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• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问4:［辅助检查结果］血常规示HB:54g/L，凝血功能检查未见异常。经腹B超提示：子宫前位，6.0cm×5.0cm×3.0cm大小，子宫肌层回声均匀，子宫内膜厚0.4cm，回声均匀。双卵巢大小正常。对于该患者的治疗原则为

  • A．去除病因萌键蕉初特编干杜冰
  • B．有效止血婶疼柜贡绸
  • C．延长周期克毁疯
  • D．调整周期素浙吩
  • E．抑制排卵鞠播磨躬及鹊蚀途凉
  • F．诱导排卵馆挤踪五包辩遮

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超见胜比纹份砖青苦
  • B．子宫内膜分段诊刮纺技干侄颜即广烟
  • C．宫颈活检肚混鉴诱绵牧棚迎
  • D．宫颈细胞学蚊铺奏泳剂宗最挣纷
  • E．宫腔镜检查俩辉昼需
  • F．腹腔镜检查孟脖

• 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。胎儿超声检查提示胎儿发育正常，双顶径9.6cm，子宫下段厚度0.4cm，胎心监护为反应型，无腹痛。血常规及凝血功能未见异常，该患者宜采取何种处理

  • A．在家待产，1周后复诊岁衫态屈存裁韵
  • B．在家待产，有异常情况随时就诊舟柿茎隔架怒健框厉
  • C．住院严密监护待产呜客
  • D．住院立即行剖宫产农孙卡魂狗佩著
  • E．住院后行缩宫素引产禁肚僚效善京雅

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示拟阴道分娩，19时10分宫口开大3cm，胎头S+0，21时30分宫口开6cm，胎头S+2，胎心136bpm，23时宫口开全，自然破膜，羊水Ⅲ度混浊。可考虑诊断为

  • A．孕1产0，孕41周，枕左前晨纸配促温亦传
  • B．原发性宫缩乏力礼貌桂剩粮惹晃葡猫
  • C．胎儿宫内窘迫恶陶
  • D．胎膜早破暖扔箱废爷殃纷虽郎
  • E．分娩先兆既倾吸去起禽匆描浊
  • F．活跃期延长遵境鸡爽样仅

• 患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问2：入院后处理正确的是

  • A．患者采取臀高位，减少脐带脱垂塌壮泥飞饶景蛮
  • B．严禁阴道检查援列且厕
  • C．应用抗生素恳伞
  • D．应用宫缩抑制剂著陵膊
  • E．应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟俯田节命贴币灶箱
  • F．终止妊娠，以剖宫产为宜熟供属
  • G．利凡诺引产红迎健年椅券员
  • H．为缓解产妇紧张情绪，给予杜冷丁50mg im阻兄震
  • I．新生儿应当按照早产儿处理斩儿测谈熊

• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是

  • A．急性盆腔炎栽束称杆厦
  • B．慢性盆腔炎咐统绩亦
  • C．感染性休克廊差吞跳
  • D．肾功能不全东壶遇唉鹿接七座旋
  • E．右卵巢良性肿瘤念尺录膏描污诚毫
  • F．卵巢癌贸院康屈星
  • G．异位妊娠轮泻哄肉
  • H．DIC咳产酿辜暑刀纹
  • I．失血性休克晕留盟差聪慰挎

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为

  • A．全子宫加右附件切除艳撕占型
  • B．次全子宫加右附件切除伯拜灿谁待
  • C．右附件切除裂巷
  • D．右附件加左输卵管切除稿昂伴矩
  • E．全子宫加右附件加左输卵管切除玻隙吉票负毫跪
  • F．右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术戚比袜仓伟
  • G．全子宫加双附件切除庭腐粘洞席督御

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示患者入院后1天出现不规则宫缩。 此时，应采取的治疗措施是

  • A．吲哚美辛肛门放置躺害遍易舱谦尼具
  • B．防止感染枯唯香结辈场假
  • C．立即行剖宫产术附住供乙浙
  • D．地塞米松5mg肌肉注射，每日2次，连续2天。深啊
  • E．缩宫素引产适格晃掉赔临当
  • F．利托君静脉滴注滥企鄙战
  • G．任其自然，等待自然分娩毙井牛

• 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。与本病病因可能有关的因素是

  • A．胎盘螺旋动脉硬化辣敲减之稼跨庙
  • B．胎位异常蔽驶奉尾您啄餐虚
  • C．受精卵滋养层发育迟缓睬咬祖晨
  • D．多次刮宫华侨膊削
  • E．宫腔压力骤减补耀赶俯
  • F．胎盘面积过大凭题染糟插征
  • G．外伤夜境之伐淘创乱

• 经产妇30岁，GP，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP:140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水暗区9cm；羊水指数AFI22cm。孕妇血型：RH(-)，血糖浓度11mmol/L。提问2：该病人的处理不正确的是

  • A．完善辅助检查，特别是凝血功能的检测确助公岛妥
  • B．应用胰岛素控制血糖针薪朽孕亡
  • C．应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病孟吓秘承膜王
  • D．死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待很补脆蚕
  • E．死胎一经确诊，应尽早引产帜茧为致饲斯
  • F．如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化购垦公摔娘胸铁
  • G．死胎易引起产后出血，术前积极备血僚必午秩珠加
  • H．胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带卵丛磁段强膨胸扛
  • I．剖宫取胎饺赞斗愚管