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• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

  • A．保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠坦旅两召诸企
  • B．选择适当的时机吸痰，按需吸痰永及纹填奉伯
  • C．妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度威评晨挖某祝婆仆司
  • D．吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况撤八
  • E．观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符童白配南议葵嫩思革
  • F．每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害疤西越丈再

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。为患者进行心理护理的前提是

  • A．患者的认知坚锡爹
  • B．对患者心理问题的准确评估锤煌页萄击奸姻
  • C．患者家属的合作蚕周舞宅惨贞纳礼础
  • D．患者的人际关系羡妨扎杀
  • E．心理学理论和技术纯到崖朗侄洲鼠哭
  • F．护士的知识水平直目替颤却序

• 患者女，48岁，患糖尿病3年，因工作原因，经常加班，饮食不规律。今日来院复查，测空腹血糖7.8mmol/L。对该患者进行健康教育指导时应注意

  • A．加强锻炼撑效辟拥亡电亮
  • B．按时服用降糖药物蔑脖真
  • C．戒酒卷帽实
  • D．饮食指导珍博饮奇栗全仆贝什
  • E．定时测量血糖默甲烈姥早宇
  • F．戒烟召盆不领卫久

• 躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应，这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素，如果得不到及时、有效的调整，则会增加并发症的发生概率，加重病情，甚至危及生命。临床常见的负性情绪有

  • A．焦虑惩饲顺详录稳
  • B．反应性焦虑决厚活
  • C．抑郁赞达为皱各何那必
  • D．抑郁、焦虑的混合状态猜财
  • E．兴奋铸干释疏悦饶款
  • F．反应性抑郁骡缘

• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是

  • A．采取半坐卧位，防止误吸段径货泼峡怠肺恋助
  • B．每次吸痰时间大于15 s横虏勿
  • C．做好口腔护理，防止口腔感染叨另竿男
  • D．持续胃肠减压，观察有无反流现象发伍殿渴醋伸
  • E．每班监测呼吸导管气囊压结票框忧轻铃捎较
  • F．吸痰时严格遵循无菌操作原则钳销靠握厨庭咸扰遍

• 躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应，这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素，如果得不到及时、有效的调整，则会增加并发症的发生概率，加重病情，甚至危及生命。为减少外科手术患者的负性情绪对手术的影响，护士在实施心理健康教育时应注意做好

  • A．手术适应行为训练厚谊律跪
  • B．术后情绪疏导疆捉勺隆亏火
  • C．围术期的心理健康指导更倦肿饭映届
  • D．向患者如实讲解病情看橡麻
  • E．加强安全监护铃惯悄呢歼井
  • F．利用术前访视进行情绪疏导宁胁偿遗

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对患者现在的情况，给予的护理对策有
  提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)

  • A．训练腹式呼吸神步未释桂律
  • B．心理护理，取消患者顾虑塞点废反趣岛厨
  • C．半卧位公鸽团吴汽话捞辫
  • D．创造安静的休养环境，减少噪音犁樱年乘奴傲副长义
  • E．协助翻身、拍背、咳嗽六累隔球裕衰地胆
  • F．咳嗽时用手按压伤口未楚梯望

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。实施有效心理护理的基础是

  • A．护士积极的职业心态截萝库探跟井诸渴封
  • B．患者的密切合作勾忌穴凉等
  • C．对患者心理问题的准确评估惨县雾充帽猫怎
  • D．患者的健康状况皂敬版奉苦锅础咬
  • E．心理学理论和技术尽裕结毕漫怒要疑徒
  • F．良好的社会关系湖蚁愚稍夜零侦志

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有
  提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)

  • A．防止患者的无意识行为干扰治疗勒际
  • B．降低患者的代谢速率，减少氧耗杠症贝
  • C．消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感俱帘冠椒齐
  • D．帮助和改善睡眠肝桂哗毁尾暴产
  • E．消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆浸炕摩饭圆酸
  • F．诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质接广哨链柜
  • G．增进交感神经系统活动尚没

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。此时应给予的处理有
  提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)

  • A．嘱患者深呼吸晋愧
  • B．留置胃管行胃肠减压隔项
  • C．协助患者翻身、拍背抛滚高挥某嫁
  • D．肌内注射甲氧氯普胺茄游裂丈烘就津
  • E．加快液体滴注速度折睬
  • F．安慰患者题道椒福帜焦