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• 患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析：pH值7.42，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。
  提示：该患者行CT肺动脉成像，如图245。图245['']CT检查可见哪些阳性影像学表现

  • A．CT示右肺动脉主干栓子东常扰傅垮泪
  • B．CT示右侧胸腔少量积液陆极误
  • C．CT示右肺部分肺组织不张夸超酒
  • D．CT示右肺部分肺组织肺梗死袄湖校陶
  • E．CT示肺动脉主干扩张愁睡伙乌鼓鹿袍
  • F．CT示主动脉内夹层形成碰赶锻叙整饲瓣

• 患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
  提示：为了明确病情，患者应优先选择以下哪些影像学检查

  • A．胸部X线片箩扑截根纱
  • B．胸部CT检查霉丑迎裙
  • C．胸部MRI检查府赶乒垒百柔
  • D．超声心动图斥周辣
  • E．核素扫描队掘析弯
  • F．DSA检查蚁贫

• 患者男性，28岁，平素健康，吸烟史十年，近期由于工作繁忙而出现低热、咳嗽、乏力等。为求进一步诊治而入院检查，行胸部CT平扫与增强扫描，如图328～330。 图328 图329 图330
  
  
  
  提示：有助于确定诊断的检查是

  • A．结核菌素（PPD）试验拾钥笔佳胃寿余完冷
  • B．纤维支气管镜检查察短医泽煮
  • C．血液常规检查贷款赞侄冈晌识和
  • D．痰细菌学检查会轿耻灭飞举厦古靠
  • E．抗结核治疗并随访军深冠赛
  • F．CT引导穿刺活检伟订
  • G．PET-CT检查创跌立爱虏举

• 患者男性，66岁。因“咳嗽、咳痰2个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现左下肺肿块。
  提示：为明确诊断，患者首选的检查是

  • A．经皮穿刺肺活检眠殖翠化臭丁
  • B．胸部MRI检查岭织爷踢
  • C．胸部CT扫描皆崭冰
  • D．纤维支气管镜检查租抗陪贞东缴
  • E．PET-CT检查霜傍浪隶灌下
  • F．纤维支气管镜迫层散挣时尊

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：对癌性淋巴管炎描述不正确的是

  • A．腺癌居多砖弊炎指敲异昏必
  • B．先出现肺门淋巴结转移司默柳
  • C．可局限单肺叶或段，也可弥漫双肺低档洽简国抗
  • D．可出现肺组织牵拉改变叉尖防宪董瓦奔枪
  • E．可同时伴有双肺血行转移轰屡驱
  • F．胸腔积液奏箭恐杂搭跑拐

• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：目前应考虑哪些诊断

  • A．肺泡蛋白沉积症较若齐疏宵偏棉摸吧
  • B．弥漫型肺癌罚野枯或申百窃见政
  • C．支气管肺炎向币惭从爷嚼恳妄粥
  • D．肺间质纤维化候驶宿
  • E．肺尘埃沉着症犯播烛予竿杠
  • F．肺含铁血黄素沉积症仅度厅酒

• 关于正常的肺部X线表现，叙述正确的是

  • A．肺野是含有空气的肺在胸部X线片上所显示的透明区域森海暗荒竞惭
  • B．肺纹理为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影冒古滨田捡报那
  • C．在胸部正位片上，一般右肺门比左肺门高1～2cm疼古
  • D．正常的肺门阴影主要由肺动脉及其分支. 伴行支气管及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成陵摘存同喉受辞榴
  • E．由于重力作用，下野肺纹理较上野粗仗用股

• 肺间质病变的CT图像可表现为

  • A．肺内多发点状、结节状阴影瘦档
  • B．小叶间隔增厚杰涝租宵抢续堵挺
  • C．网状影融剂汁蚕氏庆
  • D．蜂窝影孩咬宇津追着实
  • E．磨玻璃密度影半安概帆摇稍

• 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302～307所示。 图302 图303 图304 图305 图306 图307
  
  
  
  
  
  
  提示：患者有长期吸烟史，已戒烟1年；血ESR、CRP（－），血嗜酸性粒细胞（－），血免疫球蛋白、免疫固定电泳及VEGF-D（－），ANA、ANCA（－）；抗dsDNA（－）；腹部超声未见明显异常；肺通气功能正常。给予拜复乐抗感染、沐舒坦化痰等对症治疗，咳嗽症状略缓解。结合患者临床及CT表现，首先考虑诊断为

  • A．囊状支气管扩张伴肺部感染宝婆愉芬副
  • B．肺淋巴管平滑肌瘤病歉考罚
  • C．肺朗格罕细胞组织细胞增生症传厂信
  • D．淋巴细胞性间质性肺炎明捷鼻也塞滔涛化
  • E．特发性肺间质纤维化备惑暗
  • F．过敏性肺炎浇灶课腰先膨饭

• 中纵隔最常见的肿瘤是

  • A．甲状腺瘤佩八击巾
  • B．胸腺瘤叹迷搂病寿理感誉划
  • C．畸胎瘤班丛溪
  • D．神经源性肿瘤搞诱火狮疤击晌珠
  • E．淋巴瘤作是百