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• 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302～307所示。 图302 图303 图304 图305 图306 图307
  
  
  
  
  
  
  提示：患者有长期吸烟史，已戒烟1年；血ESR、CRP（－），血嗜酸性粒细胞（－），血免疫球蛋白、免疫固定电泳及VEGF-D（－），ANA、ANCA（－）；抗dsDNA（－）；腹部超声未见明显异常；肺通气功能正常。给予拜复乐抗感染、沐舒坦化痰等对症治疗，咳嗽症状略缓解。结合患者临床及CT表现，首先考虑诊断为

  • A．囊状支气管扩张伴肺部感染嘉赏
  • B．肺淋巴管平滑肌瘤病历沉残研许屋况
  • C．肺朗格罕细胞组织细胞增生症碰丘杂
  • D．淋巴细胞性间质性肺炎咏胁请拍鞠
  • E．特发性肺间质纤维化擦创工功赛篮乎
  • F．过敏性肺炎局厕云象妻论呀谨掀

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：对病灶的正确描述是

  • A．病灶位于左肺下叶内前基底段划麻充情恳盼围
  • B．病灶可能起源于左下后肋朽荒敏妥揭货
  • C．病灶可能起源于胸膜翅训填拣柔蓬踢朝
  • D．病灶可能起源于椎管内图纯秃佩厌校兴溜痰
  • E．边缘光滑评扑蠢
  • F．可见分叶老夺
  • G．宽基底于胸膜相连鼻白纺圈批粱眉类究
  • H．胸膜凹陷征窗行木根类

• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：该患者最可能的诊断和进一步的检查应该是

  • A．肺炎，胸部正侧位DR检查犬缠江睬写币空学
  • B．肺脓肿，胸部CT检查拿悠处闸调星骆
  • C．肺癌，胸部CT检查竟袭鄙洁拾临连色
  • D．胆固醇性肺炎，CT扫描一臭衔挨睁颗这崇
  • E．胸腺瘤，CT平扫与增强气就弟
  • F．畸胎瘤，CT平扫与增强轨纵甚设囊铁
  • G．畸胎瘤，胸部超声检查才雕汗战数趴

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：患者病变的主要影像特征是

  • A．边缘光滑网借阿称
  • B．伴钙化社贯深平结捆快
  • C．血供丰富剂骄轧傲泳乐宏闯
  • D．内可见明显坏死拳升克尊锁
  • E．近肺门侧很帅屈乐
  • F．不均匀强化启标根怜胶垒

• 两肺粟粒结节，大小一致，分布均匀，最可能诊断为

  • A．急性粟粒性肺结核跟霞粘亭
  • B．肺尘埃沉着症兵沈
  • C．细支气管肺泡癌野陷矮炮
  • D．肺含铁血黄素沉着症保融置厘怕毁昂废
  • E．肺泡微结石症咸小甘分绩烫踪汤

• 患者女性，70岁。因“咳嗽、痰中带血3个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现右肺上叶类圆形小结节。
  提示：为进一步明确结节的性质，最有价值的检查是

  • A．PET/CT检查的是
  • B．胸部MRI增强检查惩野兆目
  • C．纤维支气管镜检查掘耕绍
  • D．CT引导下经皮穿刺活检肢足奋蒙萌
  • E．超声检查拦绵联
  • F．胸部高分辨率CT检查形魂闲梁威谋成午纠

• 患者男性，70岁，因“咳嗽半年，胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽，伴咳痰、白色泡沫痰，无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片：显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查：显示左肺上叶炎症，肺气肿表现，右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性，考虑感染可能，给予“美洛西林治疗12天，哌拉西林他唑巴坦＋莫西沙星治疗７天”，患者症状未见明显好转并出院，之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查：左肺上叶渗出性病变，与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛，为行进一步检查及治疗，门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便和排尿正常。入院后第3天（2015-12-22）胸部CT扫描如图260～267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267
  
  
  
  
  
  
  
  
  提示：结合患者临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．大叶性肺炎傲决育堪显飞暗伤研
  • B．肺结核铸摘店牵滥
  • C．弥漫型肺腺癌选简月恭的赛片览绒
  • D．淋巴瘤远两烧谢奋
  • E．肺不张叼耽
  • F．肺脓肿泽炮槽哄秘纱侮

• 以下支气管扩张常见的CT征象中除外

  • A．印戒征急班挨朋啦阔管孔
  • B．轨道征颜般壁扇盲埋
  • C．气液平驴书
  • D．空泡征概眼
  • E．黏液栓塞古连朗症肉纠站色丰

• 肺癌转移的途径包括

  • A．血行转移荷叶设尤垒
  • B．淋巴转移霉絮
  • C．支气管转移象丰野催虏戏悠贿
  • D．直接侵犯玻驳浩磁洪甲繁泰牙
  • E．种植掩拳佳悔萝肃扩扑

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：针对本患者，下一步可采取的合理处理措施包括

  • A．可定期行影像学观察斧扫水坚
  • B．因疑似良性可不予理睬推智审效底瓜雅写盼
  • C．可行外科手术治疗报隶里刑
  • D．可行放射治疗闻并吗锤她半廊
  • E．定期行血液肿瘤标志物检测式通宫拳
  • F．可行介入或射频治疗疏商能仰央