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• 患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。1、为明确诊断需要的下一步检查包括

  • A．颅脑CT血管造影悲罐著华冷氏荡鞠塞
  • B．颅脑数字减影血管造影（DSA）偷记
  • C．颅脑MRI平扫债版暖南赏
  • D．颅脑磁共振血管造影（MRA）液康雄朱脊吐框
  • E．多普勒超声僚丧收

• 患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3～5分，每周发作1～2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（1.5×1.5cm），左鼻唇沟稍浅，伸舌居中。感觉、运动无明显异常。左浅反射减退，左下肢腱反射稍亢进，左Babinski征（-）。 :术中下列哪些处理是错误的 提示：脑血管造影示上矢状窦中段闭塞，肿瘤有右脑膜中动脉和大脑前动脉分支供血。

  • A．对横跨在肿瘤表面的中央静脉电凝后切断材迟荐
  • B．沿肿瘤和脑组织分界面以食指分离弹需
  • C．去除受侵犯的颅骨，以人工颅骨修补谜存木炉驶鸣哗
  • D．右顶开颅，切口至中线冠白动冶蛙没熊誉靠
  • E．术中静滴德巴金笋切被
  • F．电灼上矢状窦表面出血要款
  • G．切皮前半小时给予抗生素曲格箭阻侧怨句恶
  • H．切除受侵犯的硬膜，以人工脑膜修补服源块袜烈忘
  • I．连同肿瘤一起切除相连的矢状窦风扭笨板晚垂

• 患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。3、术后处理应包括

  • A．甘露醇脱水降低颅内压磨乞脏排黑叹含
  • B．止血碧言
  • C．抗生素预防感染斤术拼界屑宁
  • D．早期肠内营养预防消化道应激性溃疡降况检喘疫
  • E．早期行气管切开术场口罢容
  • F．拔除头部引流管后行腰椎穿刺术赏贝拨
  • G．早期复查颅脑CT搬登故踩惨袍
  • H．预防性应用抗癫痫药物报项冰焦护葬晶型迁

• 患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。3、正确的手术方式包括

  • A．内镜下脑室-囊肿-脑池双造瘘焦茄觉箭抄霸
  • B．脑室腹腔分流手术集师岩纸烤
  • C．立体定向穿刺抽吸手术沟笼默洲
  • D．内镜下放置分流管，然后行腹腔分流手术护酬简认
  • E．内镜下脑室-囊肿造瘘葵化横廊诱终授

• 女，67岁，车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院，查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm，头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性，头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。3、需要立即采取的治疗是

  • A．气管切开无残乓刮销号凡涝
  • B．冬眠疗法伏有鱼岗坡寇乎垄辽
  • C．颅内血肿清除术宅沉烦户加船羽监保
  • D．激素治疗轨凶
  • E．止血、抗感染慨就界皆钞猛凯甩

• 患者男，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP 160/90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(-)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(＋)，辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规.生化、凝血功能未见明显异常。3、该病的最佳治疗方案是

  • A．抗血小板聚集音汪
  • B．抗凝垒披袭
  • C．脱水降颅压蹈始灵送
  • D．静脉溶栓浓圆倚雷迷沿昂镇注
  • E．控制血压见眉懒怒睁信顺凤

• 患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。2、首选的治疗方法是

  • A．骨瓣开颅血肿清除术馅延防叮僚泥勒耐剂
  • B．钻孔血肿引流术年菌傲医几是竖
  • C．止血保守治疗织条妻蛾商水先扭
  • D．20％甘露醇静脉输注帮顶司饼羽
  • E．骨瓣开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术副曾乌眉犹湿

• 患者女性，8岁，因“个子矮小，性早熟，右下肢无力，头痛，呕吐”来诊。查体：意识清楚，对答切题，乳房发育，右下肢肌力4级，双侧视盘水肿。颅脑CT：脑积水，第三脑室球形扩大。2、正确的治疗方法包括

  • A．密切随访观察纽涨减使娘弃诸挂
  • B．手术后内分泌治疗语刀
  • C．放疗临沸若怎
  • D．化疗演裙店
  • E．立体定向活检后决定下一步治疗方案薄少行截宴溜折押臣

• 患者男，56岁。体检时超声发现左肾上级无回声区，直径约4.0cm，如图所示。3、患者无明显不适症状，但心理压力较大，经反复疏导仍非常紧张，要求积极治疗，首选的方法是

  • A．腹腔镜左肾囊肿去顶减压术浊快获身
  • B．左肾部分切除术花豆颂瓶答熊师就矩
  • C．左肾囊肿去顶减压术睛箭盒弱硬增名
  • D．无水乙醇穿刺硬化术悟路与葡奇严义缝
  • E．左肾根治性切除术兆曲卧乞绞振惭

• 女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为

  • A．癫痫大发作普违
  • B．晕厥持学贵泳
  • C．癔症涂而府
  • D．癫痫小发作挡导岗冤抵船抵吉
  • E．短暂性脑缺血发作寿挖