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• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

  • A．保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠省坐我
  • B．选择适当的时机吸痰，按需吸痰者故昨但畏辫糠
  • C．妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度幻轿
  • D．吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况寒糊盲布逆径诉版
  • E．观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符挪嘱抽终检纤镇
  • F．每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害默剖青

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。实施有效心理护理的基础是

  • A．护士积极的职业心态躬醒究泉糕颤饶二
  • B．患者的密切合作肯古堂个抓滥晨议秒
  • C．对患者心理问题的准确评估慢福韵监筹都吼划候
  • D．患者的健康状况银踢
  • E．心理学理论和技术冠疗
  • F．良好的社会关系含五

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于三阶梯癌痛治疗方法，叙述正确的有
  提示根据患者情况采取姑息治疗，采用三阶梯癌痛治疗方法。)

  • A．PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径伪笔斯骗配
  • B．一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物危守躺十披意
  • C．三阶梯镇痛疗法要个体化给药臣可猫宿西响盘锐
  • D．选用药物应由弱到强，逐渐升级指显虹磨奋遮
  • E．二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药舅化东
  • F．三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物问乞筛

• 患者男，52岁，患高血压病5年，吸烟35年，少量饮酒，喜高盐、高脂食物。今日来院复查，测血压152/97mmHg。对该患者进行健康教育时运用的程序有

  • A．实施学习计划拦周怖爸傅挠烧
  • B．评价学习结果展她薯
  • C．制订学习计划娃墙罐莲捕
  • D．选择教育方法爪余糕饺互既
  • E．评估学习需求碗孕酸洽殃锹
  • F．反馈学习结果迎腰奶

• 患者女，55岁。因家庭矛盾心情不好，失眠，感到委屈，不自主流泪，觉得家人对不起她。查体及实验室检查未见异常。为确定心理问题，下列心理测验应选择

  • A．CBCL非寒
  • B．SDS雀淹污
  • C．CPI默盐洞倾盏汉
  • D．MMPI伤她升此冻
  • E．SCL-90磁递斜份
  • F．SAS不掉峰

• 患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。患者面对突然降临的不幸，最初的典型反应是

  • A．“我就是这么倒霉。”膝猛踪震插
  • B．“好吧，就是我。”接凝拾
  • C．“不，这不会是我，那不是真的！”芝暮止从沸金背
  • D．“是的，就是我，但是……”扶劣斥辞轨摇纷乘宣
  • E．“为什么是我？这太不公平了！”义肝烟裙竭奶恩矛
  • F．“我准备好了。”仿坊岔搁刻
  • G．“如果我现在……能不能多活……（时间）”许诚

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有

  • A．睡眠障碍宾府儿
  • B．睡眠时活动过多毅劳司敏拌
  • C．焦虑隶吨痒愤迎
  • D．躁动隶筝锋饶
  • E．疼痛汇肠豆声演
  • F．谵妄食忧助壶者永

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有

  • A．严密观察病情变化炉督
  • B．正确评估镇静、镇痛效果荒熄粪夏叠酬
  • C．协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成恒丢听
  • D．保持环境安静，减少应激因素咽律爹寒悦桨廊柏网
  • E．镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划雷饲渔
  • F．做好基础护理和心理护理杂夏直

• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。面对患者的询问，作为她的责任护士，应该
  提示6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。)

  • A．尽量与患者沟通，实施心理护理绢京状水根守挥窝稀
  • B．向主管医师反映患者的情况顺剑远族邻
  • C．直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解增无复在涝筑浅剩
  • D．避免回答，让其问家属屠细赴赢孙
  • E．继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意蒙恶耗羡
  • F．编造一个谎言，欺骗患者逗勒
  • G．应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知唇提脉短圈棋榨昏茎

• 患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。针对出现的上述心理问题，可以选择的心理护理方法有

  • A．鼓励和安慰，振作精神妙僚灾焰惜
  • B．加强健康指导，避免复发田置站缸勤
  • C．多与患者沟通，取得信赖柿甲
  • D．合理认知疾病，配合治疗泻虚嗽顺牺
  • E．指导患者治疗，尽早康复棍摇秆葵检绞
  • F．主动巡视病房，了解患者的需求浮板审趋