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• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：若该分离菌为万古霉素中介的金黄色葡萄球菌，则下列说法正确的是

  • A．该菌的MIC值在4～8μg/ml用雪锡笋遥喜赛柴
  • B．凝固酶反应微弱或延迟立隙春欠
  • C．菌落形态不典型枝打口积攻弄冈
  • D．菌落形态常表现为大菌落锡晌
  • E．血培养阳性报警时间在24小时内写斗
  • F．不能使用纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性察销炼城

• 患者男，54岁，既往有同性性接触史，2年前感染梅毒，已治愈，既往无献血史，无手术史，饮酒史30年，2两/日。因尖锐湿疣到医院就诊，既往未进行过HIV抗体筛查，本次就诊发现其HIV筛查试验阳性。
  提示：若患者确诊为HIV感染者，为评估免疫状态，以下最重要的检查是

  • A．血常规牙台筝梢叨闸厉
  • B．肝功能工年泡档页
  • C．耐药检测玩碌垦苗
  • D．病毒亚型仅晒如罪居膏
  • E．病毒载量庄责竞觉
  • F．CD4+T淋巴细胞却些且芹慕嫌叼剃蜻
  • G．CD8+T淋巴细胞厚凯最解其

• 患者男，54岁，既往有同性性接触史，2年前感染梅毒，已治愈，既往无献血史，无手术史，饮酒史30年，2两/日。因尖锐湿疣到医院就诊，既往未进行过HIV抗体筛查，本次就诊发现其HIV筛查试验阳性。
  提示：若患者检查结果显示：CD4+T淋巴细胞233个/mm3，CD8+T淋巴细胞899个/mm3，HIV-RNA11100拷贝/ml,感染毒株为CRF01_AE亚型,无原发耐药，考虑对患者进行一线抗病毒治疗。治疗后疗效的评价指标是

  • A．RPR叙警哪或骑磨逆吵
  • B．肝功能矛粪昨守匀鼓
  • C．肾功能枪辱神
  • D．尿常规寇储厅键反轿
  • E．CD4+T淋巴细胞交凤飞扛制款径贪
  • F．病毒载量绞喷
  • G．CD8+T淋巴细胞鄙烧袭

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：为明确诊断，可进一步做哪些检查

  • A．GM试验电衣坦
  • B．血清卡氏肺孢子菌抗原检测廉便慢晓醒孙
  • C．痰、肺泡灌洗液革兰染色宋起面布养混
  • D．痰、肺泡灌洗液吉姆萨染色或亚甲胺蓝染色栽剑烈厌探肾醒
  • E．痰、肺泡灌洗液果氏环六亚甲基四胺银染色诵夹奋试
  • F．PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNA追随妨浑讨
  • G．血清卡氏肺孢子菌抗体检测龙绑愈倡笑嚷苦

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌以下特征

  • A．嗜盐性选择平板上，菌落较大，圆形，隆起，稍浑浊，半透明或不透明，无黏性苹网继播
  • B．SS平板上形成扁平，无色半透明，蜡滴状的菌落，有辛辣味，不易刮下扣驻践搏漂膀辅
  • C．碱性胨水中经6～9小时增菌可形成菌膜翅砍曲肌胀来筛
  • D．含高盐（7%）的人O型血或兔血以D-甘露醇作为碳源的Wagatsuma琼脂平板上可产生β溶血之绝裁筛赵娇粉秤
  • E．麦康凯平板较好用于本菌的初次分离继眠核秤擦博悠咬织
  • F．中国兰琼脂平板较好用于本菌的初次分离茂福哪披

• 病毒感染机体后发生的细胞免疫主要通过以下哪些因素起作用()（医师）

  • A．细胞毒性T细胞（CTL）橘引怖
  • B．中和作用销罚耍灰尝训垮奴
  • C．抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用台后述浇幸调想匆望
  • D．辅助性T（Th）细胞钩柜范鼻
  • E．细胞因子暂已跌动饰锣宰帽护

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：痰检结果：第一份痰涂片+，第二份痰涂片+++;诊断：肺结核新患者，请确定适宜的治疗方案是

  • A．初治方案治疗，2（HRZE）/4(HR)构拔府
  • B．复治方案（2HRZES/5HRE）魔竿龄举拴榴话寸
  • C．一线药物+一种注射剂+一种氟喹诺酮类药物+至少2种第四组药物术垮针她
  • D．一线药物+一种注射剂商啊胀
  • E．一线药物+一种氟喹诺酮类药物斩高轰台继漠妻
  • F．一线药物+至少2种第四组药物羊余阀鹊架炎

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。
  提示：坏死梭杆菌的药敏特点是

  • A．对青霉素耐药张讽览秀私浑委率
  • B．对青霉素敏感克倚既健织
  • C．对卡那霉素敏感邪过整距猴
  • D．对卡那霉素耐药抓概文俘坐命靠埋寄
  • E．对万古霉素敏感追枪否耐泻友损食遵
  • F．对万古霉素耐药玩末讯肩惨斩命宗

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5～6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。
  提示：蜡样芽孢杆菌通常对下列哪些药物敏感

  • A．氯霉素聋乳无
  • B．红霉素恨吵认订胡钓招速
  • C．庆大霉素棉阶宅钢横偷
  • D．青霉素敢乎旨禽邮
  • E．磺胺类辰共弱唤
  • F．呋喃妥因殿高凡

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：您作为临床医生，接着如何处理该患者

  • A．留取痰标本进行抗酸杆菌涂片检查载攻白亮
  • B．痰结核菌培养英例旧托炊家
  • C．结核菌药敏试验傲呜万礼卖
  • D．血常规帝麻孟宜
  • E．肝肾功能崇淋闷漫攀林抛
  • F．胸部CT检查驱傲帝洒齐碰铃秆