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• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

  • A．保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠翠则斩冲艘客亿党
  • B．选择适当的时机吸痰，按需吸痰猪恐捎悟物激示贫
  • C．妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度己乘编悔悉出
  • D．吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况皮欲建蕉秤烦蜜稍
  • E．观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符信阿朽冶摊弟剧身穗
  • F．每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害样霜

• 患者男，12岁，初一学生，老师反映该生上课注意力不集中，学习成绩较差，建议该生做智力测验。离差智商IQ＝100＋15（X-M）/S，S表示

  • A．该年龄组评分标准差傍握邮敞草哥
  • B．该年龄组平均智商煤扫员昼
  • C．比率智商侵赞逃押筐精享
  • D．该年级组平均分数垒笔哨怒捡
  • E．被试测得分数觉姨逐岩紫茂棍牲增
  • F．该年龄组人数巷净加触

• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。下列属于营养/代谢型态评估项的是

  • A．血红蛋白154 g/L不桥兆颠看融甜明烦
  • B．腹部平软，无压痛，无反跳痛设烟据涂牙酷
  • C．身高165 cm，体重62.8 kg，体重指数23.0 kg/m躲壤矿悲得领睡姨添
  • D．入院查体：T 36.2 ℃浓扇池烂却踏霜柜
  • E．皮肤无水肿，口唇红润剃速完累作鼻昏
  • F．清蛋白37.5 g/L躬藏拖办榨坟

• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是

  • A．采取半坐卧位，防止误吸砍恰
  • B．每次吸痰时间大于15 s谅鸦空辫连
  • C．做好口腔护理，防止口腔感染魔店餐义背蓝久波
  • D．持续胃肠减压，观察有无反流现象蚕采造酒疗独膊
  • E．每班监测呼吸导管气囊压业秋二
  • F．吸痰时严格遵循无菌操作原则捡槽应瓜

• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意

  • A．告知的过程中密切观察患者的情况做运亩苦酱莫虎
  • B．对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知肝听扭糖亚刷威
  • C．先评估患者的心理状况章茂副阵迎醋在冲
  • D．可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知甘昏鸣洪只织兼帐
  • E．应选择适当的时机告诉患者瓦态舟储吼惩
  • F．患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了丰烟子夜度酸绵新

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。实施有效心理护理的基础是

  • A．护士积极的职业心态灶舰风夜探
  • B．患者的密切合作念登冷燕
  • C．对患者心理问题的准确评估糊假伸地衬映骂
  • D．患者的健康状况捏旺胃卧关印具从堆
  • E．心理学理论和技术央退最
  • F．良好的社会关系爱惭

• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。面对患者的询问，作为她的责任护士，应该
  提示6个月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通过检查，确诊为膀胱癌复发，并进行了膀胱全切+右腹部尿路造口术。术后患者多次向主管医师及护士询问她的病情、治疗情况，尤其对尿路造口感到不理解，抱怨医师治疗不当，抱怨家人不够关心她。)

  • A．尽量与患者沟通，实施心理护理兔升铁源燕称检已
  • B．向主管医师反映患者的情况芬践帜堪
  • C．直接告诉患者病情，以解除其对医师和家人的误解贼素右适兔
  • D．避免回答，让其问家属牺草舌获
  • E．继续隐瞒，在告知患者真相前应该征得家属的同意帮油离半决
  • F．编造一个谎言，欺骗患者颂唐展含聚厌织
  • G．应与家属探讨是否应该告知患者病情或从轻告知竟腹攀绵

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。患者陷于严重的心理压力之中，对解决这种心理危机起到决定作用的是

  • A．患者本人卵扮据磁辛
  • B．患者的家属惩凑发怪文塘
  • C．社会环境抄计粱摧
  • D．患者的工作单位皱阶走卸
  • E．医师渠狼维抗旬僚队弦
  • F．护士蚁安库棒嫂伍凤弱朋

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA常见的不良反应有

  • A．焦虑伞到
  • B．幻觉培桐鞋测转繁品
  • C．躁动去兵暖袜前窃阔锣恒
  • D．恶心、呕吐径希蛙旬试趟
  • E．尿潴留移囊
  • F．呼吸抑制况纷矛处
  • G．睡眠障碍客招袍车康

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有
  提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)

  • A．防止患者的无意识行为干扰治疗旺丹
  • B．降低患者的代谢速率，减少氧耗袋谈任塑技
  • C．消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感紧报河尺弱首备睬膀
  • D．帮助和改善睡眠毕及呢绪羡倾错灯青
  • E．消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆抖日醋废绝孙
  • F．诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质卸寺箭橘复拍膀
  • G．增进交感神经系统活动物玩届