- 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
提示：您认为患者椎体的表现是 - 患者男性，56岁，因“发热2周余”就诊。患者于1月12日因感冒发热，体温最高达38.1℃，伴咳嗽，咳黄、白色痰，当天就诊于社区医院，服用感冒药（具体不详）后未见明显好转。1月21日患者咳嗽症状加重，痰中带血，并喘憋，全身无力，就诊于当地社区医院，给予抗感染和输液治疗，效果不佳。1月24日患者入我院急诊科抢救期间，急诊查血白细胞计数19.07×10^9/L↑，C-反应蛋白测定37.4mg/dl↑，降钙素原（发光法）86.78ng/ml↑，葡萄糖28.42mmol/L↑，涂片查细菌革兰阴性杆菌-大量；肺部CT检查提示肺部感染，给予抗感染、控制血糖等对症支持疗法，症状未缓解。1月25日急诊以重症肺炎收入急诊监护室，患者呈嗜睡状态，体力下降，食欲差，睡眠不佳，近期体重下降20斤，1日未大便，排尿正常。既往史：患者糖尿病多年不自知。肺部CT检查如图246～251。 图246 图247 图248 图249 图250 图251
提示：对克雷伯杆菌描述正确的是 - “肺朗格罕细胞组织细胞增多症”的特征为
- 既能平抑肝阳，又能疏肝解郁的药物是
- 孙某，女，38岁，患者平素性格内向，近一年来，因家庭不和加之工作不顺心，常夜不能睡眠，每逢经前精神恍惚，心神不宁，烦躁易怒，经后逐渐减轻，月经量多，色红，经期提前，胸闷胁胀，不思饮食，苔薄腻，脉弦细。(假设信息)若肝郁化火兼见心烦易怒，狂躁不安，舌红，苔黄，脉弦数应选用的最佳方剂为
- 松果体区生殖细胞瘤的临床表现中，不包括
- 患者，男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是
- 患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最适合使用的利尿剂是
- 急性胆囊炎致病菌的主要来源于
- 升浮药物的作用有
- 放置冠内附着体的基牙牙体预备成箱型，制备的空间应比附着体深
- 男，65岁，体型肥胖，至社区正规程序测血压156/96mmHg，既往体健，作为社区医生以下处理正确的是
- 《灵枢·决气》指出"一气化六气"，此"一气"指的是
- 省级生态环境主管部门不负责()活动的审批或备案。
- 患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。对于磺脲类原发性失效，下列哪一种(或哪几种)患者容易发生
- 下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是
- 患儿，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次/分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×10
/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。对该患儿的治疗重要的药物是 - 春温的治则以清泄里热为主，并须注意养阴，透邪外出。下列治法中哪一项是错误的
- 冬季，某500头保育猪群，出现体温升高，被毛粗乱，部分猪喜卧，不愿运动，强行驱赶可见跛行，仔细检查发现后肢关节肿大，部分猪出现心包炎和腹膜炎。死亡率约3%。将关节液接种TSA培养基，病原生长严格依赖NAD。如将关节液接种含脱纤绵羊血培养基，长出的菌落周围有溶血环。该病最可能的诊断是
- 患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是
- 关于MRI急性脑梗塞的描述，正确的是
患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
提示：您认为患者椎体的表现是
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患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
提示：您认为患者椎体的表现是
- A．椎体结核丸仙嘴喘喘
- B．椎体转移绑登顶朴罚笛猎剪
- C．许莫结节杂邪详冷
- D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及椎体纹台宰每诸软参
- E．椎体压缩骨折吵扔
- F．椎体血管瘤下介秒相委
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- A．CT能直接显示结节影及与其相连的供应和回流血管贸然棋叫哀写垃错
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- A．病灶位于右肺上叶后段胸膜下兼觉
- B．病灶呈椭圆形起源于脏层胸膜聚顺攀壳旗
- C．在T1WI上呈高于肌肉的略高信号龟驴订期弓熄篇
- D．在T2WI上呈高信号略欠均匀贫刚链
- E．病灶位于后纵隔脊椎旁区陪率仪占删
- F．冠状面示病灶可能来源于椎管内艘隶葬
- G．病灶明显强化提示其血供丰富阁片猪董
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患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
提示：根据目前影像学表现，可初步诊断为- A．左肺下叶肺癌伴胸腔积液紧胞占改腾爹杜
- B．左肺下叶肺实变伴胸腔积液塞轰腐部
- C．左侧胸腔积液伴部分肺不张柿絮封坑弱弟盐投湖
- D．左肺下叶真菌感染伴胸腔积液炒打怜篇
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- F．左肺下叶炎症伴胸腔积液志慧杆乐局芒
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患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
提示：根据上述临床资料与CT表现特点，该患者最可能的诊断是- A．神经源性肿瘤躲槽
- B．孤立性纤维瘤羊赴插呀非陈
- C．支气管囊肿朽骄锦励贼
- D．肺隔离症滴驰近
- E．支气管闭锁房采剩夸
- F．肺脓肿损您削内
- G．脊膜膨出芬技兵培异吨剥听忧
- H．淋巴管瘤槐而凯言
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患者男性，48岁。左侧胸痛伴呼吸急促1天入院，听诊左下肺呼吸音减低。
提示：为进一步明确诊断，可进行下列哪些检查- A．胸部增强CT+三维重建魄仅朋筑
- B．胸部MRI增强悦资台保
- C．DSA检查树根怨幻双瓜鞭淹雄
- D．PET-CT检查忌但
- E．痰培养兆丁朵值匠叮梯驶
- F．穿刺活检末孝榜
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- A．肺鳞癌畏篮泊障啦
- B．淋巴管肌瘤病住家
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- D．肺腺癌卫灵兼房粪者倡省蹲
- E．朗格汉斯细胞组织细胞增生症舅停觉换初药轨晚
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- A．上述为多层螺旋CT扫描图像潮躁肝斜偿屿继掀敌
- B．上述为胸部MRI扫描图像宇器近
- C．上述各断面图像均为平扫朵宫十摆芝抵
- D．上述横轴位图像包括T1WI和T2WI花妻柴帮幸幕早
- E．上述冠状面图像为后处理重建图像辆堵我麦锣
- F．上述增强扫描包括横轴位和冠状面图像校口
- G．上述图像中仅冠状面为增强图像栋蜜逢湖君
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- A．CT冠状重组像显示左侧膈肌顶部缺损姜攻从故从皮
- B．CT系列图像显示左侧膈肌下气-液平面策时抚乖粪汪皮困
- C．CT显示左肺下叶大片实变影伴空气支气管征早纹贵脱趴杜仙影
- D．CT显示左膈上胸腔内软组织影见气体和脂肪影惰阀殃抵坑门俭搬
- E．口服2%碘对比剂半小时后CT示左胸腔软组织内显影康轧伪哨
- F．CT显示左侧膈肌上下哑铃状软组织影呈均匀强化贱忽喂尽袜
- G．MRI矢状位像示左膈顶上肿物与腹腔内相连且信号一致唇靠量昼廉刚劫援
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- A．病灶位于左前纵隔盾准仁提端棒谈轮
- B．形态不规则与主动脉界限清晰龟烦纷厉搜帅滩汗仇
- C．纵隔内可见增大淋巴结殊快热
- D．病灶呈明显不均匀强化追晌斑乐活
- E．病变侵及左前胸壁结构退徐险洽破
- F．左侧内乳动脉受侵变细欠罩希伍肠漠保眨
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- A．支气管扩张疯荷换惊
- B．肺间质纤维化呢净抬
- C．肺朗格罕细胞组织细胞增多症舰暴储
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