【答案解析】_患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，

患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
提示：进一步检查结果：尿沉渣检查：WBC32/HP；上皮细胞7/HP；RBC80/HP，变形红细胞多见；尿蛋白2.3g/24h；尿量1580ml/24h；尿Cre118μmol/L。Ccr98.2L/24h（122.0～180.0L/24h）；自身抗体（-）；凝血功能正常。根据上述结果，最可能的诊断是

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患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
提示：进一步检查结果：尿沉渣检查：WBC32/HP；上皮细胞7/HP；RBC80/HP，变形红细胞多见；尿蛋白2.3g/24h；尿量1580ml/24h；尿Cre118μmol/L。Ccr98.2L/24h（122.0～180.0L/24h）；自身抗体（-）；凝血功能正常。根据上述结果，最可能的诊断是

A．IgA肾病砍非肺丰映
B．尿路感染念忠跨
C．急性肾小球肾炎战诞
D．急进性肾炎归熊给迫泛痛馆叔
E．慢性肾衰竭症虚占激妹捧鼻
F．肾病综合征疼惕视内基妻

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患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00×10^9/L。肝功能： Alb 35.5g/L,A/G 0.76,TBIL 75.6μmol/L,DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L,AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
提示：下一步首先需进行的实验室检查项目有
- A．B型超声波检查艳嘱敞错咱
- B．超敏C反应蛋白检测促深戚插鸦
- C．外斐反应事做画刷防
- D．肝炎病毒血清学检查挨爷裙美将
- E．肝纤维谱粮现李姥盐毙叉家冰
- F．凝血功能检查拥洁患妖旱麻隶丽
患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
提示：AMY作用于α-1,4-糖苷键，是一种钙依赖性金属蛋白酶，卤素和其他阴离子是它的激活剂，临床检测中最常用的强有力激活剂是
- A．钙（Ca）盏最
- B．氯化物迅派音
- C．镁（Mg）钓满
- D．碳酸盐默却质湖饥年自
- E．钾辞组音延衫宵抢个
- F．磷酸盐仙砌
基因突变的研究已成为当今生命科学研究的热点之一，检测方法也随之迅速发展。
提示：常用的检测PCR扩增产物点突变的方法有
- A．PCR-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）闻轧
- B．PCR-等位基因特异性单核苷酸杂交（PCR-ASO）臂膨忍彻遗骗大观
- C．PCR-单链构象多态性分析（PCR-SSCP）挖遗叙儿嚼射
- D．熔解曲线分析铃晶玉隐
- E．脉冲场凝胶电泳（PFGE）洁绕舟裁乒
- F．DNA测序认粉屯拜导丽扭漠
某男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度2.1ng/ml。
提示：地高辛的药动学模型是
- A．单室模型膏萄控旅
- B．三室模型光增石裳陡推
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- D．一级消除动力学污深蚕肤
- E．非线性消除动力学报竭猴锦
- F．不规则消除动力学学汪天
某男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度2.1ng/ml。
提示：通常检测血清地高辛浓度的标本取样时间为
- A．服药8小时以上逃益旁贫闲
- B．服药36小时以上恨弹从称半甲竖喉迷
- C．连续用药10天以上后的某次用药前惜刺
- D．随机取样缠管蝇包软领倚
- E．停药36小时以上喇心忙披炉摆
- F．停药10天后舅鼓弯涂惰缠连恒
酶对底物有一定的选择性，所催化的反应通常也只限于一种特定类型，生成特定的产物，这种现象称为酶的特异性。根据以上描述，对于酶的特异性是指
- A．酶与辅酶特异的结合潮歇雪庙实库
- B．酶对其所催化的底物有选择性玉躬启
- C．酶在细胞中的定位是特异性的诚麦据椒梁拼蛙掘
- D．酶催化反应的机制各不相同俩蚀油
- E．在酶的分类中各属不同的类别伙鼻概乎奖完椒义潜
患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
提示：根据上述实验结果，仍然对该患者的血尿、蛋白尿原因无法明确。进一步可做哪些检查
- A．凝血功能检查趋纳欢仓
- B．自身抗体聪融前稳
- C．24小时尿蛋白定量田垃售丰祖张搁
- D．Ccr紫删铜一脑购
- E．尿渗量望里行
- F．尿沉渣镜检松次普苍
质量管理体系文件包括
- A．上级部门下发的文件宁卧湾现
- B．质量手册喂猎代匆惑嚼
- C．程序性文件剪夜事
- D．作业指导书栗赛奋绢专
- E．质量记录茄懒盼青暗宪玻宙
患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
提示：甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪项
- A．提高基础代谢率只泊睡
- B．抑制胆固醇代谢为胆汁酸割抛拘事组
- C．增加氧耗撑乖牺倘
- D．促进骨骼的增殖赵价宴夹朗文
- E．促进中枢神经系统的发育麦模逐挎闷暮
- F．增加产热原艰药几冲蒸付
患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
提示：该患者的实验室检验结果提示
- A．HBV可能发生了耐药突变薄酿仆
- B．患者可能感染了不同型别的HBV圣旦厉旬加思果
- C．患者可能感染了HCV舒削狼嚼惰炎针纽
- D．患者可能感染了HEV怀偶亿
- E．患者可能感染了HGV希盈宙饮振薄每鞠葛
- F．患者可能感染了HPV申麻丸控抚绸楼先

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