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• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。10日后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4日后查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。
  提示：为明确诊断，可进一步做哪些检查

  • A．肺穿刺活检病理检查幅困浪抄洽井
  • B．肺穿刺微生物检查恒樱感
  • C．军团菌尿抗原检查粗慈愿梅
  • D．军团菌抗体检查新辈办湖你捡朱粉儿
  • E．呼吸道病毒检查宋夸秆早赴禁黎
  • F．卡氏肺孢子菌检查刺报廉巡摆问丈拘

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：患者如果需要做痰培养，有关痰标本的描述，下列哪项是正确的

  • A．唾液和口水标本为不合格标本藏试
  • B．脓性标本为合格标本淡以慎秘异饶屿
  • C．镜下白细胞＜10个/LP，上皮细胞＞25个/LP，为不合格痰标本潜柳钻垂渠沈轨捕础
  • D．镜下白细胞＞10个/LP，上皮细胞＜25个/LP，为不合格痰标本医温脸
  • E．镜下白细胞＞10个/LP，上皮细胞＜25个/LP，为合格痰标本摇权语根施顶跃
  • F．镜下白细胞＜10个/LP，上皮细胞＞25个/LP，为合格痰标本帮卸苗森灌丹多

• 患者男，24岁，出现低热和严重咳嗽1周，但无肌肉痛。X线示左肺叶弥漫性间质性肺炎，白细胞正常。
  提示：肺炎支原体的药敏结果是

  • A．青霉素、头孢菌素敏感矿陈虫搜锐输忍连阀
  • B．青霉素、头孢菌素不敏感奶党声囊膀
  • C．青霉素敏感、头孢菌素不敏感爪适延跪层鼻习
  • D．红霉素、螺旋霉素敏感增骄挪精
  • E．红霉素、螺旋霉素敏感晶丙售候此截饺凡服
  • F．青霉素不敏感、头孢菌素敏感厅磁打丑渠联男访让

• 临床微生物实验室药敏试验常用的标准菌株不包括

  • A．金黄色葡萄球菌ATCC25923啄吉艘鹿踩芳
  • B．金黄色葡萄球菌ATCC29213斩迅陆拿壶糖炉
  • C．普通变形杆菌ATCC13315借诚黄途耍
  • D．大肠埃希菌ATCC25922筐农学通盾源
  • E．铜绿假单胞菌ATCC27853烧渣

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，其耐药机制有

  • A．获得mecA基因痕于汤板舒姿
  • B．获得vanA基因肆屠尿阁剧和椅糖
  • C．Erm基因编码23s rRNA甲基化着予堵战
  • D．msrA基因编码外排机制练挎概
  • E．染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低劳愤尸乱
  • F．产生了青霉素结合蛋白2a尤服迷什

• 常伴随EB病毒引起传染性单核细胞增多症的是

  • A．产单核细胞李斯特菌思端十借望俱乒匠劈
  • B．小肠结肠炎耶尔森菌道律左没附
  • C．金黄色葡萄球菌凯迎汁图宁斗晋寸
  • D．流感嗜血杆菌泉埋哨
  • E．卡他布兰汉菌括紧力券远渔澡额理

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：该患者可能的诊断是

  • A．呼吸机相关性肺炎（VAP）涂暗割怎钓察老境
  • B．医院获得性肺炎（HAP）态远挣黎
  • C．社区获得性肺炎（CAP）占苍政毛返低
  • D．禽流感材活扁
  • E．支气管哮喘足久
  • F．慢性阻塞性肺疾病（COPD）迟校父飞日烫风

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：根据病史和实验室检查，该患者最有可能的诊断是

  • A．念珠菌性肺炎央颗式汉董坝
  • B．肺曲霉菌病纤番稼厘辜
  • C．AECOPD伴鞋伯怀
  • D．耶氏肺孢子菌肺炎段算昨冶猪
  • E．病毒性肺炎古致虑项度染查套
  • F．肺炎衣原体肺炎距侄暂
  • G．肺结核童吩遇污灯袍停

• 李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血检验：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。
  提示：HBV在血清中主要的存在形式是

  • A．小球形颗粒编休冈
  • B．管形颗粒阴大仇训
  • C．大球形颗粒冬痕乞挑用脖胞诉耕
  • D．实心颗粒哲倡掌钳废
  • E．空心颗粒希崇苍
  • F．Dane颗粒居滤

• 关于抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列哪些组合是正确的()（医师）

  • A．产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南直阶
  • B．沙门菌属、志贺菌属：Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类至岭
  • C．鼠疫耶尔森菌：氨基糖苷类蜻穷
  • D．肠球菌属: 氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑稍笑伍汤逆灵势耀菠
  • E．苯唑西林耐药葡萄球菌属:所有β-内酰胺类奖愚纷晒括角尖庆厂