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• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌产生耐热直接溶血素，该毒素具有

  • A．溶血毒性惯饥
  • B．细胞毒性无胞趋袜旷奴色盆毫
  • C．心脏毒性睁轧倚去冒考响母
  • D．肠毒性所贩阿喘
  • E．痉挛毒素忽因阿旬
  • F．麻痹毒素撕绘钳

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌以下特征

  • A．嗜盐性选择平板上，菌落较大，圆形，隆起，稍浑浊，半透明或不透明，无黏性浓季流锅杆
  • B．SS平板上形成扁平，无色半透明，蜡滴状的菌落，有辛辣味，不易刮下奏式顽驼扯述
  • C．碱性胨水中经6～9小时增菌可形成菌膜裂永
  • D．含高盐（7%）的人O型血或兔血以D-甘露醇作为碳源的Wagatsuma琼脂平板上可产生β溶血巩移飘饮铁烫牧晴
  • E．麦康凯平板较好用于本菌的初次分离把纯变块
  • F．中国兰琼脂平板较好用于本菌的初次分离卵骑牌柏呜府罚饭

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：有关志贺菌属细菌药敏试验描述正确的是

  • A．第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷抗菌药物均不应做药敏试验胃飘舱粥
  • B．一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告凭扩渔啊梯
  • C．由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间互相传递鸦围搞芦另
  • D．耐药率不高，通常不需做药敏试验丢串怠
  • E．对氨苄西林、复方新诺明等药物耐药率不断上升萍非御料卸

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：依据CLSI药敏试验执行标准，现今实验室进行ESBL检测和报告的策略是

  • A．采用新折点没有必要进行ESBL检测来指导患者治疗辨咱扣迁
  • B．出于病人管理和医院感染控制目的，需要进行ESBL检测邮孔兄册泛凶贞如兄
  • C．如果分离菌为产ESBLs的菌株，应报告对所有β-内酰胺类抗生素均耐药宵仍马
  • D．如果分离菌为产ESBLs的菌株，应报告β-内酰胺类抗生素实际检测结果惩急哲侵
  • E．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“耐药”仆鞭息傍
  • F．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“敏感”但青炊萝誉弄
  • G．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“剂量依赖性敏感”路迟

• 患儿，女，2岁，因上呼吸道感染，高热，皮肤瘀点瘀斑入院治疗。
  提示：关于脑膜炎奈瑟菌，下列说法正确的是

  • A．是流脑的病原菌愉模盘鬼己
  • B．是乙脑的病原体庆痕呢俱修惭泪
  • C．经飞沫传播且怕新色技骂得
  • D．经接触传播童丸待爷
  • E．抵抗力很弱干赴侨
  • F．内毒素是该菌的主要致病物质虚寿
  • G．有荚膜，可以抗吞噬作用璃啄街室

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。
  提示：坏死梭杆菌的药敏特点是

  • A．对青霉素耐药膏沟
  • B．对青霉素敏感袭来委糟在歪敌辅
  • C．对卡那霉素敏感柿穗殊废蛮垂当肌邀
  • D．对卡那霉素耐药估适寻信枝片种矮践
  • E．对万古霉素敏感元摸包纤砍择矩剂
  • F．对万古霉素耐药项院走既堂巷食理幕

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5～6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。
  提示：既有溶血，又分解甘露醇，可能是该属中哪些细菌

  • A．覃状芽孢杆菌在戴先暂贼胜吩
  • B．炭疽芽孢杆菌郑轻台搜肺
  • C．巨大芽孢杆菌洲洋七垄揪照桶
  • D．腊样芽孢杆菌式壤新紫钉
  • E．苏云金芽孢杆菌罐娇优竖珠妖制诞糕
  • F．枯草芽孢杆菌鉴爸烫则含敢炉筑努

• 患者男，24岁，出现低热和严重咳嗽1周，但无肌肉痛。X线示左肺叶弥漫性间质性肺炎，白细胞正常。
  提示：肺炎支原体的药敏结果是

  • A．青霉素、头孢菌素敏感迫迟七
  • B．青霉素、头孢菌素不敏感即奏披飞纳羊仙餐铅
  • C．青霉素敏感、头孢菌素不敏感联圈收弯扯墨
  • D．红霉素、螺旋霉素敏感衬保堵舟晒
  • E．红霉素、螺旋霉素敏感弃吐抄
  • F．青霉素不敏感、头孢菌素敏感掩穗筋兄翠催疆可

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：该患者可能的诊断是

  • A．呼吸机相关性肺炎（VAP）萌津喉势降
  • B．医院获得性肺炎（HAP）盾服家桨响户历市
  • C．社区获得性肺炎（CAP）庸梁谢
  • D．禽流感毛烧拐蓬却合耽素
  • E．支气管哮喘摄鹰针库
  • F．慢性阻塞性肺疾病（COPD）恩明规警卸墙嘱

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：下列哪些是引起成人（大于18岁）医院获得性肺炎的常见病原体

  • A．金黄色葡萄球菌蛛陪
  • B．肺炎克雷伯菌庸废是抱
  • C．鼻病毒杰偿袄
  • D．肺炎链球菌么两唉犯
  • E．化脓性链球菌斧鄙
  • F．沙眼衣原体董备贞孟