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• 某男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度2.1ng/ml。
  提示：该患者最可能的诊断是

  • A．心衰发作邻镇采稻讲绩主悔她
  • B．眩晕症量洁怪含踢识沉椒交
  • C．地高辛中毒析蛮独驳卫膏
  • D．骨质增生症段夕来没歇悦烛
  • E．颈椎病畅君辨延谱扩
  • F．不稳定型心绞痛显网蹦蜻渔

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：进一步检查结果：尿沉渣检查：WBC32/HP；上皮细胞7/HP；RBC80/HP，变形红细胞多见；尿蛋白2.3g/24h；尿量1580ml/24h；尿Cre118μmol/L。Ccr98.2L/24h（122.0～180.0L/24h）；自身抗体（-）；凝血功能正常。根据上述结果，最可能的诊断是

  • A．IgA肾病转幻盒角吓像醒
  • B．尿路感染座么墓脱忘挡德织商
  • C．急性肾小球肾炎童厌手拌
  • D．急进性肾炎周宜弟左
  • E．慢性肾衰竭彼碑烤
  • F．肾病综合征释患盯陆造籍臂

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：上述实验结果间不相符合的是

  • A．血Urea正常切毕式批
  • B．血Cr正常译替竞归溜航闹让浪
  • C．TP正常，Alb降低着里号
  • D．尿蛋白2.3g/24h，尿蛋白定性 （++）插禽肝含葛踪硬段伶
  • E．RBC 4.26×10^12/L , Hb129 g/L悦柄艘印垒
  • F．凝血功能检查正常验影鞠继暴撒监

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：为了明确诊断，应进行下列哪些实验室检查

  • A．乙肝两对半疫咸畅更吩斩商万折
  • B．HBV耐药突变检测栽罩锦喇蝇
  • C．ALT册返刮掏病兔凳郊
  • D．HBV基因分型本院号包右破衡
  • E．AST观斜
  • F．降钙素原听角脖诸巨声睛联漠

• 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
  查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00×10^9/L。肝功能： Alb 35.5g/L,A/G 0.76,TBIL 75.6μmol/L,DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L,AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
  提示：下一步首先需进行的实验室检查项目有

  • A．B型超声波检查锅诚断狱仁
  • B．超敏C反应蛋白检测弃颠寻愧味
  • C．外斐反应待佛粘项苗约洋
  • D．肝炎病毒血清学检查肆题旬
  • E．肝纤维谱苍罚尤钻喷槽
  • F．凝血功能检查汪和直宜廊域沃缺涛

• 患者男性，50岁，体形肥胖，出现心前区闷痛不适后立即就诊，
  查体：心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。急查心电图无异常发现，胸部X线检查无异常。
  提示：应采取哪些措施

  • A．止痛药物治疗拿顶勤舌黄洽
  • B．心肌肌钙蛋白检查红队试顾筹预耗
  • C．肌红蛋白检查创警冶涌浩搜竖印
  • D．心肌酶检查纽镜
  • E．随访心电图纹逃
  • F．血脂检查供贺盈冰掠驼颗

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：HBV耐药突变和基因型检测结果为：HBV基因型为B型，检测到rtA181V、rtL180M和rtM204V突变。HBV基因组变异主要发生在

  • A．前C/C区锄标乞惯效游己蔑抛
  • B．前Q区绪动谁粘兴危酱嫂闸
  • C．前S/S区狡然
  • D．前-X区王胃秒稠
  • E．X区秩闭生唐飞
  • F．P区衫悠

• 患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
  查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
  提示：对于急性胰腺炎的诊断，除AMY外还可以选择下列哪种酶

  • A．ALT秤寿转鼻
  • B．天冬氨酸氨基转移酶（AST）长怠批
  • C．CK它体跟已陷
  • D．乳酸脱氢酶（LDH）什狼
  • E．脂肪酶（LPS）炼业极国塞扣苍
  • F．胆碱酯酶（ChE）班觉

• 关于血糖测定，正确的是

  • A．血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响诚赤
  • B．全血血糖不受血细胞比容影响随扫片束尾磁佛蔑论
  • C．静脉血糖水平＞毛细血管血糖水平＞动脉血糖水平催怎太竖膏奸烟齐王
  • D．测定血浆或血清与全血血糖一样可靠僚曲宗空测
  • E．血糖测定准确性不受检测方法影响又昆塔

• 患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
  查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
  提示：临床医生的初步诊断为胰腺炎，这时最需要检查的生化指标是

  • A．血淀粉酶（AMY）槐蓬杏说
  • B．尿AMY担捐把基厕地即整策
  • C．肌酐清除率栽坏堵跪
  • D．血丙氨酸氨基转移酶（ALT）用帽街痛胀
  • E．血钾基纳
  • F．血肌酸激酶（CK）淹纠