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32岁女性,结婚8年。停服避孕药2年,一直未孕。患者月经史正常,无妊娠史,否认妇科疾病,无泌乳、体重增加、多毛及服药史。其配偶两次检查结果均正常。患者实验室检查结果如下表: 注:LH(黄体生长素),FSH(卵泡刺激素)提示:影响泌乳素分泌的因素很多,但除外
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患者女性,39岁,反复头痛、头晕4~5年,加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年,每次发作持续约半小时,口服降压药效果不显著。查体:BP160/110mmHg,P130次/分,心律齐,心脏叩诊无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,肝脾(-)。实验室检查:血钾3.0mmol/L,肝功能、肾功能正常,B超示左肾下占位。提示:如果上述指标及影像学检查不能明确诊断,还可进一步做何检查
患者女性,39岁,烦躁不安、畏热、消瘦2个月余,服用安神药物效果不明显,自发病来食量增加但体重减轻,大便一日2~3次,稀便。查体:体温37.2℃,BP130/90mmHg,P 92次/分,眼球略突出,睑裂增宽,瞬目减少,两叶甲状腺轻度肿大、均匀,未扪及结节,无震颤及杂音,心肺(-),肝脾未及。提示:此患者最可能的诊断为
内分泌系统包括
患者女性,28岁,因“月经量减少、多毛、体重增加和容易挫伤”就诊。查体:血压正常,满月脸,呈向心性肥胖。有关辅助检查提示垂体窝正常,有轻微的骨质疏松。血清皮质醇测定为870mmol/L(参考区间:140~690 mmol/L)。提示:此患者最可能的诊断为
在下列器官或组织中,能产生激素的有
患者钱某,女,33岁。因“反复四肢无力伴酸痛1+月,复发加重15+小时”入院。1+月前患者无明显诱因的晨醒时出现全身酸痛,伴有四肢乏力,双下肢更为明显,不能站立行走,伴有肌肉酸痛,持续约3小时后缓解。患者未予治疗,后上述症状反复出现,4~5天发作1次,多在晨起时发作,持续时间数分钟至数小时不等。入院前15+小时,患者再次出现四肢乏力,不能站立,肌肉酸痛,并进行性加重,当地县医院行肌电图检查未见异常,后入上一级医院。查体可见甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,心率100次/分,律齐,四肢肌力:4级,其余神经系统查体(-),心肺腹(-)。甲状腺彩超示甲状腺稍大伴回声不均匀改变,甲状腺功能检查结果如下表:提示:为明确上述原因,还应进行的实验室检查是
下列激素中哪种不是含氮激素
32岁女性,结婚8年。停服避孕药2年,一直未孕。患者月经史正常,无妊娠史,否认妇科疾病,无泌乳、体重增加、多毛及服药史。其配偶两次检查结果均正常。患者实验室检查结果如下表: 注:LH(黄体生长素),FSH(卵泡刺激素)提示:重复多次测定患者催乳素,结果均在120~190ng/ml,脑垂体CT扫描未见异常。该患者最有可能的疾病是
患者男性,32岁,主诉腰背痛、肌肉酸痛,体检舌大而厚,口唇厚,语音模糊,音调低沉。实验室检查:血清生长激素(GH)50 mU/L(参考值<10 mU/L),血钙2.10mmol/L,血磷1.54mmol/L,碱性磷酸酶58mmol/L。提示:若生长激素分泌过多发生在生长发育期,则会导致
4岁男性患者,因头痛、出汗及视力下降就诊。患者口唇增厚,耳鼻增大,舌肥大,喉头厚大,手足增宽增大。头部骨骼变化,颅骨面部增宽增长,上颌、前额、眉弓、枕骨粗隆、下颌骨及颧骨突出与增大,皮肤粗厚,头枕部皮肤多有松垂皱纹,头痛乏力,多汗,腰酸背痛,手足肥大,脊柱骨增宽。患者糖抑制试验及葡萄糖耐量试验结果如下表。提示:儿童GH分泌不足会导致
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