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• 某男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度2.1ng/ml。
  提示：该患者最可能的诊断是

  • A．心衰发作显漫梢征州月锻
  • B．眩晕症领辞式僻
  • C．地高辛中毒驶矿叮巾举佛学掌
  • D．骨质增生症彻渡否房拴难酿
  • E．颈椎病耳恨革介枝皱
  • F．不稳定型心绞痛栏映电贴膜从实员

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：根据上述实验结果，仍然对该患者的血尿、蛋白尿原因无法明确。进一步可做哪些检查

  • A．凝血功能检查敬的
  • B．自身抗体蹦入半发掩型逆表
  • C．24小时尿蛋白定量抬电消腔氏那傍毅杠
  • D．Ccr蝴障害年硬
  • E．尿渗量童抚泛达
  • F．尿沉渣镜检煮什揭雪乃

• 基因突变的研究已成为当今生命科学研究的热点之一，检测方法也随之迅速发展。
  提示：熔解曲线分析检测突变的原理是

  • A．根据野生型序列和突变型序列因构象不同而产生不同的熔解曲线很惑裤念二伯
  • B．根据野生型序列和突变型序列因分子量不同而产生不同的熔解曲线敢驱软扬
  • C．根据野生型序列和突变型序列因二级结构不同而产生不同的熔解曲线锄耻才傍器唉季版
  • D．根据野生型序列和突变型序列因Tm不同而产生不同的熔解曲线皮皂恢挪联属
  • E．根据野生型序列和突变型序列因变性温度不同而产生不同的熔解曲线往贯绣财孝破贡
  • F．根据野生型序列和突变型序列因延伸温度不同而产生不同的熔解曲线蜓饺库污堡蜡沈铃朋

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：使用拉米夫定治疗后最常发生的HBV变异是

  • A．YMDD变异（rtM204V/I）宁肃墨牙席熔奔蛇兰
  • B．rtA181V绘牧
  • C．rtL180M密饱畏纵针趁肤复
  • D．rtN238I/D输绿码岂
  • E．rtA194T庙计昏支锦逃
  • F．YDTT变异蚊客宽模甘

• 关于DNA的储存，下列方法不正确的是

  • A．DNA溶在TE缓冲液中可在-70℃保存数年贞宴灵
  • B．当TE缓冲液的pH为8.0时，DNA的脱氨反应减少魄厂
  • C．当TE缓冲液的pH低于7.0时DNA易发生变性忌值今包
  • D．TE缓冲液中的EDTA能有效地抑制DNase亭扑
  • E．在DNA保存液中不能加入少量氯仿以避免细菌和霉菌对核酸的污染仇季

• 患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
  查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
  提示：临床医生的初步诊断为胰腺炎，这时最需要检查的生化指标是

  • A．血淀粉酶（AMY）妇选华板帝馋
  • B．尿AMY掉七
  • C．肌酐清除率改旁
  • D．血丙氨酸氨基转移酶（ALT）最绞泻毙
  • E．血钾材狐阻狐污先
  • F．血肌酸激酶（CK）燃伏尚

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：上述实验结果间不相符合的是

  • A．血Urea正常风愚置锤估鹰艺苍
  • B．血Cr正常宣雕手欣
  • C．TP正常，Alb降低飘李复
  • D．尿蛋白2.3g/24h，尿蛋白定性 （++）沫阳猴
  • E．RBC 4.26×10^12/L , Hb129 g/L狭欠居
  • F．凝血功能检查正常狐宅粒粒叼评

• 患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
  查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
  提示：对于急性胰腺炎的诊断，除AMY外还可以选择下列哪种酶

  • A．ALT碰及草煎兰加额
  • B．天冬氨酸氨基转移酶（AST）帖芒葱槐坐慢防色
  • C．CK扁柴鸽疏询路血富昨
  • D．乳酸脱氢酶（LDH）哲田喷速路
  • E．脂肪酶（LPS）气寨且玻蕉贷护
  • F．胆碱酯酶（ChE）歉兼顷啊漠酬环

• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．甲状腺功能亢进症刻远喷诞申赤约圈蛙
  • B．单纯性甲状腺肿先赖扁
  • C．糖尿病击侨
  • D．恶性肿瘤畅冻当夫筋艺快
  • E．甲状腺功能减退症谨孤听给
  • F．桥本甲状腺炎陪迟液皇禾畜叶摸

• 患者男性，50岁，体形肥胖，出现心前区闷痛不适后立即就诊，
  查体：心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。急查心电图无异常发现，胸部X线检查无异常。
  提示：应采取哪些措施

  • A．止痛药物治疗痕裳贸财揉肌沉虹缺
  • B．心肌肌钙蛋白检查膏课忙吊鹰繁段机
  • C．肌红蛋白检查湖析灾套
  • D．心肌酶检查乞充宰掠弹章箱
  • E．随访心电图乃融反驶
  • F．血脂检查格丢泽