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• 患者女，42岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次/min，BP140/90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是

  • A．单纯甲状腺肿杏俩族
  • B．甲状腺功能减退症腐角抬微团样钳串
  • C．甲亢危象肺蹦谋赌讨痒余
  • D．甲状腺癌帘规翠灿
  • E．皮质醇增多症勒车统愤膀停框锦
  • F．甲状腺功能亢进症遍许喝而颠吉

• 躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应，这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素，如果得不到及时、有效的调整，则会增加并发症的发生概率，加重病情，甚至危及生命。为减少外科手术患者的负性情绪对手术的影响，护士在实施心理健康教育时应注意做好

  • A．手术适应行为训练埋锐平节膀妄蚀迅震
  • B．术后情绪疏导骂醒警依
  • C．围术期的心理健康指导涌新掏坐寿杆象
  • D．向患者如实讲解病情写怕
  • E．加强安全监护恩祥香支横
  • F．利用术前访视进行情绪疏导男择握骆貌街貌

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为
  提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。)

  • A．Ⅳ级滚卸
  • B．Ⅵ级炊广毕
  • C．Ⅱ级兼耗绑炸完柔厦骡异
  • D．Ⅰ级镇拾深公关味实肚
  • E．Ⅴ级枪森鉴绳国躁裤置
  • F．Ⅲ级纪筹泊二演夸箭

• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。下列属于营养/代谢型态评估项的是

  • A．血红蛋白154 g/L棵咽若拌少
  • B．腹部平软，无压痛，无反跳痛之挥矩
  • C．身高165 cm，体重62.8 kg，体重指数23.0 kg/m葬叹日案长
  • D．入院查体：T 36.2 ℃评向相仁灶座帖
  • E．皮肤无水肿，口唇红润哑饲辽巴胃掠
  • F．清蛋白37.5 g/L惨攀右竿

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。典型的戒断症状有
  提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。)

  • A．肌肉、骨骼疼痛霞碗冶吐戚
  • B．瞳孔缩小细腿喉齿摘匠而
  • C．便秘赴摆债遣振移
  • D．食欲差添象
  • E．体温不升辩跳柏南祸既贸蓄
  • F．发冷纷调宿捞琴驴嫁龄顶
  • G．血压升高殖策毅侄被忍拔
  • H．失眠豪仍均

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。患者镇静期间的护理要点有

  • A．严密观察病情变化借漆偿陕
  • B．正确评估镇静、镇痛效果底待否狱粘幅凶愿柴
  • C．协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成殊史怎边交
  • D．保持环境安静，减少应激因素拌存桥培地蝴仅门
  • E．镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划乙贴蠢禁熊
  • F．做好基础护理和心理护理葛辩

• 患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。对临终患者进行护理时应当努力达到的护理目标有

  • A．采取各种措施让患者高兴起来是家属和患者的共同希望痒怜句
  • B．满足患者心理需求，让患者尽快面对现实珍景沾怪演浊吃
  • C．除了满足患者的基本生理需要外，还应积极主动和患者交谈雁拖瓦论效哑晶
  • D．使患者尽可能享受最后的时光，与亲人相伴，感受家庭的温暖和幸福硬愿毙熟又
  • E．采取有效措施减轻患者的疼痛，尽可能减少患者的痛苦和烦恼痛飞抬茶
  • F．帮助患者尽可能完成未竟的工作或愿望，使患者临终前感到人生无憾，并获得最后的乐趣和满足觉国怎
  • G．尊重患者的愿望，让患者有尊严地离开人世头敲既泄

• 患者女，42岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次/min，BP140/90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。患者康复过程中的心理健康教育要点有

  • A．帮助患者认识躯体障碍对心理活动的影响常辅边
  • B．帮助患者认识躯体疾病引起的心理行为的异常现象舒徐侍
  • C．帮助患者认识心理康复在全面康复中的作用纲圈口敬伙脚金愉爷
  • D．帮助患者建立积极的心理防御机制盖长负略犬
  • E．帮助患者认识行为异常对心理活动的影响竹孔直卵告凤什剪微
  • F．帮助患者建立良好的心理社会支持系统宅狭岔皱帮躬质

• 患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。此时，你分析他主要的心理特点是

  • A．抑郁脑协继抄
  • B．否认榴馒躁最三土执
  • C．分离性焦虑渴象
  • D．恐惧盼罪孔丸尝仁表划
  • E．急躁屯改完动
  • F．自尊薯句

• 躯体疾病所致的情绪障碍多数为消极反应，这种负性情绪往往成为影响患者心身康复的重要因素，如果得不到及时、有效的调整，则会增加并发症的发生概率，加重病情，甚至危及生命。对于长期患病而导致抑郁情绪的内科患者，护士实施心理健康教育时应注意做好

  • A．利用患者的社会支持系统给予患者情感支持三萝亮斯
  • B．护士给予高度重视，及时发现抑郁障碍的迹象潮吊棉寿
  • C．及时进行心理疏导，分析引起抑郁的原因经滥进申伴粒纸
  • D．加强对患者的安全监护馆微销液括欺累井径
  • E．向患者如实讲解病情码吹录筒驰攻
  • F．帮助家属认识抑郁发作的症状和引起自杀的危害露党墙