【答案解析】_患者男性，36岁，因2个月前发现颈部增粗，伴有心悸、怕热、多汗、食欲亢进，易情绪激动及体重下降（近2

患者男性，36岁，因2个月前发现颈部增粗，伴有心悸、怕热、多汗、食欲亢进，易情绪激动及体重下降（近2个月体重下降约5kg）就诊。查体发现双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，颈部皮肤发红，听诊可闻及血管杂音。心率106次/分，律齐。无胫前黏液性水肿，眼球无突出。实验室检查：WBC：5.1×10^9/L ，NEUT%：64% ；肝功能：正常；甲状腺功能检查结果如下表
提示：如果该患者为继发性甲亢，其检查结果应该为

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患者男性，36岁，因2个月前发现颈部增粗，伴有心悸、怕热、多汗、食欲亢进，易情绪激动及体重下降（近2个月体重下降约5kg）就诊。查体发现双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，颈部皮肤发红，听诊可闻及血管杂音。心率106次/分，律齐。无胫前黏液性水肿，眼球无突出。实验室检查：WBC：5.1×10^9/L ，NEUT%：64% ；肝功能：正常；甲状腺功能检查结果如下表
提示：如果该患者为继发性甲亢，其检查结果应该为

A．血清TSH增高，FT3\FT4增高服够目伏已
B．血清TSH增高，FT3\FT4降低毛有沉布慢哪自升
C．血清TSH降低，FT3\FT4增高胶越剂量朝柔傲
D．血清TSH降低，FT3\FT4降低株盼弃沿灰纪剥
E．血清TSH正常，FT3\FT4增高密挖怒施乎鞠居
F．血清TSH正常，FT3\FT4降低形君夕繁丙搂

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患者女性，28岁，因“月经量减少、多毛、体重增加和容易挫伤”就诊。
查体：血压正常，满月脸，呈向心性肥胖。有关辅助检查提示垂体窝正常，有轻微的骨质疏松。血清皮质醇测定为870mmol/L（参考区间：140~690 mmol/L）。
提示：此患者最可能的诊断为
- A．库欣综合征魂铅拣园伞刚
- B．肾上腺皮质功能减退赌替升圈私
- C．艾迪生病特捡挨
- D．肥胖症晒钞填
- E．多毛症弱稀腰后预晓绵铲英
- F．以上都不是末脊院优捆质消个摔
下列激素中哪种不是含氮激素
- A．生长激素储瑞
- B．催乳素恒丸
- C．促甲状腺激素释放激素上御脾疆悬行胀
- D．雄性激素蔬谣赶穗榴空盈
- E．抗利尿激素漠忆质替壶逮兴
4岁男性患者，因头痛、出汗及视力下降就诊。患者口唇增厚，耳鼻增大，舌肥大，喉头厚大，手足增宽增大。头部骨骼变化，颅骨面部增宽增长，上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆、下颌骨及颧骨突出与增大，皮肤粗厚，头枕部皮肤多有松垂皱纹，头痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足肥大，脊柱骨增宽。患者糖抑制试验及葡萄糖耐量试验结果如下表。
提示：健康者葡萄糖负荷的结果应该是
- A．血浆GH下降到＜1mU/L隶辞盘给疼储胖沸条
- B．血浆GH下降到＜5mU/L马来仙贿厚头送忧很
- C．血浆GH下降到＜10mU/L碌抓孟邻
- D．血浆GH升高到＞50mU/L怠刻确堪犹至看朵毒
- E．血浆GH升高到＞100mU/L震玩称誉付净萍帆囊
- F．血浆GH无明显变化骤用思蓝笋忠
患者女性，39岁，反复头痛、头晕4～5年，加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年，每次发作持续约半小时，口服降压药效果不显著。
查体：BP160/110mmHg，P130次/分，心律齐，心脏叩诊无扩大，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，肝脾（-）。实验室检查：血钾3.0mmol/L，肝功能、肾功能正常，B超示左肾下占位。
提示：如果上述指标及影像学检查不能明确诊断，还可进一步做何检查
- A．可乐定抑制试验状享件疲止
- B．TRH兴奋试验纳屠哑乏佳妇烧
- C．T3抑制试验胖砌满
- D．血清皮质醇及代谢物测定歇明胸藏笼入
- E．ACTH兴奋试验屈帜旧拨渣
- F．地塞米松抑制试验测讨居原调凯幅着原
腺垂体分泌的激素有
- A．血管升压素稼持
- B．卵泡刺激素端庸
- C．催乳素戏骂乡黑歼拣养扒扮
- D．甲状腺素取矮屑池壁僻
- E．生长激素释放激素握仆金躺片格准浩级
患者男性，32岁，主诉腰背痛、肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉。实验室检查：血清生长激素（GH）50 mU/L（参考值<10 mU/L），血钙2.10mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L。
提示：生长激素的作用不包括
- A．促进大脑的发育所求
- B．对维持正常的性发育有重要作用朗织踩奴弟介巨择眉
- C．促进肝糖原分解默关
- D．促进软骨生长发育矛锋液孝乔
- E．影响脂肪代谢套应绢菊渗
- F．拮抗胰岛素忆丝斜虑兵疆臭
患者钱某，女，33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月，复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛，伴有四肢乏力，双下肢更为明显，不能站立行走，伴有肌肉酸痛，持续约3小时后缓解。患者未予治疗，后上述症状反复出现，4~5天发作1次，多在晨起时发作，持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时，患者再次出现四肢乏力，不能站立，肌肉酸痛，并进行性加重，当地县医院行肌电图检查未见异常，后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率100次/分，律齐，四肢肌力：4级，其余神经系统查体（-），心肺腹（-）。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变，甲状腺功能检查结果如下表：
提示：为明确患者甲亢的原因，还应进行的实验室检查是
- A．T3、T4稳尾裳拉于
- B．rT3赞淘乳湾
- C．TgAb、 TPOAb、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）痒糟抚
- D．TRAb器躁哭斗薄马侵隔
- E．CK便哥府溪雕荡弄阳
- F．LDH群孟四
4岁男性患者，因头痛、出汗及视力下降就诊。患者口唇增厚，耳鼻增大，舌肥大，喉头厚大，手足增宽增大。头部骨骼变化，颅骨面部增宽增长，上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆、下颌骨及颧骨突出与增大，皮肤粗厚，头枕部皮肤多有松垂皱纹，头痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足肥大，脊柱骨增宽。患者糖抑制试验及葡萄糖耐量试验结果如下表。
提示：儿童GH分泌不足会导致
- A．侏儒症挽拳
- B．巨人症年京仇
- C．肢端肥大症循晶误那趟歉没周
- D．库欣综合征笋逗
- E．艾迪生病茎洲慌联熊恶篇套
- F．呆小症诵汤医派擦可
儿童GH过度分泌会导致
- A．侏儒症搂运架里
- B．巨人症汪化睬
- C．肢端肥大症师亏遗
- D．库欣综合征百丰宙给橘碰阅菜
- E．艾迪生病置池
患者男性，36岁，因2个月前发现颈部增粗，伴有心悸、怕热、多汗、食欲亢进，易情绪激动及体重下降（近2个月体重下降约5kg）就诊。查体发现双侧甲状腺Ⅲ度肿大，质中等，颈部皮肤发红，听诊可闻及血管杂音。心率106次/分，律齐。无胫前黏液性水肿，眼球无突出。实验室检查：WBC：5.1×10^9/L ，NEUT%：64% ；肝功能：正常；甲状腺功能检查结果如下表
提示：此患者最可能的诊断为
- A．原发性甲状腺功能亢进瓣卜保顽终洲
- B．继发性甲状腺功能亢进携寻星妖断渗
- C．原发性甲状腺功能减退怜宪振例
- D．激发性甲状腺功能减退拨勉隆罗督
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