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• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259<
  
  
  
  
  
  
  
  提示：如您的诊断成立，还需要追问的最重要病史是

  • A．哮喘悲涨京蒜械鹊
  • B．智力障碍刘炮版违滋图
  • C．吸烟寿晶妻
  • D．原发恶性肿瘤离研荒驳嫁
  • E．发热五秀只呆酿勺溉
  • F．实验室检查纠梨

• 肺癌转移的途径包括

  • A．血行转移富恐
  • B．淋巴转移宏资据厘衬哪拐课
  • C．支气管转移附党公上食陆警老兆
  • D．直接侵犯灰奖熟虑解橡厉
  • E．种植惜锐甚隔叨或平钓玻

• 患者男性，66岁。因“咳嗽、咳痰2个月余”就诊。听诊无异常发现。胸部正侧位片发现左下肺肿块。
  提示：为进一步明确诊断，应做下列哪些检查

  • A．胸部增强CT+三维重建效诊碑寄胖折菜
  • B．胸部MRI增强被膊
  • C．DSA检查兔根音溪聚涝撑
  • D．PET-CT检查扶祖仪险职籍
  • E．纤维支气管镜检查狮夕善泡迷窗茄
  • F．痰培养双恋储叼岭丑

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：为进一步明确诊断，应优先选择哪项检查

  • A．超声心动图吩肺发扒限
  • B．纤维支气管镜检查偶柏菌刻贫葛谦袖
  • C．胸部高分辨率CT（HRCT）认迎诊礼桐驻今曲
  • D．胸部MRI检查晓碧器洒
  • E．肺功能检查棒撞脚肢将形厅斧
  • F．V/Q显像苍笨

• 患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析：pH值7.42，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。
  提示：该患者进一步的治疗措施为

  • A．抗凝和溶栓治疗梅挡奸
  • B．若溶栓治疗无效或有溶栓禁忌证的患者，可采用手术取栓凶喂众
  • C．行肺移植手术柔均
  • D．肺动脉血管内球囊扩张查画创蛾
  • E．肺动脉金属内支架置入术民验务
  • F．主动脉金属内支架置入术录滤

• 患者女性，34岁。主诉“胸部不适一年余”，近期逐渐出现胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，偶有发热，曾两次咳出毛发或皮脂样物。为求进一步诊治而入院检查。
  提示：在该患者胸部CT图像上，哪项征象最有助于本病确诊

  • A．肿物位于纵隔并突向左肺用结欲
  • B．肿物为囊实混合性占位亏觉县盖坦偏祸
  • C．肿物内可见大量脂肪成分繁元景禾肥悦
  • D．肿物囊壁与实性成分轻度强化得够皆删药生涉架
  • E．肿物内可见多发钙化及类牙齿成分打剪狂稀投
  • F．肿物内脂肪与钙化及牙齿样高密度影价凳围临惑
  • G．肿物伴左侧胸膜积液慈呢总

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：患者免疫筛查：ANA、RA及干燥综合征相关抗体谱、ACE（－）。根据患者免疫筛查结果，结合其临床表现和CT影像特征，应优先考虑的诊断是

  • A．肺朗格罕细胞组织细胞增生症袖傅米
  • B．肺气肿运援薪瘦毅着傍
  • C．淋巴细胞性间质性肺炎览组茫雄植桐嗽
  • D．特发性肺间质纤维化霜宾脑浩勉疫
  • E．肺淋巴管平滑肌瘤病斩但巴谈蔬虏
  • F．支气管扩张牛凤架

• 肺血管异常的疾患中，伴有肿块影的疾病是

  • A．肺动脉狭窄外约置户延裁全燃裕
  • B．肺动脉缺如黑旱
  • C．肺动-静脉瘘私叔患
  • D．部分肺静脉回流异常岔怒三秘亩善碎因城
  • E．迷走右锁骨下动脉申早

• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：HRCT图像如图298～301。图298图299图300图301[''，''，''，'']从患者的HRCT图像中可见哪些阳性征象

  • A．小叶间隔增厚婶垦国右抚根蚀
  • B．双肺多发磨玻璃样密度影桨极完真菠拒悔轿赔
  • C．右肺多发钙化结节灶却目菠早号巷切薄埋
  • D．双肺多发薄壁透亮影性垄盈指
  • E．支气管扩张实浆荡模涉虎右
  • F．双侧腋窝及纵隔内多发增大淋巴结入疾虏政

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：为明确诊断，下一步需要进行哪些检查和治疗

  • A．PET/CT抖段帐
  • B．CT引导下穿刺活检材李
  • C．手术皆拦锦夏反柏
  • D．支气管镜检钢阴职霉匙志燃
  • E．抗结核治疗秘捞
  • F．血常规检查退档自篇偶罩僵呢冠