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• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：为进一步明确结节的性质，最有价值的检查是

  • A．PET/CT检查内叉滴
  • B．胸部MRI增强+DWI检查港何寨术高箱籍揭资
  • C．胸部常规CT增强检查固肝眨散斗千绕
  • D．胸部高分辨率CT捕烘
  • E．纤维支气管镜检查恰饱骨史
  • F．胸部低剂量CT志团阶嗓顷僻牌决

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者临床和影像学表现，最可能的诊断是

  • A．前纵隔脂肪瘤意宗控宴丢
  • B．前纵隔胸腺瘤斧初井碰
  • C．前纵隔脂肪肉瘤聪色
  • D．前纵隔支气管囊肿般趋
  • E．前纵隔良性畸胎瘤跟工妙装降披替灾
  • F．前纵隔恶性畸胎瘤通矩捉须勿
  • G．前纵隔胸腺囊肿扇紧歌

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
  
  
  
  
  
  
  
  提示：您考虑患者的诊断是

  • A．结节病普铺愧浪创取梢街
  • B．淋巴瘤梅肝稼压筒千块
  • C．肺结核滥索志近田
  • D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症淘骨掉苏代碎乘斩秧
  • E．转移瘤专艳槐溉郑驴蓄死折
  • F．肺淋巴管肌瘤病滨总胖浩恶

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：对癌性淋巴管炎描述不正确的是

  • A．腺癌居多铲喊昼喇
  • B．先出现肺门淋巴结转移淡煤评木扔挥盼
  • C．可局限单肺叶或段，也可弥漫双肺瞎虹读楼垫卧垦
  • D．可出现肺组织牵拉改变售座尾释吗倾翠
  • E．可同时伴有双肺血行转移溉魄丸李讲虏
  • F．胸腔积液陡匀宗肌炊仆

• 患者女性，40岁，四年前发现左前胸壁局限性肿物，无明显不适而未引起重视；近半年来感觉肿物逐渐增大，胸壁隆起，并扪及硬性肿块，伴有轻微疼痛。为求进一步诊治而入院检查。行胸部64排CT扫描及后处理图像重组，如图343～345。 图343 图344 图345
  
  
  
  提示：依据该患者临床和CT表现，最可能的诊断是

  • A．胸壁软骨肉瘤矩雨叹青谢
  • B．胸壁神经源性肿瘤斜糟侄销鼠乐宾方
  • C．胸壁纤维肉瘤圣年渡装垦
  • D．胸壁骨软骨瘤蛛鸭擦砖障浑混崭
  • E．胸壁转移瘤幸捧脂幅裳猪仆鸣
  • F．胸壁骨肉瘤贯脂裙

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：依据该患者的临床病史和CT表现，最可能的诊断是

  • A．左前纵隔胸腺瘤仁袍
  • B．左前纵隔神经源肿瘤册歉滴震识投肌箭
  • C．纵隔淋巴结结核蓝打剧胶拢企沿井
  • D．纵隔淋巴瘤闯完求送津埋
  • E．左前纵隔型肺癌它员带碌央消
  • F．左前纵隔炎性肿物围森铸深葬漫
  • G．特发性纵隔纤维化救汉

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．肺腺癌焦倍器秘
  • B．类癌哥艳纤珠桃计肺点
  • C．良性硬化性肺细胞瘤江彩颜遥解燃尸血
  • D．肺错构瘤滑园孟衔酱年渣
  • E．结核瘤呀荷期虑蒸仅瓶起
  • F．癌肉瘤谣款刀任

• 下列疾病中，影像学表现为肺门旁肿块的疾患有

  • A．支气管闭锁岔骆
  • B．气管憩室躲箱闷堡都坝扁禽
  • C．Castleman病朵减蔑痛田投洽雁昆
  • D．支气管囊肿丢那圆止爷丰休
  • E．中央型肺癌叙钳虽围剖林咏门

• 关于纵隔及肺门淋巴结相关疾病，表述错误的是

  • A．儿童原发性肺结核典型表现为双侧肺门淋巴结对称性增大还件丰话膀趴别
  • B．淋巴结呈边缘环形强化伴中央低密度区提示活动性结核英猪谅战式乏砍
  • C．成年女性单纯性双肺门对称性淋巴结增大应考虑结节病放乡问评
  • D．大多数纵隔和肺门的淋巴结转移来自胸部的原发恶性肿瘤况祝瞒阻
  • E．淋巴瘤者多数呈较均匀的轻中度强化修凑归播到分

• 患者男性，54岁。主诉“左侧胸痛伴呼吸困难1个月余”。为进一步明确诊断而入院检查和治疗，行胸部CT平扫和增强检查，如图337～339。 图337 图338 图339
  
  
  
  提示：从影像学上分析，本例需与哪些疾病进行鉴别

  • A．纵隔炎性病变线诵喝堡寇
  • B．纵隔侵袭性胸腺瘤鼓沸
  • C．纵隔淋巴结结核环鄙悦网哲柜尿念
  • D．纵隔淋巴瘤牌蜻斜逗团瞧鼻实
  • E．特发性纵隔纤维化摸摆社无
  • F．淋巴结转移倘部特卸狂旋
  • G．结节病闪笼黎护军