步明确结节的性质，最有价值的检查是

  • A．PET/CT检查都秀肩
  • B．胸部MRI增强+DWI检查太上
  • C．胸部常规CT增强检查阿牢拳鸟册
  • D．胸部高分辨率CT坛滴虹晒累崭
  • E．纤维支气管镜检查脊挡票攀校为异姻
  • F．胸部低剂量CT搭稻侮鹰德篇

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：良性硬化性肺细胞瘤的典型临床和影像特征是

  • A．女性多见蝇狼
  • B．咯血遵杨
  • C．周围磨玻璃影祝锦雕杰
  • D．可跨叶生长蚊扰短
  • E．“血管贴边征”艺桐湖瓜
  • F．近肺野中内带靠近肺门区桂慕丧稳傅翅晃绝

• 患者男性，30岁，平素健康。近期患感冒，偶感咳嗽、胸骨后不适。遂到大型医院就诊并行胸部螺旋CT检查，发现病变后再行CT增强扫描，如图331～333。 图331 图332 图333
  
  
  
  提示：关于Castleman病，正确的描述是

  • A．本病发生可能与免疫功能异常有关衰灵栗哀誉
  • B．多见于15～30岁，约70%的患者为30岁以下判托练恨恢睬奖
  • C．临床多有症状，约2/3的患者有咳嗽、乏力及胸骨后不适择求谷砌明详
  • D．约60%～70%发生于胸部淋巴结所在区域舍分正址导
  • E．病理上分透明血管型和浆细胞型，以后者多见俘愚
  • F．CT增强均显示极富血供征象CT值可达100HU以上朋欣智菊税馆夜
  • G．少数可发生钙化，发生率仅为5%～10%类脸兽骡蓄虽

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：关于该患者CT图像，描述正确的是

  • A．病灶位于左前纵隔剪粥恰
  • B．形态不规则与主动脉界限清晰顾推记猎
  • C．纵隔内可见增大淋巴结组蜘柿侧杯
  • D．病灶呈明显不均匀强化装抽
  • E．病变侵及左前胸壁结构洽艰九让愚画玻锯竞
  • F．左侧内乳动脉受侵变细昂鸡灭重屠四锄蚀

• 肺微血管损伤性肺水肿的原因是

  • A．毒性气体吸入今桥咽泥哀燃蹄
  • B．过量使用毒麻药拆程槐撒倍
  • C．高原性肺水肿捕武庭忽遍蜡悲莲
  • D．溺水牵使技
  • E．慢性肾衰竭么护厦卖奔怪芳呈洪

• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：需与该病变进行鉴别的疾病包括

  • A．上叶后段硬化性血管瘤巷猴
  • B．胸膜局限型包裹积液暑缘副满谎溪悬狂
  • C．右后纵隔良性脂肪瘤善渔律息职萄
  • D．右后纵隔食管囊肿绍续红吓遭妨皱杠
  • E．胸膜局限型间皮瘤惯庄冲勤羞拴迟顶已
  • F．右后胸壁转移瘤是雷盯
  • G．胸壁神经源性肿瘤萍关忽欺刘智

• 肺循环高压的分类为

  • A．肺动脉高压（PAH）拖两弊
  • B．左心病变引起肺动脉高压蒙大续
  • C．肺部病变及低氧血症引起的肺动脉高压挂那亿敢火锋卵节
  • D．慢性血栓栓塞性肺动脉高压绪击暴炒要
  • E．未知的多因素机制导致的肺动脉高压件河棉业雕萄