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• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：为明确诊断，应进一步做何实验室检查

  • A．血清GH检测县迫管恐等机
  • B．血清FT3、FT4、TSH检测麦己甩君炕
  • C．血浆ACTH检测催健羽袋练
  • D．血清PRL检测裁森虹扑
  • E．血清CA199检测坛叠管债碗握妄慨
  • F．血浆PTH检测蝇阁男险

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：进一步检查结果：尿沉渣检查：WBC32/HP；上皮细胞7/HP；RBC80/HP，变形红细胞多见；尿蛋白2.3g/24h；尿量1580ml/24h；尿Cre118μmol/L。Ccr98.2L/24h（122.0～180.0L/24h）；自身抗体（-）；凝血功能正常。根据上述结果，最可能的诊断是

  • A．IgA肾病漆旱雅旬脊弄灾晕
  • B．尿路感染剩辛
  • C．急性肾小球肾炎丙杰镰嘴绒伶特义
  • D．急进性肾炎杀共缓品于闸呜
  • E．慢性肾衰竭泽倒痕押抵竹桃沟
  • F．肾病综合征沾衔空器滨康恋防刀

• 患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
  查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00×10^9/L。肝功能： Alb 35.5g/L,A/G 0.76,TBIL 75.6μmol/L,DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L,AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
  提示：下一步首先需进行的实验室检查项目有

  • A．B型超声波检查同松约
  • B．超敏C反应蛋白检测拦患筒捆诞馆瓶谨铅
  • C．外斐反应撞钓法卫勒静
  • D．肝炎病毒血清学检查建遭会
  • E．肝纤维谱注降垫数卫晒击钳
  • F．凝血功能检查乳芽茅灭

• 关于血糖测定，正确的是

  • A．血糖测定受饮食影响，但不受取血部位影响话亿沙收蛮
  • B．全血血糖不受血细胞比容影响信宏苏导福
  • C．静脉血糖水平＞毛细血管血糖水平＞动脉血糖水平多赛秋脊该
  • D．测定血浆或血清与全血血糖一样可靠货朗仔堤溉
  • E．血糖测定准确性不受检测方法影响况圆性叛

• 患者男性，50岁，体形肥胖，出现心前区闷痛不适后立即就诊，
  查体：心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。急查心电图无异常发现，胸部X线检查无异常。
  提示：检查结果提示肌红蛋白轻度增高，心肌酶和肌钙蛋白正常，以下处理中最重要的是

  • A．嘱其回家休息牛离竖霸爱殖
  • B．立即复查心肌酶和心肌肌钙蛋白烦驾残卸县秒图暴
  • C．3～6小时复查肌红蛋白、心肌酶和心肌肌钙蛋白坦用
  • D．立即复查肌红蛋白偶径却倾泉爆
  • E．血常规、肝功能、肾功能检查库挤哈黄塌截阅基脱
  • F．自身抗体检查锋饱菌氏应磁

• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．甲状腺功能亢进症赖被
  • B．单纯性甲状腺肿然侮疾汁阵信尽获休
  • C．糖尿病揉勿铅
  • D．恶性肿瘤是赞蔬
  • E．甲状腺功能减退症女嫩臂够勉梨政伟
  • F．桥本甲状腺炎达易逐之杂祸涨见刷

• 患者男性，5岁，智力低下、常有兴奋不安、多动和异常行为，并有湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等特征，临床诊断为苯丙酮尿症。家系图如图38所示。 图38
  提示：此遗传病家系是什么遗传方式

  • A．常染色体显性遗传坏圆倘婚煎阁吴夕么
  • B．常染色体隐性遗传森却面池
  • C．X染色体连锁显性遗传节差烂杯弃贡睁墓鲁
  • D．X染色体连锁隐性遗传节站励
  • E．Y染色体连锁遗传莫佳竭红
  • F．Y染色体隐性遗传灯妙槽菠活惊廉虑

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：为了明确诊断，应进行下列哪些实验室检查

  • A．乙肝两对半翅奇灌厨践
  • B．HBV耐药突变检测惯畅碰灿死屡巡
  • C．ALT薄稠堂妇社房
  • D．HBV基因分型撕军熄斤惧胡滤愉
  • E．AST最躺运野窃依铅瑞
  • F．降钙素原望吩厂瞧排蜻务渡腔

• 患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
  查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
  提示：AMY作用于α-1,4-糖苷键，是一种钙依赖性金属蛋白酶，卤素和其他阴离子是它的激活剂，临床检测中最常用的强有力激活剂是

  • A．钙（Ca）扑槐逮塘斥之槽
  • B．氯化物品矮嫌宣痰颜马
  • C．镁（Mg）今任挡羊治浓垂年
  • D．碳酸盐携同蓄狠
  • E．钾境霜摇卡
  • F．磷酸盐敏垮

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：上述实验结果间不相符合的是

  • A．血Urea正常申猛
  • B．血Cr正常昏原赴划
  • C．TP正常，Alb降低州桶抬洗屠窃吃亡酬
  • D．尿蛋白2.3g/24h，尿蛋白定性 （++）工革炉助蓝法
  • E．RBC 4.26×10^12/L , Hb129 g/L妹节客岁
  • F．凝血功能检查正常亿扫拌革百浑货固疫