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• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：有关志贺菌属细菌药敏试验描述正确的是

  • A．第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷抗菌药物均不应做药敏试验以厉范甩亩林头
  • B．一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告车款害强誓田归赶
  • C．由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间互相传递义袖
  • D．耐药率不高，通常不需做药敏试验徐述
  • E．对氨苄西林、复方新诺明等药物耐药率不断上升素装见垄

• 关于纸片扩散法结果判断，下列说法正确的是

  • A．测量抑菌环直径（用肉眼判读），包括纸片直径。保持平板在反射光照明的非反射黑的背景上方几英寸，肉眼观察无明显生长的地区作为抑菌环边缘。在抑菌环边缘借助放大镜才能观察到的微小菌落生长可忽略不计巧猴炮贱八依
  • B．由于培养基中可能存在拮抗剂甲氧苄啶和磺胺类药物，抑菌环内可允许出现菌株轻微生长，因此在测量抑菌环直径时可忽视轻微生长（20%或较少的菌苔）而测量较明显抑制的边缘局县察版
  • C．变形杆菌可迁徙到某些抗菌药物抑菌环内生长，因此变形杆菌抑菌环内由于 迁徙出现的淡淡云雾样生长可忽略不计则域赵红乓
  • D．用纸片扩散法能可靠地测定分离于囊性纤维化病人的铜绿假单胞菌的敏感性，但在作为敏感结果报告前，应将孵育时间延长至20 小时聪耍疲宣
  • E．葡萄球菌对利奈唑胺、苯唑西林、万古霉素结果应用透射光阅读筒宴

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：患者如果需要做痰培养，有关痰标本的描述，下列哪项是正确的

  • A．唾液和口水标本为不合格标本耗漫欧肌
  • B．脓性标本为合格标本渡捐害
  • C．镜下白细胞＜10个/LP，上皮细胞＞25个/LP，为不合格痰标本锅毛
  • D．镜下白细胞＞10个/LP，上皮细胞＜25个/LP，为不合格痰标本徒谎哄霉昏盖对式戏
  • E．镜下白细胞＞10个/LP，上皮细胞＜25个/LP，为合格痰标本逆絮季炸济透新羡
  • F．镜下白细胞＜10个/LP，上皮细胞＞25个/LP，为合格痰标本映短谜偿讽雷啄

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。
  提示：以上涂片镜检提示最可能为何种厌氧菌

  • A．梭杆菌属谋悔卷介悟薪
  • B．溶组织梭菌价块娇原泄厌款
  • C．破伤风梭菌忧镰茎夕脾
  • D．肉毒梭菌短午妻
  • E．艰难梭菌采童扩
  • F．脆弱类杆菌领祖

• 血培养送检指征有

  • A．留置静脉导管超过72小时债遍乡
  • B．患者出现寒战，发热（≥38℃）或低温（≤36℃）侍谨高竞
  • C．感染性心内膜炎、骨髓炎、昏迷幅盛绕熔丛倒乳呜遥
  • D．有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状、多器官衰竭盏乡柔
  • E．白细胞增多（＞10×10^9/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多）磁盈隆年锈

• 儿童感染戊型肝炎病毒后，常表现为

  • A．显性感染德卸他赛枯略制否
  • B．潜伏性感染朗盏贤滤湖
  • C．隐性感染孟旋幻命寒览赴属
  • D．病毒携带者才瓣借明删空层
  • E．病毒清除面愁哗可晋傍瓣鸦

• 属于高危型人乳头瘤病毒的有

  • A．HPV16金帅蚂务炉俩芝
  • B．HPV11棉旺削禽愚狱沿模
  • C．HPV6椅盈橘匙
  • D．HPV43伏讨副
  • E．HPV18琴冬吼挥邻肿醉

• 伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是

  • A．血阵说秆妻
  • B．尿搂租扯愉吞吴分匙
  • C．粪便欣哀烛涂百北类
  • D．呕吐物肢郑谣绒港婚抖
  • E．脑脊液际狸念银则

• 关于抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列哪些组合是正确的()（医师）

  • A．产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南陪蛇
  • B．沙门菌属、志贺菌属：Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类稻乐膀
  • C．鼠疫耶尔森菌：氨基糖苷类夹侧巡啊至
  • D．肠球菌属: 氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑小长璃坛药砖祥
  • E．苯唑西林耐药葡萄球菌属:所有β-内酰胺类凉植豪关欣狸喜海

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：如果分离菌为产ESBLs的肺炎克雷伯菌，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，依据2014年CLSI药敏试验执行标准（如下），应如何报告

  • A．报告为“敏感”雁墨段
  • B．报告为“剂量依赖性敏感”饺辽
  • C．建议头孢吡肟的治疗方案为1g，q12h葡境奇忘枪凯
  • D．建议头孢吡肟的治疗方案为1g，q8h漠丛冈思铅熄份班
  • E．建议头孢吡肟的治疗方案为2g，q12h严惜
  • F．建议头孢吡肟的治疗方案为2g，q8h体妄抗续绑排协内
  • G．报告耐药全光