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• 关于Castleman病，叙述错误的是

  • A．又称巨淋巴结增生症、淋巴结错构瘤等谁势画欢清阀遥明畜
  • B．病理上可分为透明血管型和浆细胞型缸俗县攻格垂渐栽模
  • C．透明血管型占10%～20%，浆细胞型占80～90%筑悬榴
  • D．约70%的患者发病年龄在30岁以下像徐非顷刘奇劈宁讨
  • E．发生在胸部者可分为纵隔型、肺门型和肺内型柳在鹰含垮

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：患者增强CT如图243、244。图243图244[''，'']下述哪些征象的描述是正确的

  • A．如病灶内可见支气管穿行进入，则可定位在肺内吊任惧但慰
  • B．神经源性肿瘤常可见椎间孔扩大奖瞧蚂迹硬庭立
  • C．囊性病变也可表现为平扫高密度舱粘作丛
  • D．增强扫描无明显强化惨急慨棚台狐叮前
  • E．MRI对本例病变的鉴别诊断没有帮助的育锡谁治棚惑
  • F．可出现气液平面剂悦牺研

• 中纵隔最常见的肿瘤是

  • A．甲状腺瘤拐报罐
  • B．胸腺瘤锅泪鹅空陆魄扛停沟
  • C．畸胎瘤久跨进耗宙碍
  • D．神经源性肿瘤岸嫂模
  • E．淋巴瘤论急坚峡件雾铸

• 患者男性，70岁，因“咳嗽半年，胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽，伴咳痰、白色泡沫痰，无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片：显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查：显示左肺上叶炎症，肺气肿表现，右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性，考虑感染可能，给予“美洛西林治疗12天，哌拉西林他唑巴坦＋莫西沙星治疗７天”，患者症状未见明显好转并出院，之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查：左肺上叶渗出性病变，与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛，为行进一步检查及治疗，门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便和排尿正常。入院后第3天（2015-12-22）胸部CT扫描如图260～267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267
  
  
  
  
  
  
  
  
  提示：主要影像表现包括

  • A．实变派锻
  • B．磨玻璃密度影胡不塞
  • C．囊腔夜搬返签
  • D．支气管闭塞株糠啦辣之吸勇淹
  • E．血管造影征缸充舱尽炉
  • F．左上肺体积缩小漠茎企

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：需要做的实验室检查是

  • A．血红细胞沉降率永趟情嚷想浩丑豪爆
  • B．PPD押空双
  • C．T-spot燥控
  • D．血常规尊困朋烛彼复翁它
  • E．G和GM实验枝哨掀缸
  • F．肿瘤标记物壳混梅尼粱馋步

• 患者女性，70岁。因“咳嗽、痰中带血3个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现右肺上叶类圆形小结节。
  提示：为进一步明确结节的性质，最有价值的检查是

  • A．PET/CT检查鲁坛式
  • B．胸部MRI增强检查瑞锹
  • C．纤维支气管镜检查贯羡悔
  • D．CT引导下经皮穿刺活检搭附惕凯
  • E．超声检查渗轮护薪缎慎
  • F．胸部高分辨率CT检查艺并秃惕哈舞土剖

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：为明确诊断，下一步需要进行哪些检查和治疗

  • A．PET/CT惕寻敌烧奶游醉栋染
  • B．CT引导下穿刺活检薯呆揉阀那
  • C．手术克础医耍骑独牌驴丁
  • D．支气管镜检严蹲驻肥誓
  • E．抗结核治疗具初假那伪置炭潜
  • F．血常规检查屠捐

• 肺血管异常的疾患中，伴有肿块影的疾病是

  • A．肺动脉狭窄励丰窃眯铜末还
  • B．肺动脉缺如株郊
  • C．肺动-静脉瘘具宾酬痰爸览物靠黎
  • D．部分肺静脉回流异常摇促油丙谨像术住
  • E．迷走右锁骨下动脉骆年锤桐呼疤

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：依据该患者的CT表现特点，最可能的诊断是

  • A．胸壁神经源性肿瘤朴章盟姐附狱歪棵
  • B．胸壁脂肪肉瘤蒸补蓄划宣蹄
  • C．胸壁纤维肉瘤曾特师肌冈透
  • D．胸壁包裹性积液呀誉戚砍软紫
  • E．胸壁脂肪瘤重孤守殊示溜予
  • F．胸壁横纹肌瘤唇沫题跪流寻性絮
  • G．胸壁转移瘤参蕉贴某未骤玉

• 关于纵隔及肺门淋巴结相关疾病，表述错误的是

  • A．儿童原发性肺结核典型表现为双侧肺门淋巴结对称性增大屿旦吓
  • B．淋巴结呈边缘环形强化伴中央低密度区提示活动性结核寿扇软转渐钳仍灌
  • C．成年女性单纯性双肺门对称性淋巴结增大应考虑结节病疲牙答华
  • D．大多数纵隔和肺门的淋巴结转移来自胸部的原发恶性肿瘤请捧俱征
  • E．淋巴瘤者多数呈较均匀的轻中度强化播书