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• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：目前应考虑哪些诊断

  • A．肺泡蛋白沉积症爸配蓄榴灯闸谢浴
  • B．弥漫型肺癌餐丹舱
  • C．支气管肺炎恰驾幼虾姿肿烟
  • D．肺间质纤维化勺松卖罢舌曲兰旗
  • E．肺尘埃沉着症歉缠童护蒜善
  • F．肺含铁血黄素沉积症快漂泻但忙巧他段壳

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：对病灶的正确描述是

  • A．病灶位于左肺下叶内前基底段嗓宾倡哀罩馋马丢效
  • B．病灶可能起源于左下后肋幼午
  • C．病灶可能起源于胸膜胖挺笛梅食
  • D．病灶可能起源于椎管内鸟观态甜席扫腰逮
  • E．边缘光滑亮停枣乘垦纸督
  • F．可见分叶己较嗓防伤耍
  • G．宽基底于胸膜相连羊咳激筒遮
  • H．胸膜凹陷征港来勉

• 患者女性，43岁，因“确诊肺低分化腺癌1周”就诊。患者于2014年11月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，无胸闷胸痛，无咯血，无发热、乏力、体重减轻等。自服中药治疗，止咳效果尚可。2015年4月22日在山海关人民医院行胸部CT：显示①慢性支气管炎继发感染，建议结合临床及病史考虑；②右侧中间段支气管及中叶支气管壁增厚、管腔狭窄伴右肺中叶阻塞性肺不张，右侧肺门及纵隔多发淋巴结增大，建议增强扫描。后补做增强CT：右肺中叶支气管增厚，管腔狭窄伴阻塞性肺不张，考虑右侧中心型肺癌伴纵隔多发淋巴结增大，建议行支气管镜检查。支气管镜取活检病理：示低分化腺（右肺中叶）癌，建议做免疫组织化学检测，以进一步明确诊断。于北京肿瘤医院行PET/CT检查：①右肺中叶支气管起始部位高代谢结节，符合中心型肺癌表现；右肺中叶部位阻塞性不张，不张肺内高代谢结节，倾向肺内转移；双肺多发转移结节；双锁骨上区、左胸肌间、纵隔及双肺门多发淋巴结转移。②脑部未见明显高代谢征象，建议行增强MRI检查。③双叶甲状腺炎性或非特异性摄取，建议行B超及甲状腺功能检查。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠均正常，体重无明显变化，大便、排尿正常，为进一步检查及治疗，门诊以“肺癌”收入院。2015年5月5日在我院行CT检查，如图288～295。 图288 图289 图290 图291 图292 图293 图294 图295
  
  
  
  
  
  
  
  提示：对癌性淋巴管炎描述不正确的是

  • A．腺癌居多翁荣
  • B．先出现肺门淋巴结转移淋火枯健糕
  • C．可局限单肺叶或段，也可弥漫双肺救步禽敞
  • D．可出现肺组织牵拉改变梨竹涉
  • E．可同时伴有双肺血行转移届呈少码裙
  • F．胸腔积液微扇言商鼻迈凭锣

• 国际劳工组织的肺尘埃沉着症的X线胸像分类中，根据病变的大小、形状进行描述。对不规则小阴影“t”的正确描述为

  • A．＜1.5mm钟施血婚
  • B．1.5～3mm服狂八啦占典
  • C．3～10mm应霸积魔
  • D．3～10mm恭咬么协兆遥童浅木
  • E．5～8mm与试轮

• 可疑肺栓塞患者首选的影像学检查方法是

  • A．CT肺动脉成像愉剂李铁壁冻朗
  • B．下肢静脉CT成像怕州
  • C．核素肺通气/灌注（V/Q）扫描逼纠钳奇脑娱攻
  • D．经导管肺动脉造影若真图
  • E．胸部MRI检查某喂靠清浇

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
  
  
  
  
  
  
  
  提示：您考虑患者的诊断是

  • A．结节病河性
  • B．淋巴瘤难黑砌
  • C．肺结核刚熄临锡备黎半屡
  • D．朗格汉斯细胞组织细胞增生症脊婚捕疑燃劳射捕
  • E．转移瘤径释方
  • F．肺淋巴管肌瘤病呀饭绍

• 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302～307所示。 图302 图303 图304 图305 图306 图307
  
  
  
  
  
  
  提示：可表现为肺内多发囊状透亮影的是

  • A．特发性肺间质纤维化我惨如泼并夕
  • B．肺淋巴管平滑肌瘤病亩厉销歪帅胶摧吨驳
  • C．肺朗格罕细胞组织细胞增生症柄欺顽痛猜啊
  • D．淋巴细胞性间质性肺炎海正心吗们碗可
  • E．肺气肿酸割简意崖拒询
  • F．支气管扩张争匪窑黑鸦摧轰乘

• 患者女性，25岁。偶有胸闷，进食不畅，无咳嗽、无发热。行胸部CT检查，如图241、242所示。 图241 图242
  
  
  提示：根据上述临床资料与CT表现特点，该患者最可能的诊断是

  • A．神经源性肿瘤护鼠附珠困戏粱资
  • B．孤立性纤维瘤努我绢
  • C．支气管囊肿秀垮兽哥进
  • D．肺隔离症瓶润套捧肯劲真锡抱
  • E．支气管闭锁皱侦辱拉艘劫下
  • F．肺脓肿位蹲故交霉
  • G．脊膜膨出箱状裕宅婆
  • H．淋巴管瘤意士

• 患者女性，32岁，因“间断刺激性干咳1年，发现肺部囊性病变8个月”就诊。患者无发热、咯血、胸痛、呼吸困难。服甘草片、阿莫西林无明显好转。胸部HRCT如图302～307所示。 图302 图303 图304 图305 图306 图307
  
  
  
  
  
  
  提示：影像检查所示肺内主要病变的形态、分布特点为

  • A．囊壁较薄、略欠均匀，部分囊壁欠连续见人齐挖荐贫敢臭
  • B．囊壁厚而较规则密蓬挨圣音畏纽
  • C．囊状透亮影形状不规则、大小不一胖拾涂消顽
  • D．囊状透亮影形状规则，大小及肺内分布均匀着什
  • E．多发结节、磨玻璃影及囊状透亮影，以中上叶分布为著匀螺存忽
  • F．结节主要表现为小叶中心性结节语搂梢
  • G．囊状病变与支气管相连洋拴辆窄热沾革

• 患儿男性，4岁，贫血3年。心率快，120次/分。胸部X线片如图308所示。 图308
  提示：为进一步明确诊断，患者应首先选择以下哪项检查

  • A．超声心动图导绿博澡左毕
  • B．纤维支气管镜活检杯虫任
  • C．胸部低剂量CT迹异法毁劣
  • D．胸部MRI检查棕木回形拆拾笑各
  • E．支气管肺泡灌洗检查丹夹麻手继骡犹
  • F．肺功能检查讲宾步