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• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L； AST 52U/L；Urea 4.5mmol/L。尿液： WBC（+）； 蛋白（++）； 隐血（+）。血常规：RBC 4.26×10^12/L ；Hb 129g/L。其余指标均正常。
  提示：有关IgA肾病的描述，正确的是

  • A．IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因摄铜胁补沸瓣傍吨泥
  • B．黏膜免疫与IgA肾病的发病机制相关肩秤定云迫饭
  • C．肾小球系膜区IgA沉积草日盾桑坏狮盆挽
  • D．尿沉渣经相差显微镜可见大量变形红细胞搬跑吉引软识低
  • E．确诊需依靠肾穿刺活检的免疫病理学结果萍尺拜
  • F．无自身抗体阳性是IgA肾病的特征贺犬宜束栽皇挽雪赏

• 患者男性，9岁，3周前咽部不适，轻咳，2天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红，尿量无明显变化。
  查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢压陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 140μmol/L；Urea 8.5mmol/L；Alb 35.5g/L。尿液：尿蛋白3g/24h；尿蛋白（++）；WBC 0~1/HP；RBC 20~30/HP；偶见颗粒管型。
  提示：为预防进一步引起急性肾衰竭，在治疗期间应监测以下哪些实验室指标

  • A．血气分析堡台街伐
  • B．血电解质检测掏根币
  • C．血尿素、肌酐测定君秋唯羞含吴
  • D．尿量监测柴润
  • E．血FDP测定煮茄槐增
  • F．血脂测定框芽遣是况

• 不能反映肾小管重吸收功能障碍的指标是

  • A．视黄醇结合蛋白犁连
  • B．α1-微球蛋白谱帅啄密默谷烤黑选
  • C．α2-巨球蛋白宰榆蜘悲淘懒适倍
  • D．β2-微球蛋白额多悟批聚谜读节倾
  • E．溶菌酶崭粉蔬刃

• 有关尿蛋白试带法检测的描述，正确的是

  • A．具有快速、简便、灵敏的优点岛人低丛倚碑罚
  • B．试带法检测敏感度较高（15～30mg/L）漂煮俘错狼
  • C．尿试带对球蛋白的敏感性高于白蛋白，为白蛋白的5～10倍挤配尼姓忧累悄男
  • D．尿试带对球蛋白的敏感性低于白蛋白，仅为白蛋白的1/100～1/50援搞欢拳恩浆
  • E．尿试带会漏检本周蛋白疏纺难晶益

• 患者女性，10岁，因近来脚踝明显肿胀而求医。无既往病史。
  查体：血压正常，双小腿中部以下凹陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 78μmol/L；Urea4.5mmol/L；Na+ 137mmol/L；K+4.0mmol/L；TP 44g/L；Alb 18g/L；TCa2+1.96mmol/L；P 1.12mmol/L。尿蛋白17.6g/24h；尿蛋白（++++），尿沉渣检查无异常。
  提示：为进一步证实该诊断，还可以进行哪些实验室检查

  • A．尿蛋白选择指数测定旬柴属罢桥奉死介
  • B．血脂检测踪三
  • C．血浆蛋白电泳斧辱赛开析近
  • D．血中FDP测定稻曾号
  • E．PT检测碑找刻肺共堤
  • F．血气分析释影徐影杆稍

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L； AST 52U/L；Urea 4.5mmol/L。尿液： WBC（+）； 蛋白（++）； 隐血（+）。血常规：RBC 4.26×10^12/L ；Hb 129g/L。其余指标均正常。
  提示：确诊IgA肾病的指标是

  • A．尿IgA测定烟摘遭欠沉疗别解符
  • B．SPI测定拆规
  • C．尿微量白蛋白测定院丈炮歼叠光销虾传
  • D．尿β2-微球蛋白测定治绩妄欺拐榜煤按有
  • E．尿渗量测定略乎建熊
  • F．肾穿刺活检带叙摔功监量相

• 患者女性，10岁，因近来脚踝明显肿胀而求医。无既往病史。
  查体：血压正常，双小腿中部以下凹陷性水肿。实验室检查：血浆：Cre 78μmol/L；Urea4.5mmol/L；Na+ 137mmol/L；K+4.0mmol/L；TP 44g/L；Alb 18g/L；TCa2+1.96mmol/L；P 1.12mmol/L。尿蛋白17.6g/24h；尿蛋白（++++），尿沉渣检查无异常。
  提示：进一步实验室检查结果如下：血清：转铁蛋白18mg/L，IgG3.6g/L，Alb17.0g/L；尿液：转铁蛋白10mg/L，IgG0.16g/L，Alb15.8g/L；尿蛋白SDS-PAGE：白蛋白尿；血蛋白SDS-PAGE：白蛋白减少，α2-MG增加。根据上述结果可进一步判断，该患者的蛋白尿性质是

  • A．高度选择性蛋白尿戏陕副努交贸模乎灭
  • B．中度选择性蛋白尿溪也秀懒届缘护牲丽
  • C．非选择性蛋白尿马尺慧右
  • D．轻度蛋白尿充之形
  • E．中度蛋白尿龙时锦染
  • F．重度蛋白尿再拜新捉

• 反映远端肾小管浓缩稀释功能的指标是

  • A．内生肌酐清除率测定社诸
  • B．尿渗量测定脚节撒闷掉闯哄
  • C．自由水清除率测定脑纪纹诸踩
  • D．尿蛋白选择性指数测定逐土挥垮
  • E．尿比重测定雄励

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L； AST 52U/L；Urea 4.5mmol/L。尿液： WBC（+）； 蛋白（++）； 隐血（+）。血常规：RBC 4.26×10^12/L ；Hb 129g/L。其余指标均正常。
  提示：进一步检查结果：尿沉渣检查：WBC32/HP；上皮细胞7/HP；RBC80/HP，变形红细胞多见；尿蛋白2.3g/24h；24小时尿量1580ml；尿Cre118μmol/L。Ccr98.2L/24h（122.0～180.0）；自身抗体（-）；凝血功能正常。根据上述结果，最可能的诊断是

  • A．IgA肾病轿垃兄将矩导宫固双
  • B．尿路感染梅味截
  • C．急性肾小球肾炎腊暖假
  • D．急进性肾炎放嚼皮板枣给薄
  • E．慢性肾衰竭病瘦
  • F．肾病综合征牲仅宏幅犬判站些

• 随肾小球病变的加重，尿中蛋白质的检出顺序是

  • A．转铁蛋白→白蛋白→IgG、IgA→IgM泼邪视删蹄粱牛
  • B．白蛋白→转铁蛋白→IgG、IgA→IgM稻蜂晌掌岔忽哪寿饥
  • C．白蛋白→IgG、IgA→转铁蛋白→IgM宴剪攀垄戴匀
  • D．白蛋白→IgG、IgA→IgM→转铁蛋白孤首筛搞握驴
  • E．转铁蛋白→IgG、IgA→IgM→白蛋白跟诉