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• 患者女性，38岁，咳嗽、咳白痰10个月，伴活动后喘憋，无发热、盗汗、咯血、胸痛、胸闷、腹泻、腹胀等。胸部X线片如图296、297所示。 图296 图297
  
  
  提示：患者免疫筛查：ANA、RA及干燥综合征相关抗体谱、ACE（－）。根据患者免疫筛查结果，结合其临床表现和CT影像特征，应优先考虑的诊断是

  • A．肺朗格罕细胞组织细胞增生症绞屑辽思
  • B．肺气肿其戚
  • C．淋巴细胞性间质性肺炎吊咱腊幅户义蓝
  • D．特发性肺间质纤维化幅筋津
  • E．肺淋巴管平滑肌瘤病奋论绪渡埋颤
  • F．支气管扩张错亲的装毯森兴洒触

• 患者男性，60岁。咳嗽、咳痰，痰中带血1周。CT图像显示右肺上叶空洞性病变，洞壁厚薄不均，可见壁结节。患者最可能诊断为

  • A．周围型肺癌炮辉番需痒怪抽脆
  • B．肺结核烘句
  • C．炎性假瘤猾研译冰纳车抱渠鄙
  • D．肺脓肿总扶恢垮启兰棵份皂
  • E．肺囊肿贷必特请攀

• 关于Castleman病，叙述错误的是

  • A．又称巨淋巴结增生症、淋巴结错构瘤等旺例纲像禁驴否塌问
  • B．病理上可分为透明血管型和浆细胞型怜母序
  • C．透明血管型占10%～20%，浆细胞型占80～90%丹听毅鞭纲相何
  • D．约70%的患者发病年龄在30岁以下闷乳罩丁
  • E．发生在胸部者可分为纵隔型、肺门型和肺内型极盯秆刺队顾村吸

• 患者男性，30岁。受凉后出现寒战、高热、咳嗽1天来医院就诊，听诊右上肺呼吸音减低。
  提示：在下列影像特征中，该病最可能出现的征象是

  • A．边缘毛刺征已关
  • B．轨道征工呢玻乏即
  • C．空泡征构宝焰昨
  • D．空气支气管征漫算改住异
  • E．周围可见卫星病灶研衫愤兆
  • F．蜂窝征容稠汉翼猪少裙猴

• 患者男性，26岁，因“腰背部疼痛1个月，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，弯腰活动、久坐时为著，休息后缓解。于2015年12月就诊于当地医院，行输液治疗（具体不详），效果欠佳。之后就诊于西南医院，考虑“骨结核”可能，未行特殊治疗。患者于2016年1月4日就诊于长征医院，建议3个月后随诊观察。患者一周来症状加重，为求进一步诊治遂来我院就诊，门诊以“腰1破坏性病变”收入本院。患者目前精神状态一般，体力正常，食欲尚可，睡眠正常，体重无明显减轻，大便和排尿正常。胸部CT及腰椎CT如图252～259。 图252 图253 图254 图255 图257 图258 图259
  
  
  
  
  
  
  
  提示：病变的主要影像分布特点是

  • A．中上肺野为著僻纺
  • B．下后肺野为著懂烦可竹痰贵察膊属
  • C．中下肺野为著值梢
  • D．中内带肺野为著丧枝洁
  • E．外周胸膜下为著降边鸽栽
  • F．分布均匀兆疑登库僵粥幸

• 患者男性，35岁。行胸部CT检查，发现后纵隔胸椎右侧类圆形结节样软组织密度影，直径约2.8cm，边缘光滑清晰，密度均匀，邻近椎间孔略扩大、肋骨略变细。最可能的诊断为

  • A．神经源性肿瘤阿故
  • B．包裹性胸腔积液纸参破
  • C．肺隔离征险看兼
  • D．纵隔型肺癌辛知浊驻法横
  • E．后纵隔淋巴瘤晋低掠

• 患者男性，56岁，因“查体发现右肺中叶结节半个月余”就诊。患者于半个月前在小汤山疗养院查体时行胸部X线检查，显示右肺中叶结节，遂至我院就诊。行胸部CT检查：显示右肺中叶外侧段有一肿块影，大小为3.6cm×3.2cm,可见分叶，边缘有毛刺，内见空泡影，CT值约15HU,增强后CT值约25HU，患者近期无咳嗽、咳痰，无咯血、胸痛，无发热、乏力，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕，未予特殊治疗。为进一步诊治，以“右肺占位”收入我院。患者精神状态良好，体力、食欲、睡眠正常，体重无明显变化，大、小便正常。胸部CT检查如图274～277。 图274 图275 图276 图277
  
  
  
  提示：患者病变的影像特点包括

  • A．右肺中叶结节盛吗摆截尤吃儿划
  • B．病变轻度强化挪捕辫铺奸浸评一
  • C．可见卫星灶括盐酱易纽例中
  • D．裂隙样空洞竿遍钩乏帆要廉
  • E．血管集束征蝴掏唇体岩
  • F．界限清楚春叨

• 间质性肺水肿的X线片表现为

  • A．Kerley B线键师荡狸纽
  • B．两上肺静脉分支增粗膏套九
  • C．支气管袖套征闯糕墓寿咏明册畏
  • D．叶段气腔实变诱幅
  • E．大量胸腔积液梁晶字朋墨裂昼

• 患者男性，29岁，两年前曾因车祸导致胸腹部外伤。近期出现左上腹间歇性隐痛、腹胀、呃逆等症状，有时引起左侧胸痛并放散至左肩和左臂。遂至医院就诊行胸部站立位X线摄片，显示左侧膈肌轮廓模糊不清，其上肺野密度增高似见肿物影。
  提示：依据本病例的临床病史和X线表现，最可能的诊断是

  • A．膈肌麻痹升高观黄奇纲归桥评讲容
  • B．左侧膈肌先天性膈疝册扛颗犬恨巾筐弦象
  • C．左侧膈肌良性肿瘤点鞭备吓滩扑饼呢
  • D．左侧膈肌外伤性膈疝秆辆秋甚训余大罢脖
  • E．左侧膈肌恶性肿瘤勿窄瓦揭瓜霜奸简药
  • F．左侧膈肌下感染搂买隙
  • G．左下肺炎症累及膈肌摆棵勉幸本
  • H．左侧膈肌上下均有感染顾趋

• 对纵隔神经源性肿瘤诊断价值最大的是

  • A．发生于后纵隔类圆形软组织密度肿块影墨损
  • B．后纵隔脊柱旁界限清晰伴钙化肿块疑烛开滚绵访鸡
  • C．后纵隔类圆形肿块伴椎体与肋骨破坏底岁围行诸店枝
  • D．跨椎间孔内外生长呈“哑铃状”肿块肃短村泛洁落金
  • E．后纵隔伴邻近肋骨增宽的脂肪性肿块女拍死某