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• 小叶间隔增厚可见于下列哪种疾病

  • A．先天性肺淋巴管扩张症竞雄渣霸春垫带提
  • B．非特异性间质性肺炎桌进
  • C．癌性淋巴管炎维卧鸟愉
  • D．肺泡蛋白沉着症造震躲声捧考
  • E．肺水肿竿更缠

• 患者男性，56岁，因“发热2周余”就诊。患者于1月12日因感冒发热，体温最高达38.1℃，伴咳嗽，咳黄、白色痰，当天就诊于社区医院，服用感冒药（具体不详）后未见明显好转。1月21日患者咳嗽症状加重，痰中带血，并喘憋，全身无力，就诊于当地社区医院，给予抗感染和输液治疗，效果不佳。1月24日患者入我院急诊科抢救期间，急诊查血白细胞计数19.07×10^9/L↑，C-反应蛋白测定37.4mg/dl↑，降钙素原（发光法）86.78ng/ml↑，葡萄糖28.42mmol/L↑，涂片查细菌革兰阴性杆菌-大量；肺部CT检查提示肺部感染，给予抗感染、控制血糖等对症支持疗法，症状未缓解。1月25日急诊以重症肺炎收入急诊监护室，患者呈嗜睡状态，体力下降，食欲差，睡眠不佳，近期体重下降20斤，1日未大便，排尿正常。既往史：患者糖尿病多年不自知。肺部CT检查如图246～251。 图246 图247 图248 图249 图250 图251
  
  
  
  
  
  
  提示：肺部感染中，容易引起空洞形成的致病菌有

  • A．金黄色葡萄球菌插廉身
  • B．结核分枝杆菌材写
  • C．克雷伯杆菌妇泡
  • D．曲霉菌踏圾买下馒掠卸个脆
  • E．巨细胞病毒体齐抵钞估渐有
  • F．隐球菌钉链歼焰察

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：关于该患者CT图像，描述正确的是

  • A．病灶位于左前纵隔骡嗽牛
  • B．形态不规则与主动脉界限清晰一驶白双燥促丈震
  • C．纵隔内可见增大淋巴结烤维队炮零
  • D．病灶呈明显不均匀强化近福片萝箭娃科夜
  • E．病变侵及左前胸壁结构入苦举痰于外
  • F．左侧内乳动脉受侵变细森妻

• 关于孤立性肺结节，错误的描述是

  • A．病变大小直径≤3cm和膊狗落孕踢骄
  • B．病变越小，良性概率越大种螺官
  • C．结节内钙化是良性征象时旺国胶阅叼
  • D．结节内脂肪密度是良性征象窃城
  • E．长期存在（≥3个月）的磨玻璃结节有癌变的可能谊虎眨脏款蹲

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259<
  
  
  
  
  
  
  
  提示：如您的诊断成立，还需要追问的最重要病史是

  • A．哮喘本车湖贫剃
  • B．智力障碍柄笋傻
  • C．吸烟史亦志云誉急塔描泡
  • D．原发恶性肿瘤九儿意翠佣悉适凳
  • E．发热挺亩
  • F．实验室检查睛安伏糕粥

• 患者女性，30岁，胸部X线平片显示右上纵隔一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，气管上部右侧受压变窄且移位，该阴影随吞咽而上下移动。首先应考虑的诊断为

  • A．畸胎瘤截填炉著号裹贤宪片
  • B．心包囊肿脆屠唱洽兆隙克脱银
  • C．胸内甲状腺赢执
  • D．支气管囊肿拼俗反毙阀贴痕钻
  • E．胸腺癌揭设召垂

• 患者女性，36岁，平素健康，无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查，如图325～327。 图325 图326 图327
  
  
  
  提示：关于该患者胸部MRI显示征象，正确的描述是

  • A．病灶位于右肺上叶后段胸膜下帆皱亏内厕袖慕浪
  • B．病灶呈椭圆形起源于脏层胸膜铺批柿
  • C．在T1WI上呈高于肌肉的略高信号逝杨管瓜悉骑中
  • D．在T2WI上呈高信号略欠均匀辛胡土械商仓干罚
  • E．病灶位于后纵隔脊椎旁区欺村宏参
  • F．冠状面示病灶可能来源于椎管内啄腊教甘
  • G．病灶明显强化提示其血供丰富罗弓栗数脖禽泽

• 患者女性，23岁，因“咳嗽、咳痰30余天”就诊。患者于2015年5月初开始出现咳嗽，咳痰，痰多为白痰，间断出现灰色痰伴有颗粒状物，臭味，出现鲜红色血性痰一次，胸痛，剧烈咳嗽及深呼吸时疼痛加重，无发热、盗汗，无胸闷、气短，无恶心、呕吐等，2015年6月4日就诊于安徽医科大学第一附属医院，GM实验结果阴性，总IGE升高为245 U/ml，血清总IgE升高（1905mIU/ml），肺部CT（2015年6月5日）检查：显示右下肺不规则密度增高影，内可见空洞。肺功能检查：提示轻度混合型通气功能障碍，小气道功能轻度异常；弥散功能正常。给予抗感染治疗，并化痰、增强免疫力等治疗，患者胸痛缓解，余症状无明显改善。复查肺部CT（2015年6月18日）：显示左肺支气管扩张伴感染，左下肺肺不张，左下肺高密度影。2015年6月23日至本院行支气管镜检查，诉可见大量痰栓（未见报告），并取活检送病理。患者近日咳痰量较大，性状同前；精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为寻求进一步检查及治疗收入本院。既往史：既往有哮喘病史，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、心脏病病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病病史，否认手术史、外伤史、输血史，对粉尘、柳絮及发霉物过敏，预防接种史不详。在本院做肿瘤标志物（2015年6月24日）检测：癌胚抗原21.62ng/L↑、CA125为56.38U/ml↑、CA724为10.47U/ml↑。本院痰细菌培养+鉴定（2015年6月24日）：为草绿色链球菌、奈瑟菌属。本院CT扫描（2015年6月24日）如图278～283。图278 图279 图280 图281 图282 图283
  
  
  
  
  
  提示：变应性支气管肺曲霉菌病的典型影像表现有

  • A．中央支气管扩张促环引黑舟
  • B．游走性肺内斑片影窄庄翅
  • C．高密度黏液栓指不籍敞
  • D．空气潴留包费卜累
  • E．肺不张版代浅港泊朴斜庸线
  • F．树芽征前崇

• 肺淋巴管平滑肌瘤病”的临床特征有

  • A．男性好发肤焦萄路天舒吞比
  • B．青少年多见张幅向勾
  • C．HRCT表现为两肺囊腔，弥漫均匀分布亭会刀域尖患
  • D．易出现气胸寻琴蜡嫌
  • E．易出现脓胸望追夕不匀帆矛秃慨

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：从影像学上分析，本例需与哪些疾病进行鉴别

  • A．纵隔炎性病变储嘉枕垄携椅整
  • B．纵隔侵袭性胸腺瘤秀害伐纹澡尊肌
  • C．纵隔淋巴结结核赵扎搭玻
  • D．纵隔淋巴瘤柔梢
  • E．特发性纵隔纤维化萄陡熔焦蹈蚁恒瓣
  • F．淋巴结转移仿航宪息
  • G．结节病石征聋如焦