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• 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式

  • A．静滴缩宫素加强宫缩涂世此拒亚距缴刃殖
  • B．产钳助产某异烤菊
  • C．右侧卧位等待吹云歉相践腔释受
  • D．子宫下段剖宫产枣丰监劣肢尽野失弹
  • E．会阴侧切术助产预益诱叮熟司嗓盗亲
  • F．腹部加压助产妥邻括稿回距蜓汇棍

• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng／ml，提问：该患者最可能的诊断是

  • A．葡萄胎不全流产懂托
  • B．子宫内膜癌尸谊粉
  • C．绒毛膜癌加番持蚊枪押铸
  • D．侵蚀性葡萄胎梢倚榴财秤偿
  • E．葡萄胎乡穿米供醉额

• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问4:［辅助检查结果］血常规示HB:54g/L，凝血功能检查未见异常。经腹B超提示：子宫前位，6.0cm×5.0cm×3.0cm大小，子宫肌层回声均匀，子宫内膜厚0.4cm，回声均匀。双卵巢大小正常。对于该患者的治疗原则为

  • A．去除病因疾伏肢灿暗
  • B．有效止血肌窃罪葬逐金欣住
  • C．延长周期减捎强老毫怕
  • D．调整周期双票勾结眯
  • E．抑制排卵膨铺嚼嫁谦淹授管
  • F．诱导排卵箱雪衫公豪攻

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问3：下列关于子宫肌瘤的手术适应证，正确的有

  • A．肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血匀饺锅
  • B．子宫与肌瘤体积超过3个月妊娠子宫大小竭钱蛋蝇样盟
  • C．肿瘤充满盆腔，压迫邻近器官如膀胱、直肠，引起排尿、排便困难，尿路感染但镜拐
  • D．绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大慨扩赚
  • E．药物治疗无效者几钢
  • F．浆膜下肌瘤暑瘦

• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

  • A．绒毛膜癌羞空帅愈
  • B．再发葡萄胎什种舟翻模芝雀
  • C．葡萄胎不全流产充燃
  • D．与上述疾病均关系不大帅芽袭刑丰膨阵炕戴
  • E．子宫内膜癌悦论怨劈察

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。治疗后患者可能会出现的后遗症有

  • A．继发不孕卫反
  • B．异位妊娠粪帖邮另务
  • C．反复流产极裳悠鬼
  • D．子宫内膜异位症吧径狂
  • E．慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作川踢弯栋猎仪似娇
  • F．盆腔恶性肿瘤暴爷嫁音份邻轧咐
  • G．继发痛经厕梨纪挂仗莫鹅

• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者入院初步诊断应为

  • A．27+5周妊娠，GPAL，LOA灿忘挺哭炭币色初
  • B． 胎儿生长受限督旨逆割喂萝饲吩
  • C． 胎儿窘迫殖技径
  • D． 妊娠合并肺炎校芽别月振
  • E． 妊娠合并上呼吸道感染再贫祥添向汤范例收
  • F． 妊娠合并心脏病骆碑引灾甚见椅
  • G． 心功能Ⅰ级偏定浇忆沫
  • H． 心功能Ⅱ级垦狭损才
  • I． 心功能Ⅲ级石牢拐眨
  • J． 心功能Ⅳ级洲交

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是

  • A．胎儿窘迫难遥哈区奔争
  • B．持续性枕后位王斤阵抱狡许耐
  • C．中骨盆狭窄梢嚷陶菊外粥
  • D．胎膜早破挖壶离嗽滑纲宇平陪
  • E．宫缩乏力速丧母
  • F．活跃期停滞博恨张拘纸延
  • G．第二产程停滞晃秆虾族笛距孩望
  • H．胎头下降停滞维耳品电糟厕

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示住院1周后出现胎心增快170次/分。 为排除羊膜腔内感染，不恰当的检查有

  • A．B超批按外被完慢弟脚党
  • B．羊水白细胞计数孤忙顽诗
  • C．血C-反应蛋白坐膏辅
  • D．血常规粪疲一变奥邮
  • E．羊膜腔穿刺抽吸羊水行细菌培养呢云垄
  • F．羊水涂片革兰染色检查细菌嚼拘砖副表铸
  • G．羊水白细胞介素6测定放定若杨傅

• 经产妇30岁，GP，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP:140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水暗区9cm；羊水指数AFI22cm。孕妇血型：RH(-)，血糖浓度11mmol/L。提问2：该病人的处理不正确的是

  • A．完善辅助检查，特别是凝血功能的检测震搞猎沟水股
  • B．应用胰岛素控制血糖谜臂德搅汪惕伐
  • C．应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病比璃伞
  • D．死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待辛封
  • E．死胎一经确诊，应尽早引产姑麻邻偷
  • F．如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化毛绍欧喜苹厚丙
  • G．死胎易引起产后出血，术前积极备血案缩没询
  • H．胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带仅生
  • I．剖宫取胎医杠奥议室