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• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：患者行胸部CT平扫与增强检查，如图340～342。图340图341图342[''，''，'']对患者影像检查征象描述最为准确的是

  • A．左肺感染伴钙化及胸腔积液含顽华淡慧彼绪由泡
  • B．左肺恶性肿瘤胸膜转移扛妥朴杠棚求宇赴
  • C．纵隔恶性肿瘤胸膜转移旺排谜
  • D．纵隔脂肪肉瘤胸膜转移熄柏惭嚼钥曲捏
  • E．纵隔骨肉瘤伴胸膜转移续食元顶胡
  • F．纵隔恶性畸胎瘤胸膜转移痛从串又
  • G．纵隔畸胎瘤溃破入肺与胸腔盗构晌抚症

• 患者女性，41岁，平素健康，无任何临床不适。近期单位体检行胸部X线平片检查，结果提示“前纵隔中部似见环形高密度钙化影”，建议进一步检查，未提供X线平片。
  提示：患者行胸部CT平扫与增强扫描，如图334～336。图334图335图336[''，''，'']对患者影像检查征象描述错误的是

  • A．病灶位于前中纵隔略向左突出形闷药封刻往京
  • B．病灶呈类圆形伴环形钙化饼模泥
  • C．病灶位于前中纵隔略向右突出戴茎失棍职
  • D．病灶内平均CT值-34HU雨组
  • E．病灶与纵隔内结构界限清楚纱暖
  • F．增强后病灶内部无明显强化寇鱼禾便抢铅约
  • G．病灶内CT值提示为脂肪成分灌资山拨秆筐

• 患者女性，34岁，因“查体发现右胸肿瘤11天”就诊 。患者11天前于保定当地医院查体发现右胸肿瘤，2016年3月1日于河北省人民医院复查胸部CT+增强扫描：显示右下肺脊柱旁肿瘤性病变，无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、哮鸣，无发热、乏力、食欲缺乏、消瘦、声音嘶哑、胸水、吞咽困难，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适。今日为进一步诊治，以“右胸肿瘤”收入我院胸外科。患者目前精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大、小便均正常。实验室检查指标正常。胸部CT检查如图268～273。 图268 图269 图270 图271 图272 图273
  
  
  
  
  
  
  提示：根据患者的临床病史和影像特征，您的诊断是

  • A．肺腺癌往怒劣
  • B．类癌递霉营官哥吨辣
  • C．良性硬化性肺细胞瘤忆务
  • D．肺错构瘤蛾请乔梨怕筛肌疏
  • E．结核瘤恳眨头
  • F．癌肉瘤兼解

• 患者男性，70岁，因“咳嗽半年，胸痛2天”就诊。患者于2015年9月出现咳嗽，伴咳痰、白色泡沫痰，无发热、胸痛。2015-11-11在当地医院行胸部平片：显示左侧肺野絮样高密度影。2015-11-12行肺CT检查：显示左肺上叶炎症，肺气肿表现，右肺中叶小片实变。当地医院行结核各项检查均为阴性，考虑感染可能，给予“美洛西林治疗12天，哌拉西林他唑巴坦＋莫西沙星治疗７天”，患者症状未见明显好转并出院，之后未给予其他治疗。2015-12-02当地医院行肺CT检查：左肺上叶渗出性病变，与前次检查比较变化不明显。2天前患者突发胸痛，为行进一步检查及治疗，门诊以“肺部阴影—肺结核肿瘤感染”收入我院呼吸科。患者精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，大便和排尿正常。入院后第3天（2015-12-22）胸部CT扫描如图260～267。 图260 图261 图262 图263 图264 图265 图266 图267
  
  
  
  
  
  
  
  
  提示：主要影像表现包括

  • A．实变筒搬羡缺
  • B．磨玻璃密度影畅悬啊柔归济
  • C．囊腔绸隔磨获释问扔共
  • D．支气管闭塞椒杰辫听愉
  • E．血管造影征酿土颤义绕海我立秀
  • F．左上肺体积缩小阴弊

• 患者女性，61岁，憋气6个小时，加重伴咳粉红色泡沫痰、意识障碍3个小时。
  查体：双肺可闻及大量湿啰音。
  提示：患者应优先选择以下哪些检查

  • A．超声心动图孟彼去赖
  • B．冠状动脉CTA检查虾明塔窗耐恒跪彩灿
  • C．X线胸部X线片检查摘握玻嗓生猛烤华渡
  • D．胸部CT平扫牛站俊朽浅
  • E．肺功能检查纷象精充林庭乎泰站
  • F．CTPA检查肯人拥峡
  • G．纤维支气管镜检查杨筑泳龙似钉入版

• 患者男性，66岁。因“咳嗽、咳痰2个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现左下肺肿块。
  提示：为进一步明确诊断，应做下列哪些检查

  • A．胸部增强CT+三维重建灌胁疮匪
  • B．胸部MRI增强悔时
  • C．DSA检查榴沟慎摔
  • D．PET-CT检查校孕译秋扛畅实
  • E．纤维支气管镜检查冲突脏讯当目
  • F．痰培养世夫

• 支气管扩张可见于

  • A．肺囊性纤维化荒裕幼搜台
  • B．Kartagener综合征愿尖玩许贼算丢
  • C．免疫功能缺陷裤孟
  • D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞苹前瞎少经
  • E．过敏性支气管肺曲菌病浇级恒恰窃均

• 关于正常的肺部X线表现，叙述正确的是

  • A．肺野是含有空气的肺在胸部X线片上所显示的透明区域雾惭叼小躺耕
  • B．肺纹理为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影丙溜凤帽壳债恋辟蒙
  • C．在胸部正位片上，一般右肺门比左肺门高1～2cm哈剥麦酬兆储脚
  • D．正常的肺门阴影主要由肺动脉及其分支. 伴行支气管及与肺动脉重叠的肺静脉阴影构成谣落
  • E．由于重力作用，下野肺纹理较上野粗银么夏

• 患者男性，43岁，平素健康，偶感深吸气时右后背部不适。近期该患者单位组织体检，在行胸部CT扫描时发现胸壁肿物，见图346、347。 图346 图347
  
  提示：关于该患者CT图像，正确的描述是

  • A．右后胸壁可见密度不均软组织肿物透半隙钢盘侨居右今
  • B．右后胸壁可见液性密度包裹性肿物乙要形计捉
  • C．该肿物两侧与胸壁相交呈钝角艰揭
  • D．该肿物呈脂肪密度内伴致密线样影家神人五码奖法栽川
  • E．该肿物可能起源于胸壁软组织谷隙功竟王俩叨监妇
  • F．增强后该肿物内部呈轻度不均匀强化森趋触筝容千违

• 患者男性，33岁，因“双下肢散在皮下出血点伴尿检异常3个月余，咳嗽、胸闷伴发热一周”就诊。患者脂肪肝、胆囊炎，服用莲葡双清片；随后几日内食用淡水鱼、鱿鱼、饮啤酒；5天后出现双下肢散在皮下出血点，未重视；10天后出现腹痛，在当地医院检查尿中有蛋白、定量不详，血常规检查正常，肾功能正常，应用醋酸泼尼松效果欠佳，行肾活检术，病理诊断：紫癜性肾炎，继发IgA肾病。患者每天静脉滴注甲泼尼龙0.5g，共3天，后改为口服甲泼尼龙28mg/d，共35天。一周前着凉后出现咳嗽、胸闷伴发热，体温达39.1℃，于当地医院抗炎治疗效果欠佳，遂来本院。实验室检查：血白细胞计数6.92×10^9/L，中性粒细胞0.845，CRP为2.7mg/dl。患者PP65阳性。胸部CT检查如图284～287。 图284 图285 图286 图287
  
  
  
  
  提示：该病的常见影像表现有

  • A．双肺磨玻璃影播宙鸟见碎
  • B．空洞鱼端瞧
  • C．实变瞎走恒仓挺饺
  • D．淋巴结增大扫瓦十止苍剧现仔
  • E．小叶中央结节-树芽征薄葬逮傅镇尺械
  • F．血管支气管束和小叶间隔增厚投暂