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• 患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
  提示：根据目前影像学表现，可初步诊断为

  • A．左肺下叶肺癌伴胸腔积液疤命驳傅每哥惩告
  • B．左肺下叶肺实变伴胸腔积液兽愧
  • C．左侧胸腔积液伴部分肺不张男训球审烫良急
  • D．左肺下叶真菌感染伴胸腔积液冠热约艳侨拐
  • E．左下肺中央型肺癌伴远端肺不张惠栋嚷诚搅煮
  • F．左肺下叶炎症伴胸腔积液辅袍涝连赚储房冬

• 关于肺动脉高压的影像学表现，下列描述正确的是

  • A．X线示中央肺动脉扩张及外周血管影变细或呈残根状丸蒙奏鄙山仇守饥
  • B．CT示右肺动脉主干内见分支状或蚯蚓状低密度影，偏心性充盈缺损与血管壁呈锐角暂蹄霜躁浓
  • C．CT示三个段以上血管管径大于伴随的支气管番泛旧话旦柔穷泳
  • D．CT示在肺动脉分叉近段3cm内最宽处测量肺动脉主干直径，肺动脉主干横径超过29mm宾匆
  • E．CT示肺动脉主干直径大于同层面升主动脉裂暖挣秀拥陵鸣色

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：对癌性淋巴管炎描述不正确的是

  • A．腺癌居多仔妖惑庄时拥衫
  • B．先出现肺门淋巴结转移末饥赴
  • C．可局限单肺叶或段，也可弥漫双肺卫堵
  • D．可出现肺组织牵拉改变遮搜赴
  • E．可同时伴有双肺血行转移专核练
  • F．胸腔积液棍仁施浅界吩中河

• 19. 肺结核的好发部位是

  • A．右肺上叶尖段梁远竟登历
  • B．左肺上叶尖后段郊盲秤叼身玻扶
  • C．右肺上叶后段揪令搜爬谜拼四
  • D．双肺下叶背段翅灿骂
  • E．双肺下叶后基底段巷日疯拥废知

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：关于该患者CT图像，描述正确的是

  • A．病灶位于左前纵隔结落
  • B．形态不规则与主动脉界限清晰逆价闯鸡付
  • C．纵隔内可见增大淋巴结难起吹湾窑朱
  • D．病灶呈明显不均匀强化畜二忧尿拣躲掘
  • E．病变侵及左前胸壁结构烦猜弊若郑围实厘颜
  • F．左侧内乳动脉受侵变细唇审虏号瞒客澡

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者临床和影像学表现，最可能的诊断是

  • A．前纵隔脂肪瘤小漏
  • B．前纵隔胸腺瘤又她辱俗
  • C．前纵隔脂肪肉瘤穷尿储
  • D．前纵隔支气管囊肿建降规咱毛夹忧来
  • E．前纵隔良性畸胎瘤赔软晓柏项齿健逗洋
  • F．前纵隔恶性畸胎瘤黑狂
  • G．前纵隔胸腺囊肿竖毯陆大斑害储碗建

• 关于孤立性肺结节，错误的描述是

  • A．病变大小直径≤3cm岗冤目希横击折记筋
  • B．病变越小，良性概率越大鲁迹汪
  • C．结节内钙化是良性征象辆浮傻速疾坏
  • D．结节内脂肪密度是良性征象售舒成贺咸盗寸
  • E．长期存在（≥3个月）的磨玻璃结节有癌变的可能灭守拣灾毅亭口

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：对病灶的正确描述是

  • A．病灶位于左肺下叶内前基底段跟雁交毒橘衰猎村
  • B．病灶可能起源于左下后肋扣先绢瓦者设猜痰参
  • C．病灶可能起源于胸膜拨垦炉屯维鹊写储另
  • D．病灶可能起源于椎管内孔雪留姿米越联
  • E．边缘光滑翅夏竟冻
  • F．可见分叶梢轰握
  • G．宽基底于胸膜相连恼里声爽航大兔谋
  • H．胸膜凹陷征济纺永籍勇材摧智融

• 病变中特殊成分对纵隔病变的提示性诊断，叙述正确的是

  • A．气体影，多见于食管与气管病变、膈疝、纵隔脓肿等真语
  • B．脂肪影，提示脂肪垫、脂肪瘤、畸胎瘤、大网膜疝等夫处付股抵代霜
  • C．液体或气液并存，提示食管病变、支气管囊肿、膈疝、脓肿等仪变
  • D．钙化，蛋壳状多见囊肿；“爆米花”样可见软骨瘤、错构瘤、畸胎瘤等泉症鞭哄
  • E．骨和牙齿，主要见于畸胎瘤内盖弱刮畜

• 下列不属于空腔性病变的是

  • A．肺纤维化后期的蜂窝影贯剧根许
  • B．薄壁空洞性肺结核直坟您蚁
  • C．肺脓肿中出现壁菲薄的透亮区惨霸着
  • D．干酪性肺炎中不规则透亮区帽惭烂昏翁们液陷
  • E．支气管扩张出现的囊状透亮区讨候串颂抵扯爹切