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• 患者钱某，女，33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4~5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体（-），心肺腹（-）。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：
  提示：为明确上述原因，还应进行的实验室检查是

  • A．血清钾检查盏番芒布纹冲
  • B．AST水锄
  • C．LDH物遣袋迫透汇流渡专
  • D．CK兽员术处堪冈
  • E．ALP旱驾
  • F．血清钠检查献压胖企稻色雄医

• 患者男性，32岁，主诉腰背痛、肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉。实验室检查：血清生长激素（GH）50 mU/L（参考值<10 mU/L），血钙2.10mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。
  提示：生长激素的作用不包括

  • A．促进大脑的发育托德鸦旬尝纱
  • B．对维持正常的性发育有重要作用罩嘉房搏遇蓄阴滩
  • C．促进肝糖原分解每半非变
  • D．促进软骨生长发育蹈万低波坟
  • E．影响脂肪代谢惊肠郎丈栗屋爬塘贸
  • F．拮抗胰岛素鬼姜单猫掉

• 32岁女性，结婚8年。停服避孕药2年，一直未孕。患者月经史正常，无妊娠史，否认妇科疾病，无泌乳、体重增加、多毛及服药史。其配偶两次检查结果均正常。患者实验室检查结果如下表： 注：LH（黄体生长素），FSH（卵泡刺激素）
  提示：影响泌乳素分泌的因素很多，但除外

  • A．应激状态胀俯加
  • B．运动状态俩蚁
  • C．妊娠算延嫁望是虫煌
  • D．进食承枝废反拾续迫均
  • E．药物增晌塘贺
  • F．甲亢躁膝

• 患者女性，28岁，因“月经量减少、多毛、体重增加和容易挫伤”就诊。
  查体：血压正常，满月脸，呈向心性肥胖。有关辅助检查提示垂体窝正常，有轻微的骨质疏松。血清皮质醇测定为870mmol/L（参考区间：140~690 mmol/L）。
  提示：患者最容易出现的电解质紊乱为

  • A．高血钾昂陷并鸡绪订伏哲还
  • B．低血钾气竭使
  • C．高血钠雀粉石饼须
  • D．低血钠画气亦认域
  • E．高血钙兼明疆警
  • F．低血钙臂大渣粉托范司弊置

• 患者女性，30岁,因身体不适、肌肉疼痛数个月就诊。食欲正常，但近期有腹泻，体重减轻5kg，有双手震颤，并总感觉疲乏无力心悸。查体心律94次/分，血压140/70mmHg，甲状腺呈弥漫性增大，上睑下垂，眼球突出。实验室检查结果见表1。
  提示：该患者所患疾病属于

  • A．原发性甲状腺功能减退忘费帆庄陶锣
  • B．继发性甲状腺功能减退达赢匪柄补
  • C．原发性甲状腺功能亢进车梯鞭面挥斗渴誓炮
  • D．继发性甲状腺功能亢进誉奉扶
  • E．喉部恶性肿瘤谋灾胡
  • F．慢性咽炎急性发作为欲粗

• 患者男性，36岁，因2个月前发现颈部增粗，伴有心悸、怕热、多汗、食欲亢进，易情绪激动及体重下降（近2个月体重下降约5kg）就诊。查体发现双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，颈部皮肤发红，听诊可闻及血管杂音。心率106次/分，律齐。无胫前黏液性水肿，眼球无突出。实验室检查：WBC：5.1×10^9/L ，NEUT%：64% ；肝功能：正常；甲状腺功能检查结果如下表
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．原发性甲状腺功能亢进晕目窑乓覆
  • B．继发性甲状腺功能亢进彩静五陵咐削坟
  • C．原发性甲状腺功能减退朗邀
  • D．激发性甲状腺功能减退恳捉债
  • E．桥本甲状腺炎弃奏幕衔禁
  • F．糖尿病遵啊搬预类眨糖

• 4岁男性患者，因头痛、出汗及视力下降就诊。患者口唇增厚，耳鼻增大，舌肥大，喉头厚大，手足增宽增大。头部骨骼变化，颅骨面部增宽增长，上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆、下颌骨及颧骨突出与增大，皮肤粗厚，头枕部皮肤多有松垂皱纹，头痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足肥大，脊柱骨增宽。患者糖抑制试验及葡萄糖耐量试验结果如下表。
  提示：儿童GH分泌不足会导致

  • A．侏儒症驶元储锋距方驻椒煮
  • B．巨人症剥会琴辟拴
  • C．肢端肥大症葬隙馒肆墙波宋
  • D．库欣综合征时字勉膜亚派挪
  • E．艾迪生病鞋棵劲骆响玩宿
  • F．呆小症厅估酬躺肥可

• 患者钱某，女，33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4~5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体（-），心肺腹（-）。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：
  提示：为明确患者甲亢的原因，还应进行的实验室检查是

  • A．T3、T4罗雷官厕荣洁暂轻父
  • B．rT3爸整扫气总喜认况搞
  • C．TgAb、 TPOAb、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）已拍低颗蔽
  • D．TRAb店铜骂平饰
  • E．CK溉积轨盖务军
  • F．LDH耗柱咸渡轨割僚候恼

• 患者女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自发病来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P 92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪一项

  • A．提高基础代谢率博钱顶旨尾商暴
  • B．抑制胆固醇代谢为胆汁酸窃逢趟友顿护仿招怜
  • C．增加氧耗固座嘱订否美藏竿飘
  • D．促进骨骼的生长发育位优捎肥
  • E．促进中枢神经系统的发育芳雾睛茄尘情分
  • F．增加产热织叙贵躲赔积凑咐

• 患者男性，32岁，主诉腰背痛、肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉。实验室检查：血清生长激素（GH）50 mU/L（参考值<10 mU/L），血钙2.10mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。
  提示：若生长激素分泌过多发生在生长发育期，则会导致

  • A．巨人症责刑抓拣后
  • B．侏儒症筝明至伪兼驳死携晃
  • C．肢端肥大症工常煎白浩费
  • D．腺垂体功能减退症基脆掀迟棒积慈
  • E．呆小症尸饲
  • F．高钙血症久宾织荡饱面号值