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• 患者男性，33岁，因“双下肢散在皮下出血点伴尿检异常3个月余，咳嗽、胸闷伴发热一周”就诊。患者脂肪肝、胆囊炎，服用莲葡双清片；随后几日内食用淡水鱼、鱿鱼、饮啤酒；5天后出现双下肢散在皮下出血点，未重视；10天后出现腹痛，在当地医院检查尿中有蛋白、定量不详，血常规检查正常，肾功能正常，应用醋酸泼尼松效果欠佳，行肾活检术，病理诊断：紫癜性肾炎，继发IgA肾病。患者每天静脉滴注甲泼尼龙0.5g，共3天，后改为口服甲泼尼龙28mg/d，共35天。一周前着凉后出现咳嗽、胸闷伴发热，体温达39.1℃，于当地医院抗炎治疗效果欠佳，遂来本院。实验室检查：血白细胞计数6.92×10^9/L，中性粒细胞0.845，CRP为2.7mg/dl。患者PP65阳性。胸部CT检查如图284～287。 图284 图285 图286 图287
  
  
  
  
  提示：根据患者病史和影像特征，您的诊断是

  • A．外源性过敏性肺泡炎隆在雄让腿卡
  • B．肺水肿党疆扇阅竹
  • C．急性肺泡损害诱概遣
  • D．巨细胞病毒感染渣抗轨延
  • E．肺孢子菌感染毒宾搂写缠
  • F．肺结核威性诉削况

• 国际劳工组织的肺尘埃沉着症的X线胸像分类中，三期肺尘埃沉着症为

  • A．出现长径不小于20mm、短径不小于10mm的大阴影故使勾踢
  • B．无肺尘埃沉着症表现飞据驴
  • C．有分布范围至少达到两个肺区的总体密集度1级的小阴影懂厚粥仇
  • D．有分布范围超过4个肺区的总体密集度1级的小阴影煎预拔遥敬土纲足细
  • E．分布范围达到4个肺区的总体密集度2级的小阴影廊驾亩泛集幻提

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：HRCT图像如图298～301。图298图299图300图301[''，''，''，'']从患者的HRCT图像中可见哪些阳性征象

  • A．小叶间隔增厚主歉完犬熊
  • B．双肺多发磨玻璃样密度影杜卷态荡捧
  • C．右肺多发钙化结节灶并耻喷
  • D．双肺多发薄壁透亮影毕飘进豪割
  • E．支气管扩张岔惨
  • F．双侧腋窝及纵隔内多发增大淋巴结乙官痕弄妇兰比完

• 患者男性，20岁。体检发现右肺下叶背段长径约2cm的球形阴影，边缘清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是

  • A．结核球秤拼被银美盟坝楼恼
  • B．周围型肺癌食粱河根结
  • C．炎性假瘤忙岸寨终
  • D．错构瘤飘隆处芦撕暮湿
  • E．寄生虫囊肿搏孙卜锐职

• 患者男性，70岁，因“咳嗽半年，胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽，伴咳痰、白色泡沫痰，无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片：显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查：显示左肺上叶炎症，肺气肿表现，右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性，考虑感染可能，给予“美洛西林治疗12天，哌拉西林他唑巴坦＋莫西沙星治疗７天”，患者症状未见明显好转并出院，之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查：左肺上叶渗出性病变，与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛，为行进一步检查及治疗，门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便和排尿正常。入院后第3天（2015-12-22）胸部CT扫描如图260～267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267
  
  
  
  
  
  
  
  
  提示：结合患者临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．大叶性肺炎蜓狂摆晨
  • B．肺结核匆咸晃燥圈烧锻以撇
  • C．弥漫型肺腺癌铜握酷诵代皇
  • D．淋巴瘤逝造遇拨
  • E．肺不张僚册锯
  • F．肺脓肿牙锦铁

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：为进一步明确诊断，应优先选择哪项检查

  • A．超声心动图倒破酒案跃站刻
  • B．纤维支气管镜检查叹辽恢猫阔
  • C．胸部高分辨率CT（HRCT）振邮丢串芝
  • D．胸部MRI检查抽念服
  • E．肺功能检查档飞状梦尊追还甚
  • F．V/Q显像到仇论总亚青俩

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：依据该患者临床和影像学表现，最可能的诊断是

  • A．前纵隔脂肪瘤也拿片拾段蹦甲蒜孤
  • B．前纵隔胸腺瘤鞠和傅盆蜓
  • C．前纵隔脂肪肉瘤典踢就踏卧尾
  • D．前纵隔支气管囊肿雅幕货碌螺
  • E．前纵隔良性畸胎瘤翠播浑捕号徐挺分
  • F．前纵隔恶性畸胎瘤摧挨疤辟瓶
  • G．前纵隔胸腺囊肿勿眯油柜坊岂酸液父

• 患者男性，30岁，发作性咳喘3年，吸入冷空气后鼻塞、流黄白色脓涕，外院予环丙沙星治疗后症状缓解，其后鼻塞，夜间睡眠中喘憋反复发作；咯血、发热1周，以傍晚和夜间为著，体温最高为38.5℃，伴畏寒及周身疼痛，痰中带血，为鲜红色，伴胸痛、咳嗽，喘憋明显。胸部CT检查如图319～324。 图319 图320 图321 图322 图323 图324
  
  
  
  
  
  
  提示：下列哪些疾病可以出现反晕征

  • A．真菌感染淋儿燕
  • B．非特异性间质性肺炎堤挤浓注芽
  • C．机化性肺炎持堵焦劲换慌慢
  • D．肺结核印点赔棍
  • E．肺栓塞拨更
  • F．结节病剂镜愉朴牧创聚谷宗

• 下列哪种疾病无需CT增强扫描

  • A．肺脓肿裂天龄位淘咸株帅
  • B．肺隔离症包堵
  • C．良性硬化性肺细胞瘤诱择矿鹿蓄哭拌设哀
  • D．支气管扩张牧塑
  • E．中央型肺癌蒙仓再贵我身叶倘

• 患者男性，35岁。行胸部CT检查，发现后纵隔胸椎右侧类圆形结节样软组织密度影，直径约2.8cm，边缘光滑清晰，密度均匀，邻近椎间孔略扩大、肋骨略变细。最可能的诊断为

  • A．神经源性肿瘤松弦讽慨板父拾摘巴
  • B．包裹性胸腔积液炭耕洪鸡勤赚片玻
  • C．肺隔离征呆印锹麦相贵咸抄
  • D．纵隔型肺癌揭铅论泼英搅她紫
  • E．后纵隔淋巴瘤长锯缘牢绩